7月08日護考摸底3

1、7月08日護考摸底3每題2分，共60題，對40道題為合格?；拘畔ⅲ壕仃囄谋绢} *姓名：_學號：_61在行纖維胃鏡消毒時，宜選擇的化學消毒方法（） 單選題 *A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡(正確答案)C.3%過氧化氫浸泡D.0.2%過氧乙酸熏蒸E.含有效氯 0.2%的消毒液浸泡答案解析：2%戊二醛用于內(nèi)鏡及不耐熱器械的消毒和滅菌，內(nèi)鏡連續(xù)使用，需每人次間隔消毒10 分鐘，每天使用前、后各消毒 30 分鐘。62鋪好的無菌盤在未污染的情況有效時間是（） 單選題 *A.1 小時B.4 小時(正確答案)C.8 小時D.12 小時E.24 小時答案解析：無菌盤是將無菌治療巾鋪在潔凈干燥的治療盤內(nèi)，

2、形成無菌區(qū)以供無菌操作用。在鋪盤完成以后要注明鋪盤日期和時間并簽名，鋪好的無菌盤在 4 小時內(nèi)有效。63護士為乙型肝炎患者采集血標本時，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時護士對該床頭柜的處理方法，正確的是（） 單選題 *A.日光暴曬B.流動水刷洗C.衛(wèi)生紙擦拭D.消毒液擦拭(正確答案)E.毛巾濕水擦拭答案解析：乙型肝炎病毒在 65時 10 小時或煮沸 10 分鐘或高壓蒸汽滅菌均可被滅活。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。64某護士用下排氣式高壓蒸汽滅菌鍋進行滅菌，9:35am 鍋內(nèi)壓力達到所需數(shù)值，其后一直維持在 103137kPa，結束滅菌的正確時間是（） 單選

3、題 *A9:45amB9:50amC10:05am(正確答案)D10:35amE11: 00am答案解析：下排氣時高壓蒸汽滅菌鍋滅菌壓力為 102.9kPa，所需滅菌最短時間為 30 分鐘，9:35am 鍋內(nèi)壓力達到所需數(shù)值，30 分鐘后，即 10:05am 結束滅菌。65在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的護士準備用純?nèi)樗釋Q藥室進行空氣消毒，換藥室長、寬、高分別為4m、5m、3m。需要乳酸的量為（） 單選題 *A3.6mlB5.8mlC7.2ml(正確答案)D12.8mlE17.4ml答案解析：用純?nèi)樗徇M行空氣消毒，每 100m3 的空間需用 12ml 乳酸，換藥室空間體積為 4m5m3m=60m3 ，需要乳

4、酸的量為 60/10012ml=7.2ml。66使用臭氧滅菌燈對病房進行空氣消毒，一般在消毒結束后多久人員方可進入（） 單選題 *A.30 分鐘(正確答案)B.45 分鐘C.60 分鐘D.75 分鐘E.90 分鐘答案解析：臭氧滅菌燈在使用時應關閉門窗，人員離開房間，消毒結束后 30 分鐘方可進入。67.患者，男性，39 歲。大面積度燒傷入院。對其所住的病室進行空氣消毒的最佳方法是（） 單選題 *A.臭氧滅菌燈消毒B.消毒液噴霧C.開窗通風D.食醋熏蒸E.過濾除菌(正確答案)答案解析：患者大面積深度燒傷，需要保護性隔離，應進行嚴格的空氣消毒。68.患者，男性，47 歲。肺癌術后化療。護士在給其行

5、 PICC 置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損。此時應（） 單選題 *A.用無菌紗布覆蓋破損處B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D.加戴一副手套E.立即更換手套(正確答案)答案解析：發(fā)現(xiàn)手套有破損或疑有污染，立即更換。69.患者，男性，60 歲。因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)體溫 38.5，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是（） 單選題 *A. 葡萄球菌B結核分枝桿菌C. 卡他莫拉菌D. 肺炎鏈球菌(正確答案)E流感嗜血桿菌答案解析：COPD 容易發(fā)生細菌性感染，根據(jù)題意，該患者合并醫(yī)院獲得性肺炎，最常見致病菌為肺炎鏈球菌。70.患者，男性，62 歲。以霍亂收入

