醫(yī)學(xué)心理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料

1、實(shí)用文案第一章緒論心理學(xué)：是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律的一門科學(xué)?？茖W(xué)心理學(xué)誕生的標(biāo)志：1879年，德國(guó)馮特萊比茵大學(xué)寫(xiě)著作心理學(xué)原理醫(yī)學(xué)心理學(xué):是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的科學(xué)，它既關(guān)注心理社會(huì)因素在健康和疾病中的作用， 也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理或行為問(wèn)題。學(xué)科性質(zhì)：交叉學(xué)科、基礎(chǔ)學(xué)科、應(yīng)用學(xué)科醫(yī)學(xué)模式三種類型：自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的量化方法：描述、序量化、間接定量、直接定量醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本研究方法：觀察法、調(diào)查法、心理測(cè)量法、個(gè)案法、實(shí)驗(yàn)法和相關(guān)研究法。中國(guó)心理學(xué)會(huì)在1979年成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)。1985

2、年，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立。第二章心理學(xué)基礎(chǔ)心理：人腦在反應(yīng)客觀事物時(shí)，所進(jìn)行的一系列的復(fù)雜的功能活動(dòng)。屬于普通心理學(xué)感覺(jué)和知覺(jué)的區(qū)別：答定義、舉例【1】認(rèn)知過(guò)程：是心理過(guò)程中的最重要和最基本的部分，它是指人們獲得知識(shí)或應(yīng)用知識(shí)的過(guò)程，或信 息加工的過(guò)程，是情緒、情感過(guò)程和意志過(guò)程的基礎(chǔ)。感覺(jué)：（1）定義：是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反應(yīng)。感覺(jué)是個(gè)體最簡(jiǎn)單最初級(jí)的心理活動(dòng)，是一切較高級(jí)、較復(fù)雜心理現(xiàn)象的基礎(chǔ)。（2）種類：外部感覺(jué)：視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、皮膚覺(jué)（觸覺(jué)、壓覺(jué)、冷覺(jué)、溫覺(jué)、痛覺(jué)）內(nèi)部感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)、內(nèi)臟感覺(jué)（饑渴、飽脹、窒息等）（3）意義：1.提供了內(nèi)外環(huán)境

3、的信息2.保證了機(jī)體與環(huán)境的信息平衡（4）特征：1.感覺(jué)性和感覺(jué)閾限2.感覺(jué)后像3.感覺(jué)的適應(yīng)4.感覺(jué)對(duì)比5.聯(lián)覺(jué)知覺(jué)：（1）定義：是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的整體屬性的反應(yīng)。（2）特性：1.相對(duì)性2.整體性3.理解性4.恒常性錯(cuò)覺(jué)：是在客觀事物刺激作用下產(chǎn)生的對(duì)刺激的主觀歪曲的知覺(jué)，是不正確的知覺(jué)。記憶：（1）定義：是人腦對(duì)過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物的反映。包括識(shí)記、保持、再認(rèn)和再現(xiàn)三個(gè)基本環(huán)節(jié)。（2）分類：1.按記憶的內(nèi)容分類：形象記憶、邏輯記憶、情緒記憶、運(yùn)動(dòng)記憶按加工方式或保持時(shí)間分類：感覺(jué)記憶、短時(shí)記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶遺忘：（1）定義：對(duì)識(shí)記過(guò)的事物不能再認(rèn)或再現(xiàn)，或是錯(cuò)誤地再認(rèn)或再現(xiàn)，稱

