醫(yī)院動(dòng)態(tài)定崗定編實(shí)施方案

1、醫(yī)院動(dòng)態(tài)定崗定編實(shí)施方案醫(yī)院動(dòng)態(tài)定崗定編實(shí)施方案醫(yī)院定崗定編是指醫(yī)院按照自身的規(guī)模、所承擔(dān)的功能與任務(wù)，在 充分考慮本階段人員的整體素質(zhì)與能力、醫(yī)院管理水平和管理及服務(wù)流程 等綜合因素的情況下，對(duì)醫(yī)院配備醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、管理及后勤 等各類人員的崗位設(shè)置和人員配置進(jìn)行設(shè)計(jì)與規(guī)劃。人力資源是開展醫(yī)療服務(wù)工作的基本要素，醫(yī)療工作要想有序地進(jìn) 行，就必須對(duì)各類人員的資格條件、能力素質(zhì)以及如何配置等進(jìn)行研究， 以便于各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)的完成，同時(shí)又能使員工的能力得到發(fā)揮。這就需要 加強(qiáng)醫(yī)院定崗、定編、定員、定工作標(biāo)準(zhǔn)、定任務(wù)目標(biāo)等工作，以提高醫(yī) 院的工作效率效益。一.定崗定編的指導(dǎo)原則醫(yī)院定崗定編工作

2、要充分考慮醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況，既要實(shí)行滿負(fù)荷工作， 又要考慮員工的身心承受能力；既要節(jié)約人力成本，又要確保醫(yī)療質(zhì)量； 既要提高工作效率，又要追求細(xì)節(jié)的完美。讓定崗定編成為規(guī)范醫(yī)院管 理，科學(xué)配置人力資源，鼓舞員工士氣，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì) 量的推進(jìn)器。在實(shí)施定崗定編過(guò)程中，一般應(yīng)遵循以下原則：1 .尊重現(xiàn)實(shí)原則醫(yī)院的定崗定編首先應(yīng)該遵循尊重現(xiàn)實(shí)的原則。當(dāng)前醫(yī)院所形成的人 員與崗位匹配情況，與醫(yī)院的社會(huì)文化背景、管理體制、員工的執(zhí)業(yè)理念、長(zhǎng)期的工作習(xí)慣甚至個(gè)人價(jià)值觀有很大的關(guān)系，醫(yī)院在不改變現(xiàn)有體 制，無(wú)法在短期內(nèi)大規(guī)模縮減和增加人員，員工的觀念不可能很快改變的 情況下，必須尊重現(xiàn)有崗位和人員

3、的實(shí)際，只要能夠經(jīng)過(guò)定崗定編合理調(diào) 整人員結(jié)構(gòu)，對(duì)工作負(fù)荷與壓力進(jìn)行合理分解，對(duì)各崗位員工的工作數(shù) 量、質(zhì)量、效率進(jìn)行合理評(píng)價(jià)，并能夠增強(qiáng)各級(jí)管理人員和全院?jiǎn)T工的人 力成本控制意識(shí)和效率意識(shí)，就能夠基本達(dá)到定崗定編的目的。工作需要原則定崗定編必須以滿足工作需要為根本原則，做到“以事定崗、以崗定 人”。按照醫(yī)院各部門職責(zé)說(shuō)明書和臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)范圍說(shuō)明書確定崗 位名稱和編制數(shù)，不應(yīng)因人設(shè)崗。精簡(jiǎn)高效原則即堅(jiān)持因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，精簡(jiǎn)冗員，使崗位與人員編制在配備上 達(dá)到優(yōu)化，在保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提下，用較少的人員完成較多的工作 任務(wù)，從而提高醫(yī)院工作效率，達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效低耗的目的。.結(jié)構(gòu)合理原則要

4、保證各類人員合理的比例關(guān)系和合理的層次結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院人員達(dá)到 群體組合的最優(yōu)化，以發(fā)揮醫(yī)院人才群體的最大效能。根據(jù)醫(yī)院的專業(yè)性 特點(diǎn)，特別是要處理好醫(yī)、藥、護(hù)、技、管理人員和后勤人員等各種崗位 之間的比例關(guān)系，合理安排管理人員與全部員工的比例關(guān)系。管理人員占 員工總數(shù)的比例與醫(yī)院的管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、專業(yè)化程度、員工素 質(zhì)、醫(yī)院文化以及其它一些因素有關(guān)。.定性與定量相結(jié)合原則醫(yī)院的大部工作都是能夠用數(shù)量指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)的，但有些工作是無(wú)法用 數(shù)量來(lái)衡量的，因此，在定崗定編時(shí)，必須要做到定性與定量相結(jié)合。.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則醫(yī)院人力資源編制應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、工作效率、經(jīng)營(yíng)管 理水平等因時(shí)因地制宜

5、，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，以滿足醫(yī)院發(fā)展的客觀要求。二.定崗定編的主要方法1.效率定編法效率定編法是一種由工作量和單位工作時(shí)間計(jì)算得出的編制方法，主 要用于臨床和門診醫(yī)生的編制。這類人員的工作量（出院病人占用總床日 數(shù)、門診量）能夠從醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表中得到，而單位工作時(shí)間（每醫(yī)生日管 床數(shù)、單個(gè)病人門診診療時(shí)間）是參照國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)以及景惠多 家醫(yī)院經(jīng)過(guò)觀察法統(tǒng)計(jì)得出的社會(huì)平均工作時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)值得出。門診醫(yī)師編制門診醫(yī)師數(shù)=年門診總量每醫(yī)生年診療病人數(shù)門診量-按照前三年醫(yī)院門診量平均值增長(zhǎng)5%為基數(shù)調(diào)整后得 出。診療效率（分/人）-根據(jù)醫(yī)院提供數(shù)據(jù)結(jié)合兄弟醫(yī)院及景惠經(jīng)驗(yàn)值定 出。每醫(yī)生年診療總?cè)藬?shù)60/