6、院。護士在向患者及其家屬做入院宣教時，錯誤的內(nèi)容是（） 單選題 *A患者不能走出病室B. 雙休日家屬可探視(正確答案)C剩飯須煮沸后傾倒D. 排泄物須嚴格消毒E通向走廊的門窗須關閉答案解析：霍亂屬于甲類傳染病，應嚴密隔離，若有家屬探視有可能造成傳染，繼而引發(fā)嚴重的后果，因此，在治愈之前應拒絕探視。71.患者，男性，40歲。不慎被燒傷。度燒傷面積達 45%入院后應用（） 單選題 *A.嚴密隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離D.消化道隔離E.保護性隔離(正確答案)答案解析：隔離分以下幾種:嚴密隔離、一般隔離、保護性隔離、血液隔離。其中保護性隔離適用于抵抗力低下或者極易感染的患者，如白血病、早產(chǎn)兒、免疫

7、功能缺陷、大面積燒傷患者等。72.某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（） 單選題 *A. 4 小時B. 8 小時C.12 小時D.24 小時(正確答案)E.48 小時答案解析：菌包打開后，所剩物品 24 小時內(nèi)可使用。73.某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。鋪好的無菌盤有效期不得超過（） 單選題 *A.4 小時(正確答案)B.8 小時C.12 小時D.24 小時E.48 小時答案解析：鋪好的無菌盤，保持盤內(nèi)無菌，4 小時內(nèi)

8、有效。74.某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。戴無菌手套時，錯誤的一項是（） 單選題 *A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手，持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手，持手套的內(nèi)面取出手套(正確答案)E.戴好手套后，雙手置于胸前答案解析：已戴手套的手持手套的翻邊內(nèi)面（手套外面）取出手套。75.患者，男性，31 歲。因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為傳染性非典型肺炎并收住院治療。應將患者安置于（） 單選題 *A.隔離病房(正確答案)B.手術室C.普通病房D.ICU 病房E.搶救

9、室答案解析：傳染性非典型肺炎是乙類傳染病，須安置于隔離病房。76.患者，男性，31 歲。因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為傳染性非典型肺炎并收住院治療。應對患者采取（） 單選題 *A.接觸隔離B.保護性隔離C.呼吸道隔離D.消化道隔離E.嚴密隔離(正確答案)答案解析：霍亂、鼠疫、傳染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等須嚴密隔離。77.患者，男性，31 歲。因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為傳染性非典型肺炎并收住院治療。在隔離過程中，錯誤的護理措施是（） 單選題 *A.住雙人房間(正確答案)B.護士進入病室穿隔離衣C.排

10、泄物須嚴格消毒處理D.病室空氣消毒每天 1 次E.拒絕家屬探視答案解析：嚴密、保護性隔離，住單人間。接觸、呼吸道、腸道、血液、體液和昆蟲隔離，同病種患者可居一室。78.患者，男性，31 歲。因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為傳染性非典型肺炎并收住院治療?；颊卟∏檫M一步加重，對其行氣管切開術，污染敷料應（） 單選題 *A.紫外線照射B.高壓滅菌C.焚燒(正確答案)D.煮沸E.浸泡答案解析：焚燒滅菌適用于特殊敷料及病理標本的滅菌處理。79.患者，男性，31 歲。因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為傳染性非典型肺炎并收住院治療?；?/p>