4、為遺忘。（2）遺忘規(guī)律：1.遺忘進(jìn)程先快后慢遺忘的多少與記憶材料的性質(zhì)和長(zhǎng)度的關(guān)系遺忘的多少與個(gè)體的心理狀態(tài)的關(guān)系遺忘與個(gè)體的學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)方式的關(guān)系注意：（1）定義：是指?jìng)€(gè)體的心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。指向性和集中性是其基本特性。（2）特征：注意的廣度、注意的穩(wěn)定性、注意的分配、注意的轉(zhuǎn)移（3）分類：無(wú)意注意、有意注意、有意后注意：有預(yù)定目的，又無(wú)需太多意志努力的注意。思維：（1）定義：是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)概括的、間接的反應(yīng)、是認(rèn)識(shí)的高級(jí)形式。（2）特性：間接性和概括性（3）分類：1.思維方式分類：動(dòng)作思維、形象思維、抽象思維探索答案的方向：聚合思維（求同思維）、發(fā)散思維（求異思維）獨(dú)立程

5、度分類：常規(guī)思維、創(chuàng)造性思維（4）過(guò)程：分析與綜合、比較、抽象與概括想象：是人們對(duì)頭腦中已經(jīng)有的表象進(jìn)行加工改造并創(chuàng)造出新形象的過(guò)程。實(shí)用文案【2】情緒和情感：指人們對(duì)客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度的體驗(yàn)。（1）區(qū)別：情緒和情感的區(qū)別情緒情感情境性、短暫性、沖動(dòng)性穩(wěn)定性、深刻性、持久性多與人的生理需要相聯(lián)系多與人的社會(huì)需要相聯(lián)系人和動(dòng)物都有，發(fā)生較早人所獨(dú)有，發(fā)生較晚（2）聯(lián)系：彼此依存、相互交融的，穩(wěn)定的情感是在情緒的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，同時(shí)又通 過(guò)情緒反應(yīng)得以表達(dá);情緒的變化往往反應(yīng)情感的深度，在情緒發(fā)生的過(guò)程中， 嘗嘗蘊(yùn)含著情感。情緒的功能：是適應(yīng)生存的心理工具、激發(fā)心理活動(dòng)和行為動(dòng)機(jī)、心

6、理活動(dòng)的組織作用、是人際交往的手段 情緒和情感的分類：1.從情緒發(fā)生和發(fā)展上分：喜怒哀俱從情緒狀態(tài)上分：心境、激情、應(yīng)激從情感上分：道德感、理智感、美感表情：面部表情身段表情言語(yǔ)表情情緒的理論：1.詹姆斯-蘭格的情緒外周學(xué)說(shuō)2.坎農(nóng)-巴德的情緒丘腦學(xué)說(shuō)阿諾德的評(píng)定-興奮學(xué)說(shuō)沙赫特-辛格的情緒三因素學(xué)說(shuō)：認(rèn)知過(guò)程、環(huán)境刺激、生理反應(yīng)意志：是指人們自覺(jué)地確定目標(biāo)，有意識(shí)地支配、調(diào)節(jié)行為，通過(guò)克服困難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過(guò)程。意志行動(dòng)：人的意志是通過(guò)行為表現(xiàn)出來(lái)的，受意志支配的行為稱為意志行動(dòng)。意志行動(dòng)的基本過(guò)程：包括采取決定階段和執(zhí)行決定階段意志行動(dòng)的基本特征：1.明確的目的性2.意志是與克服困難

7、相聯(lián)系的3.以隨意活動(dòng)為基礎(chǔ)意志的品質(zhì)：1.自覺(jué)性2.果斷性3.堅(jiān)韌性4.自制性人格：（1）定義：是指一個(gè)人的整個(gè)精神面貌，具有一定傾向性的、穩(wěn)定的心理特征的總和。（2）特征：1.獨(dú)特性與共同性2.社會(huì)性與生物性3.穩(wěn)定性與可塑性4.整體性馬斯洛的需要層次論：1.生理的需要2.安全 3.歸屬和愛(ài) 4.尊重 5.自我實(shí)現(xiàn) 評(píng)價(jià)：具有實(shí)際意義，但忽略了社會(huì)對(duì)人的影響，機(jī)械主義。動(dòng)機(jī)：（1）定義：是引起和維持個(gè)體的活動(dòng)，并使活動(dòng)朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動(dòng)力。（2）特征：選擇性（對(duì)象）、活動(dòng)性（強(qiáng)度）（3）種類：1.內(nèi)容：生理動(dòng)機(jī)、社會(huì)動(dòng)機(jī)2.作用：主導(dǎo)動(dòng)機(jī)、輔助動(dòng)機(jī)長(zhǎng)短：短暫動(dòng)機(jī)、長(zhǎng)遠(yuǎn)動(dòng)機(jī)4.原因：內(nèi)