6、診療效率X 8 X 5 X 52 X 90%（每小時(shí)診療人數(shù)X日工作時(shí)間乂周工作日數(shù)乂年周數(shù)X工作時(shí)間有效率）病區(qū)醫(yī)師編制病區(qū)醫(yī)師編量甌數(shù)-X困蜒用M每名病人每旦所需診療時(shí)間（30 分）規(guī)定每名醫(yī)師每日工作時(shí)間（6X60分）按照景惠編制經(jīng)驗(yàn)值，綜合性醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)每醫(yī)生管床日數(shù)為7床日 /人，婦產(chǎn)科、外科、五官科、兒科每醫(yī)生管床日數(shù)為6床日/人，科 室年出院病人占床總?cè)諗?shù)與每醫(yī)生年管床日數(shù)之比得出科室醫(yī)師總?cè)?數(shù)。根據(jù)不同科室平均住院日的不同，能夠用平均住院日系數(shù)調(diào)節(jié)。（3）手術(shù)醫(yī)師編制的確定綜合性醫(yī)院手術(shù)較多。因此，考慮手術(shù)醫(yī)師定編時(shí)，要從各類手術(shù)所需 時(shí)間、各類手術(shù)所需人數(shù)及每病人其它耗時(shí)來(lái)

7、綜合計(jì)算科室手術(shù)醫(yī)師數(shù) 量。根據(jù)手術(shù)部位和操作技術(shù)難度，以及根據(jù)手術(shù)復(fù)雜性以及病人生命威 脅程度劃分為四個(gè)級(jí)別：某醫(yī)院各類手術(shù)相關(guān)參數(shù)表一類手術(shù)二類手術(shù)三類手術(shù)四類手術(shù)手術(shù)時(shí)間123.56其它時(shí)間0.511.52參加人數(shù)1234在取得醫(yī)院各手術(shù)科室兩個(gè)年度手術(shù)量統(tǒng)計(jì)后，依手術(shù)量增長(zhǎng)趨勢(shì)預(yù) 算和調(diào)整數(shù)值。然后根據(jù)各類手術(shù)所需的時(shí)間之和除以每醫(yī)師年工作時(shí)間 總和，得出科室手術(shù)醫(yī)師編制。手術(shù)醫(yī)師編制=-（手術(shù)韭-間-+家屬談-話時(shí)間-X參加人數(shù)乂手 術(shù)例數(shù)日工作時(shí)間乂年工作日（4）超聲科定崗編根據(jù)工作量測(cè)算，某醫(yī)院全年超聲檢查為45600人次，體檢B超 30000人次。根據(jù)以往工作效率，檢查1人次超

8、聲所需要的時(shí)間為肝膽系統(tǒng)7分 鐘、頸椎動(dòng)脈淺表血管5分鐘，心臟彩超8分鐘，肢體血管15分鐘。按 各類檢查量計(jì)算每超聲人次平均耗時(shí)為8分鐘，體檢每超聲人次平均耗時(shí) 為5分鐘。當(dāng)前每天上午B超檢查為140人次（約占總檢查人次的75%至80%）， 兩臺(tái)彩超、一臺(tái)黑白B超運(yùn)轉(zhuǎn)明顯緊張，病人排隊(duì)平均在1小時(shí)以上， 已引起病人的明顯抱怨。為此，定崗定編時(shí)按臨床B超室彩超3臺(tái)、黑 白B超1臺(tái)；體檢B超室彩超2臺(tái)為設(shè)備基數(shù)，人員上要保證體檢每天文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。上午2人；臨床每天上午4人，下午2人，中午1人，夜間1人。根據(jù)滿負(fù)荷工作所需要耗費(fèi)的時(shí)間：體檢：30000X5分鐘=150000分鐘

9、=2500小時(shí)/90%=2778小時(shí)（有效 工作時(shí)間按90%計(jì)算）臨床B超室：45600X8分鐘=364800分鐘=6080小時(shí)/90%=6755小時(shí) （有效工作時(shí)間按90%計(jì)算）科主任管理時(shí)間：每周10小時(shí)（約三個(gè)半天）全年520小時(shí)（已計(jì) 算為有效時(shí)間）。承擔(dān)教學(xué)工作任務(wù)：理論教學(xué)150學(xué)時(shí)、臨床帶教150學(xué)時(shí)、路程與 備課耗時(shí)150學(xué)時(shí)共450小時(shí)（已計(jì)算為有效時(shí)間），可假設(shè)一個(gè)人每周 有三個(gè)半天從事教學(xué)工作。根據(jù)以上計(jì)算，B超室全年全部工作耗時(shí)總量為 2778+6755+520+450=10503 小時(shí)每名醫(yī)生全年實(shí)際出勤天數(shù)為365-104 （周六、日）一11 （國(guó)家法 定節(jié)假日）一10 （人均公休假與請(qǐng)假天數(shù)）=240天。每天實(shí)際出勤為