11、者病情進一步惡化后死亡，護士應為其進行（） 單選題 *A.一般消毒處理B.保護性處理C.院外消毒處理D.終末消毒處理(正確答案)E.太平間美容處理答案解析：對出院、轉科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。80.患者，男性，43 歲。開放性肺結核，嗽、咳痰 1 周入院。作為隔離病區(qū)的護士在護理該患者時，應明確該病的傳播途徑是（） 單選題 *A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.消化道傳播D.共同媒介傳播E.空氣傳播(正確答案)答案解析：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病?；颊咴诳人浴⒖忍?、打噴嚏或高聲談笑時，飛沫通過空氣傳播是肺結核的主要傳播途徑。81.患者，男性，

12、43 歲。開放性肺結核，嗽、咳痰 1 周入院。正確的隔離區(qū)域劃分和方法是（） 單選題 *A.走廊屬于污染區(qū)B.存放患者的各種標本處屬于清潔區(qū)，患者不得進入C.醫(yī)護辦公室屬于清潔區(qū)，護理人員穿隔離衣可進入D.醫(yī)護人員值班室屬于清潔區(qū)(正確答案)E.人員離開病房等半污染區(qū)前要洗手答案解析：清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、值班室等;半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗室、消毒室等。污染區(qū)指患者直接或間接接觸的區(qū)域，如病房、患者衛(wèi)生間、存放標本的地方等。82.患者，男性，43 歲。開放性肺結核，嗽、咳痰 1 周入院。 對于該患者的護理措施，正確的是（） 單

13、選題 *A.必須單間隔離B.家屬可以隨意探視C.患者離開病房應不受限制D.注意開門、開窗使病室內(nèi)空氣流通E.患者的呼吸道分泌物必須消毒后方可丟棄(正確答案)答案解析：肺結核患者因呼吸道分泌物經(jīng)空氣傳播，住院治療時須進行呼吸道隔離。最好給患者一間空氣流通、陽光充足的房間，如無條件者，也可單獨一床，注意經(jīng)常開窗通風。患者應減少與他人接觸，尤其是痰結核菌陽性和化療初期（2 個月內(nèi)），減少與小孩及老年人接觸。患者的痰液等都要消毒后倒去或吐在紙上后焚燒。83.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（） 單選題 *A.局部皮膚變紅、腫、熱、痛(正確答案)B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水皰形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面E.淺表

14、組織有膿液流出答案解析：淤血紅潤期為壓瘡初期:受壓局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但皮膚表面無破損，呈可逆性改變，A 正確。炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓后，局部皮膚靜脈回流受阻，皮膚顏色轉為紫紅進而出現(xiàn)硬結，B 錯誤。表皮出現(xiàn)水皰，C 錯誤。淺度潰瘍期，水皰破裂后可見新鮮創(chuàng)面，感染后有膿液流出，D、E 錯誤。84.壓瘡發(fā)生的原因不包括（） 單選題 *A.局部組織長期受壓B.使用石膏繃帶襯墊不當C.全身營養(yǎng)缺乏D.局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激E.肌肉軟弱萎縮(正確答案)答案解析：影響壓瘡發(fā)生的因素:壓力因素;皮膚受潮濕或排泄物的刺激;營養(yǎng)不良;年齡;體溫升高;矯形器械使用不當。85. E 昏迷患者行口腔

15、護理時無法使用吸水管，同時禁止漱口，在擦拭過程中應注意使用的棉球不能過濕，防止因水分過多引起誤吸。85.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（） 單選題 *A.手電筒B.血管鉗C.開口器D.棉球E.吸水管(正確答案)答案解析：昏迷患者行口腔護理時無法使用吸水管，同時禁止漱口，在擦拭過程中應注意使用的棉球不能過濕，防止因水分過多引起誤吸。86.特殊口腔護理的適應證不包括（） 單選題 *A.禁食B.高熱C.鼻飼D.昏迷E.腹瀉(正確答案)答案解析：對于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾病、術后、生活不能自理者，護士應給予特殊口腔護理，一般每日 2 次或 3 次。87.護士進行晨間護理的內(nèi)