8、部動(dòng)機(jī)、外部動(dòng)機(jī)動(dòng)機(jī)沖突：1.雙趨沖突：接近-接近式?jīng)_突，二者必?fù)衿湟浑p避沖突：避-避式?jīng)_突，接受其中一個(gè)，才能避開(kāi)另一個(gè)，左右為難。趨避沖突：接近-避式?jīng)_突，向往得到它，同時(shí)又想拒絕和避開(kāi)它。雙重趨避式?jīng)_突：雙重接近-避式?jīng)_突。能力：是人順利地完成完成某種活動(dòng)所必須的心理特征。能力是人的一種個(gè)性心理特征，知識(shí)是人類社會(huì)歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和概括，技能則是通過(guò)練習(xí)而鞏固了的 已經(jīng)“自動(dòng)化” 了的動(dòng)作方式。能力的分類：1.一般能力和特殊能力a. 一般能力是指在任何活動(dòng)中都必須具備的能力b.特殊能力是指在某種專門活動(dòng)中所表現(xiàn)出的能力實(shí)際能力和潛在能力能力發(fā)展的個(gè)別差異：水平、早晚、類型/結(jié)構(gòu)智力（IQ）

9、：指認(rèn)識(shí)方面的各種能力的綜合，其核心是抽象邏輯思維能力。氣質(zhì)：（1）定義：典型的、穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特性。主要表現(xiàn)在速度和靈活性、強(qiáng)度、意志努力的、 心理活動(dòng)的指向性度。（2）類型：是指某一類人身上共同具有的典型氣質(zhì)特征的有機(jī)結(jié)合。氣質(zhì)的類型多血質(zhì)膽汁質(zhì)粘液質(zhì)抑郁質(zhì)活潑型興奮型安靜型抑制性強(qiáng)、平衡、靈活強(qiáng)、不平衡、靈活強(qiáng)、平衡、不靈活弱、不平衡、不靈活（3）氣質(zhì)的意義：1.氣質(zhì)對(duì)于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)具有一定影響，正確認(rèn)識(shí)氣質(zhì)與職業(yè)活動(dòng)對(duì)指導(dǎo)社會(huì) 實(shí)踐活動(dòng)具有積極的意義。氣質(zhì)不決定一個(gè)人社會(huì)活動(dòng)的價(jià)值及其成就的高低。不同的氣質(zhì)類型對(duì)人的身心健康有不同的影響。性格：（1）定義：是個(gè)體在生活過(guò)程中形成，

10、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。 性格是人格的核心部分。（2）特征：對(duì)現(xiàn)實(shí)態(tài)度方面的性格的性格、性格的情緒特征、性格的意志特征、性格的理智特征。（3）影響因素：1.家庭作用2.學(xué)校教育3.社會(huì)信息的作用氣質(zhì)與性格的作用：1.氣質(zhì)是生來(lái)俱有的心理活動(dòng)的動(dòng)力特征。受到先天遺傳素質(zhì)的影響，反應(yīng)了高 級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的類型。性格是在后天的社會(huì)生活環(huán)境中逐漸形成發(fā)展起來(lái)的。氣 質(zhì)形成早，不易變化。性格形成晚，雖具有穩(wěn)定性，但比氣質(zhì)變化快。氣質(zhì)影響著性格的動(dòng)態(tài)方面以及性格形成的速度。第三章心理發(fā)展與心理健康健康：一個(gè)人在身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)健康和道德健康四個(gè)方面皆健全。心理健康：以