16、容不包括（） 單選題 *A.協(xié)助患者進行口腔護理B.整理床單位C.必要時更換衣服D.發(fā)放口服藥物(正確答案)E.必要時給予吸痰答案解析：晨間護理內(nèi)容:協(xié)助患者排便、留取標本，更換引流管。協(xié)助進行口腔護理、洗臉、洗手、梳頭，翻身，檢查皮膚受壓情況，50%乙醇按摩。整理床單位，需要及時更換床單。注意觀察病情，了解患者睡眠情況。進行心理護理和衛(wèi)生宣教;酌情開窗通風。根據(jù)需要叩背，必要時給予吸痰。88.護士為昏迷患者進行口腔護理前應將患者的義齒置于盛有什么溶液的杯子中（） 單選題 *A.30%乙醇B.75%乙醇C.甘油D.熱水E.冷水(正確答案)答案解析：進行特殊口腔護理時，活動義齒應取下并浸沒于貼有

17、標簽的冷水杯中;擦拭過程中，應注意使用的棉球不能過濕，防止因水分過多造成誤吸:注意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。89.患兒，男，6 月齡。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予服“頭孢拉定”治療，近 2 天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是（） 單選題 *A.甲酚皂溶液B.0.9%氯化鈉注射液（生理鹽水）C.0.1%依沙吖啶D.2%碳酸氫鈉(正確答案)E.3%過氧化氫答案解析：患兒長期服用抗生素造成體內(nèi)菌群失調(diào)，真菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡，宜使用 1%4%碳酸氫鈉溶液進行口腔護理。90.患者，女性，32 歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)

18、打結且黏結成團，護士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用（） 單選題 *A.清水B.油劑C.百部酊D.生理鹽水E.30%乙醇(正確答案)答案解析：梳頭時盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮:遇長發(fā)或頭發(fā)打結不易梳理時，可將頭發(fā)繞在手指上，也可用 30%乙醇濕潤打結處，再慢慢梳理開;避免過度牽拉使患者感到疼痛。91.患者，男性，29 歲。因外傷致昏迷，須鼻飼。護士在晨、晚護理期間為其進行口腔護理的目的不包括（） 單選題 *A.保持口腔清潔B.清除口腔內(nèi)一切細菌(正確答案)C.清除口臭、口垢D.觀察口腔黏膜E.預防并發(fā)癥答案解析：口腔護理的目的:保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥;預防或減輕口腔異味，清除

19、牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m;觀察口腔黏膜和舌苔的變化，提供病情變化的信息。92.患者，女性，60 歲。因腦出血入院 2 周。目前患者意識不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cm3cm，未破損。患者的壓瘡處于（） 單選題 *A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，此時患者骶尾部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。93.患者，男性，89 歲。因腹部隱痛來院就診，門診以腹痛待查收入院。患者身高 160cm，體重 40kg，意識清楚，生活基本不能自理。護士在晨間為其進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)

20、患者口腔黏膜充血糜爛、舌苔增厚、有假膜。此時護士應（） 單選題 *A.要求患者每次飯后均要刷牙齦B.要求家屬加強照護，注意口腔清潔C.允許患者在不適時，自行清除假膜D.提供 0.9%氯化鈉注射液漱口E.提供 3%碳酸氫鈉溶液漱口(正確答案)答案解析：每次飯后均要刷牙而不是刷牙齦，A 錯誤;患者為口腔念珠菌感染，僅口腔清潔不能治療患者此時疾病，B 錯誤;患者自行清除假膜易引起口腔黏膜出血，C 錯誤;0.9%氯化鈉注射液只能起到清潔口腔、預防感染的作用，D 錯誤;2%4%碳酸氫鈉溶液是治療本病的常用藥物，E 正確。94.患者，女性，72 歲。患擴張型心肌病伴慢性右側心力衰竭 5 年，長期臥床。皮膚

21、護理時，應著重預防壓瘡發(fā)生的部位是（） 單選題 *A.肩胛部B.枕部C.腰骶部(正確答案)D.脛前部E.足踝部答案解析：右側心力衰竭嚴重時可引起全身水腫，最早出現(xiàn)在身體的下垂部位，患者長期臥床，骶尾部受到壓力最大，最易發(fā)生壓瘡，應著重預防。95.患者，男性，60 歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評估見骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結，并有小水皰。患者目前皮膚狀況處于（） 單選題 *A.正常B.壓瘡淤血紅潤期C.壓瘡炎性浸潤期(正確答案)D.壓瘡淺度潰瘍期E.壓瘡壞死潰瘍期答案解析：壓瘡分期:淤血紅潤期。受壓局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但皮膚表面無破損，呈可逆性改變

22、。炎性浸潤期，紅腫部位繼續(xù)受壓后，局部皮膚靜脈回流受阻，皮膚顏色轉為紫紅進而出現(xiàn)硬結，表皮出現(xiàn)水皰。淺度潰瘍期。皮膚破壞可達皮下組織和深層組織。壞死潰瘍期。壞死組織可達真皮下層和肌肉層，感染可達骨面。96.患者，男性，30 歲。雙下肢癱瘓，護士于 7 時 30 分為其翻身。該患者下一次翻身時間是（） 單選題 *A.9 時 30 分(正確答案)B.11 時 30 分C.10 時 30 分D.11 時 00 分E.10 時 00 分答案解析：為避免局部組織長期受壓，應定時翻身，一般每 2 小時翻身一次。使用氣墊褥、水褥、羊皮或用軟枕墊等保護骨隆突處和支持身體空隙處。97.患者，男性，65 歲。腦血

23、栓致右側肢體癱瘓，臥床 2 年，因骶尾部皮膚破損而入院，入院后檢查:破損處組織發(fā)黑，有膿性分泌物與臭味，面積為 5cm6cm。目前患者最主要的護理問題是（） 單選題 *A.營養(yǎng)失調(diào)B.活動無耐力C.自理能力缺陷D.吞咽功能障礙E.皮膚完整性受損(正確答案)答案解析：患者并沒有出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)的癥狀，A 錯誤;患者因偏癱導致的活動無耐力及自理能力缺陷，非護理措施能解決，B、C 錯誤;題中未提及患者有吞咽功能障礙，D 錯誤;患者皮膚處于壓瘡壞死潰瘍期，疼痛加劇，嚴重者易引起敗血癥及全身感染，嚴重危害生命，E 正確。98.患者，男性，65 歲。腦血栓致右側肢體癱瘓，臥床 2 年，因骶尾部皮膚破損而入院，

24、入院后檢查:破損處組織發(fā)黑，有膿性分泌物與臭味，面積為 5cm6cm。護理措施中正確的是（） 單選題 *A.按摩骶尾部B.每 4 小時翻身 1 次C.給予高脂低鹽飲食D.清創(chuàng)后用無菌敷料包扎(正確答案)E.晨、晚間用 60清水床上擦浴答案解析：按摩已損傷的皮膚可造成深部組織的傷害，A 錯誤;一般每 2 小時或必要時 30 分鐘翻身 1 次可使骨隆突部輪流承受身體的重量，B 錯誤;高蛋白質、高熱量、高維生素飲食可促進創(chuàng)面愈合，C 錯誤;創(chuàng)面有感染時，應清洗創(chuàng)面后給予無菌凡士林紗布及敷料包扎，D正確;床上擦浴溫度為 5052，E 錯誤。99.患者，女性，68 歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷 10 天，

25、10 天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是（） 單選題 *A.病毒感染B.真菌感染(正確答案)C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案解析：長期使用抗生素的患者易引起體內(nèi)的細菌失去平衡而出現(xiàn)念珠菌感染，癥狀有口腔干燥、黏膜灼痛，可伴有假膜、舌痛、口角糜爛。100.患者，女性，68 歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷 10 天，10 天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護理時，最適宜的漱口液是（） 單選題 *A.生理鹽水B.0.1%