11、積極的、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)的、正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)、自然環(huán)境 以及自我內(nèi)環(huán)境的變化具有良好的適應(yīng)功能，并由此不斷地發(fā)展健全的人格、提高生活質(zhì)量， 保持旺盛的精力和愉快的情緒。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒良好、人際和諧、意志品質(zhì)、人格完整。兒童心理健康：胎兒期（懷孕-出生）、嬰兒期（0-1歲）、嬰幼兒期（1-3歲）、幼兒期（3-6、7歲）、 兒童期（6-12歲）。胎兒期：孕期營(yíng)養(yǎng)及保健與胎兒健康、孕婦的情緒與胎兒的健康嬰兒期：母乳喂養(yǎng)的重要性、增進(jìn)母愛(ài)、保證充足的睡眠、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)與智力的發(fā)展幼兒期：促進(jìn)幼兒言語(yǔ)的發(fā)展、對(duì)幼兒的獨(dú)立愿望因勢(shì)利導(dǎo)、玩耍與游戲、正確對(duì)待孩子的無(wú)理取鬧

12、和 過(guò)失、父母言談舉止的表率作用兒童期：科學(xué)合理安排學(xué)習(xí)、組織社會(huì)勞動(dòng)、培養(yǎng)開(kāi)拓創(chuàng)造性思維、注意“情商”的培養(yǎng)青少年期：發(fā)展良好的自我意識(shí)、保持情緒穩(wěn)定、預(yù)防性意識(shí)困擾、清除心理代溝青年期：培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力、及時(shí)解決情緒情感問(wèn)題、防止性的困擾中年期：注意身體健康、處理好家庭中各種關(guān)系、順利度過(guò)更年期（男50-60女45-55）老年期：適應(yīng)退休的生活、正確面對(duì)疾病和死亡青少年期（12-18歲）、中年期（35-60，35-50中年前期，50-60中年后期）老年期（60-死亡）第四章主要理論流派【一】精神分析理論（弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立）：潛意識(shí)理論：意識(shí)、潛意識(shí)、前意識(shí)人格結(jié)構(gòu)理論：本我（id

13、）：（主要是性本能和攻擊本能，其中性本能或稱為力必多）“快樂(lè)原則”自我（ego）：調(diào)控作用，其活動(dòng)遵循“現(xiàn)實(shí)原則” 超我（superego）： “至善原則”性心理發(fā)展理論：口唇期、肛欲期、性器期、潛伏期、生殖期自我防御機(jī)制：壓抑（最基本）、反向作用、置換作用、退行、投射、升華【二】行為學(xué)習(xí)理論（主要用實(shí)驗(yàn)方法）：來(lái)源：經(jīng)典條件反射理論、操作性條件反射理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論。共同點(diǎn)：學(xué)習(xí)行為主義學(xué)派創(chuàng)立者：華生。標(biāo)志：1913年行為主義眼中的心理學(xué)經(jīng)典條件反射/反應(yīng)性條件反射理論：俄國(guó)生理學(xué)家巴甫洛夫在20世紀(jì)初發(fā)現(xiàn)了經(jīng)典條件反射，又叫反應(yīng)性條件反射，經(jīng)典的條件反射是一切行為的基本單位，以無(wú)條件反射

14、為基礎(chǔ)而形成的。影響因素：1.非條件刺激（US）與條件刺激（CS）的性質(zhì)，越強(qiáng)的刺激，效果越顯著US與CS之間的時(shí)間關(guān)系，CS必須先于或同時(shí)與US發(fā)生CS和US之間的一致性，要同時(shí)展示共同作用的次數(shù)，配合次數(shù)增多，條件反射增強(qiáng)以前對(duì)CS的體驗(yàn)華生：不管是正常或病態(tài)的行為，適應(yīng)性或非適應(yīng)性的行為，都是通過(guò)“學(xué)習(xí)”而獲得的。實(shí)驗(yàn)：1.小白鼠跑迷宮2.小男孩恐懼實(shí)驗(yàn)復(fù)雜的學(xué)習(xí)行為遵循兩條規(guī)律：1.頻因律2.近因律操作性條件反射/工具性條件反射理論：美國(guó)心理學(xué)家斯金納。操作性條件反射的實(shí)驗(yàn)有力地說(shuō)明：行為的后果直接影響該行為的增多或減少。強(qiáng)化：一個(gè)具體的行為的發(fā)生，有一個(gè)直接結(jié)果緊隨著這個(gè)行為。導(dǎo)致了