26、醋酸C.復方硼砂溶液D.0.002%呋喃西林E.1%4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)答案解析：生理鹽水可清潔口腔，預防感染，A 錯誤;醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染，B錯誤;口臭時可使用復方硼砂溶液除臭，C 錯誤;呋喃西林溶液只能起到清潔口腔的作用，屬于廣譜抗菌藥物，D 錯誤;碳酸氫鈉為堿性溶液，適用于真菌感染，E 正確。101.為該患者口腔護理時，下列操作錯誤的是（） 單選題 *A.操作前后清點棉球個數(shù)B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次 1 個C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙外側面D.由內(nèi)向外擦洗舌面E擦洗畢，協(xié)助患者漱口(正確答案)答案解析：行口腔護理時，對于昏迷患者禁止漱口，在擦拭過程中應注意使用的棉球

27、不能過濕，防止因水分過多引起誤吸。102.患者，男性，63 歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者 2 周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。該患者口腔病變的原因可能是（） 單選題 *A.維生素缺乏B.真菌感染(正確答案)C.病毒感染D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案解析：患者長期使用抗生素易導致機體內(nèi)正常菌群失衡而出現(xiàn)念珠菌感染，癥狀有口腔干燥、黏膜灼痛、舌痛、口角糜爛，可伴有假膜，去除假膜后可有輕微出血。103.患者，男性，63 歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者 2 周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉

28、簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。為該患者做口腔護理時，應選擇的漱口液是 單選題 *為該患者做口腔護理時，應選擇的漱口液是A.0.9%氯化鈉注射液B.1%3%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)E.復方硼酸溶液答案解析：0.9%氯化鈉注射液可清潔口腔，預防感染，A 錯誤;過氧化氫溶液適用于口臭、口腔感染者，B 錯誤;呋喃西林溶液只能起到清潔口腔的作用，屬于廣譜抗菌藥物，C 錯誤;碳酸氫鈉為堿性溶液，適用于真菌感染，D 正確;硼酸溶液有抑制細菌的作用，E 錯誤。104.患者，男性，63 歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者 2 周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜

29、破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。 單選題 *口腔護理時開口器應從A.門齒放入B.舌下放入C.尖牙處放入D.磨牙處放入(正確答案)E.側切牙處放入答案解析：昏迷患者開口器應從磨牙處放入，牙關緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。105.患者，男性，63 歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者 2 周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。 單選題 *該患者有活動義齒，正確的處理方法是清洗后A.放入冷水中(正確答案)B.放入熱水中C.放入乙醇中D.放入碘伏中E.放入過氧乙酸中答案解析：為防止活動義齒丟失或損壞，應將取下的

30、活動義齒浸沒于貼有標簽的冷水杯中，每曰換水 1 次。106.測量脈搏首選動脈是（） 單選題 *A.顳動脈B.橈動脈(正確答案)C.頸動脈D.肱動脈E.足背動脈答案解析：淺表、靠近骨骼的大動脈均可作為測量脈搏的部位，臨床上最常選用的診脈部位是橈動脈。107.成年人腋溫的正常范圍是（） 單選題 *A35.036.0B36.037.0(正確答案)C36.337.2D. 36.537.5E36.537.7答案解析：成年人腋溫的正常范圍:36.037.0:成年人口溫的正常范圍:36.0-37.2;成年人肛溫的正常范圍:36.537.7。108.可以使用肛溫測量患者體溫的情況是（） 單選題 *A.阿米巴痢

31、疾B.痔術后C.肝性腦病(正確答案)D.心肌梗死E.直腸術后答案解析：直腸或肛門手術、腹瀉患者禁忌肛溫測量;心肌梗死患者不宜測肛溫，以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射，導致心動過緩:昏迷患者禁忌 U 溫測量，但適合肛溫測量。109.測量血壓的方法，錯誤的是（） 單選題 *A.測量前安靜休息 2030 分鐘B.測量時將動脈、心臟處于同一水平C.袖帶松緊以 1 指為宜D.打氣至 240mmHg(正確答案)E.放氣速度以每秒 4mmHg 為宜答案解析：測量血壓時具體打氣多少應該考慮患者的日常血壓情況，不能一概而論，并且240mmHg 過高，會給患者帶來不適。110患者，女性，患原發(fā)性高血壓入院，目前左側肢