15、這個(gè)具體行為在將來(lái)被加強(qiáng)的過(guò)程。（1）正強(qiáng)化：行為結(jié)果使積極刺激增加，進(jìn)而使該行為反應(yīng)逐漸加強(qiáng)。（2）負(fù)強(qiáng)化：行為結(jié)果使消極刺激減少，進(jìn)而使該行為反應(yīng)逐漸加強(qiáng)。意義：1.重視行為結(jié)果對(duì)行為本身的作用 2.正確教育方式的確立個(gè)體不良行為形成機(jī)制的解釋4.行為治療如厭惡治療社會(huì)學(xué)習(xí)理論（美國(guó)心理學(xué)家班杜拉）：稱作觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)過(guò)程：注意過(guò)程、保持過(guò)程、運(yùn)動(dòng)再現(xiàn)過(guò)程、動(dòng)機(jī)確立過(guò)程【三】認(rèn)知理論與心理治療有關(guān)的認(rèn)知理論：（1）Ellis的ABC理論（2）Beck的認(rèn)知行為治療假說(shuō)（3）Kelly的個(gè)人構(gòu)念假說(shuō)第五章心理評(píng)估心理評(píng)估：（1）定義：是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及水平所作出的鑒

16、定。（診斷是醫(yī)學(xué)常用的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，心理評(píng)估的范疇比心理診斷更廣泛）（2）方法：1.觀察法（自然環(huán)境中的觀察、特定環(huán)境下的觀察）會(huì)談法（定義、運(yùn)用的技巧）調(diào)查法（歷史調(diào)查、現(xiàn)狀調(diào)查）心理測(cè)驗(yàn)法及臨床評(píng)定量表所謂心理測(cè)量就是依據(jù)一定法則，用數(shù)量化手段對(duì)心理現(xiàn)象或行為加以確定和測(cè)定。心理評(píng)估的一般過(guò)程：1.確定評(píng)估目的2.明確評(píng)估問(wèn)題與方法3. 了解特殊問(wèn)題4.結(jié)果描述與報(bào)告心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展：1.19實(shí)際80年代-高爾頓的十年1884年：第一個(gè)人類學(xué)測(cè)量實(shí)驗(yàn)室，將統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用于心理測(cè)2.90年代-卡爾特的十年首先使用“心理測(cè)驗(yàn)概念”心理測(cè)驗(yàn)：統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室3.20世紀(jì)頭10年-比奈 第一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)量表“

17、比奈一西蒙量表便準(zhǔn)話心理測(cè)驗(yàn)的基本條件：1.實(shí)施條件2.主試者因素3.受試者因素 4.信度、效度及常模信度：反應(yīng)工具的可靠性和穩(wěn)定性效度：反應(yīng)工作的有效性、正確性常模：是指某種測(cè)驗(yàn)在某種人群中測(cè)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用心理測(cè)驗(yàn)的基本原則：1.標(biāo)準(zhǔn)化原則2.保密原則3.客觀性原則心理測(cè)驗(yàn)的分類：根據(jù)功能：智力測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)評(píng)定量表根據(jù)測(cè)驗(yàn)方法：?jiǎn)柧矸ㄗ鳂I(yè)法投射法方式：個(gè)別測(cè)驗(yàn)團(tuán)體測(cè)驗(yàn)智商：1.比率智商，其公式如下：IQ=（MA/CA）100 MA：心理年齡（智齡）CA：實(shí)際年齡離差智商：IQ=100+15（X-X拔）/SD X：測(cè)值X拔：均值SD：樣本成績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)差智力水