32、體偏癱，醫(yī)囑測血壓每日 4 次，執(zhí)行該醫(yī)囑時，錯誤的是（） 單選題 *A.固定血壓計B.測右上肢血壓C.臥位測量時肱動脈平腋中D.固定專人測量(正確答案)E.每日固定時間測量血壓答案解析：對于需要密切監(jiān)測血壓者，應做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。無須固定專人測量。111患者，男性，62 歲。因心房顫動住院治療，心率每分鐘 114 次，心率脈搏不一致。此時護士測量脈搏與心率的方法是（） 單選題 *A. 同一人先測心率，后測脈搏B同一人先測脈率，后測心率C. 兩人分別測脈率和心率，同時起止(正確答案)D. 兩人分別測脈率和心率后求平均E一人測心率，然后另一人測脈率答案解析：若發(fā)現(xiàn)患者脈

33、搏短絀，應由 2 名護十同時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹睿嫊r 1 分鐘。112患者，男性，58 歲。診斷“風濕性心臟病”入院，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率每分鐘 102 次，脈搏每分鐘 78 次，此脈搏屬于（） 單選題 *A洪脈B奇脈C間歇脈D交替脈E脈搏短絀(正確答案)答案解析：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈，其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于心房顫動患者。113患者，男性，60 歲。因“風濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房顫動。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是（） 單

34、選題 *A. 應由 2 名護士同時測量心率和脈搏B測量前使患者安靜C. 患者手臂放于舒適位置D. 將手指指端按壓在橈動脈搏動處E記數(shù) 30秒，將所測得數(shù)值乘以2(正確答案)答案解析：正常脈搏測 30 秒，將所測得數(shù)值乘以 2，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應由 2 名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計時 1 分鐘。該患者心房顫動出現(xiàn)絀脈，應計時 1 分鐘。114患者，男性，65 歲。以“原發(fā)性高血壓”入院?；颊哂覀戎w偏癱，測量血壓操作正確的是（） 單選題 *A. 固定專人測量B測量左上肢血壓(正確答案)C袖帶下緣平肘窩D. 聽診器胸件置于袖帶內(nèi)E充氣至汞柱刻度

35、達 150mmHg答案解析：血壓無須專人測量，A 錯誤;測血壓時避開患側肢體，B 正確;袖帶下緣距肘窩 23cm，C 錯誤;避免聽診器胸件置于袖帶下，以免局部受壓較大和聽診器出現(xiàn)干擾聲，D 錯誤;充氣至肱動脈搏動消失再升高 2030mmHg，E 錯誤。115. 患者，男性，29 歲。以腦膜炎收入院。入院后體格檢查:口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性，由淺慢變?yōu)樯羁?，再由深快變?yōu)闇\慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，重復上述過程。該患者的呼吸屬于（） 單選題 *A.潮式呼吸(正確答案)B.間斷呼吸C.鼾聲呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.呼吸困難答案解析：潮式呼吸，其形態(tài)為潮水起伏，周期可長達 0.52 分鐘，多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，A 正確;間斷呼吸即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，常在臨終前發(fā)生，B 錯誤:鼾聲呼吸表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出一種粗大的鼾聲，多見于昏迷患者，C 錯誤;蟬鳴樣呼吸，吸氣時產(chǎn)生一種極高的似蟬鳴樣音響，多見于喉頭水腫，D 錯誤;呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力，E 錯誤。116.患兒女，4月齡。肺炎入院。醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，安靜狀態(tài)下生命體征心率135次/分，呼吸40