18、平的等級(jí)：智力水平IQ值標(biāo)準(zhǔn)差范圍天才145160+34 SD極超常130144+23 SD超常115129+12 SD平常851141 SD邊界7084-12 SD智力水平IQ值標(biāo)準(zhǔn)差范圍輕度智力低下5569-23 SD中度智力低下4054-34 SD重度智力低下2539-45 SD極重度智力低下25-5 SD以下人格測(cè)量：1.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）：效度量表、臨床量表Hathaway SR 和 Mckingley JC 等于 1940 年初編制由對(duì)精神病有鑒別作用的輔助量表一-人格量表適用于16歲以上，至少有6年教育年限者艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）：神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)-外向神經(jīng)質(zhì)掩飾成人

19、問(wèn)卷：16歲以上；兒童問(wèn)卷：715歲卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷（16PF）主要用于確定和測(cè)量正常人的基本人格特征自評(píng)量表：1.9。項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）：抑郁自評(píng)量表（SDS）：焦慮自評(píng)量表（SAS）應(yīng)激相關(guān)（生活事件）量表（LES）特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（TCSQ）第六章心理應(yīng)激一般適應(yīng)綜合征（GAS）的三個(gè)階段：警戒（alarm）期：阻抗（resistance）期:衰竭（exhaustion）期:心理應(yīng)激：個(gè)體在應(yīng)激源作用下，通過(guò)認(rèn)知、應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持和個(gè)體特征等中間多因素的影響或中介，最 終以心理生理反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的作用“過(guò)程”應(yīng)激源（生活事件）分類：按生活事件的現(xiàn)象學(xué)分類：工作事件、家庭事

20、件、人際關(guān)系事件、經(jīng)濟(jì)事件、社會(huì)和環(huán)境事件、個(gè)人健康事件、自我實(shí)現(xiàn)和自尊方面事件、喜慶事件按事件對(duì)個(gè)體的影響分類：正性生活時(shí)間、負(fù)性生活事件按生活事件的主觀和客觀屬性分類：客觀事件、主觀事件（認(rèn)知）評(píng)價(jià)：是指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度、和可能的危害情況做出估計(jì)初級(jí)評(píng)價(jià)： 次級(jí)評(píng)價(jià)：應(yīng)對(duì)的分類：?jiǎn)栴}關(guān)注應(yīng)對(duì)：情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)：社會(huì)支持的分類：客觀支持：主觀支持：應(yīng)激的心理反應(yīng)（P112）第七章健康行為健康相關(guān)行為分類：（1）健康行為：指有助于個(gè)體在心理、生理和社會(huì)上保持良好狀態(tài)的行為。包括健康的飲食習(xí)慣、不吸煙、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、維持合理體重等；（2）疾病行為：指尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的治療行為；（3）疾病

21、角色行為：指按醫(yī)囑服藥和休息等康復(fù)行為。影響健康行為的因素：（1）民間醫(yī)學(xué)；（2）文化環(huán)境和文化適應(yīng)；（3）教育、職業(yè)、收入、社會(huì)地位和城鄉(xiāng)差異；（4）落后習(xí)俗；（5）工業(yè)化和媒體宣傳第八章病人心理病人角色（病人身份）：一種特殊的社會(huì)角色，是處于患病狀態(tài)中同時(shí)有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會(huì)角色。常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良的情況：1.角色行為缺如：角色行為沖突：角色行為減退：角色行為強(qiáng)化：角色行為異常：求醫(yī)行為的分類：主動(dòng)求醫(yī)行為：人們?yōu)橹委熂膊　⒕S護(hù)健康而主動(dòng)尋求醫(yī)療幫助的行為（通常求醫(yī)行為） 被動(dòng)求醫(yī)行為：是指病人無(wú)法和無(wú)能力做出求醫(yī)決定和實(shí)施求醫(yī)行為，而由第三者幫助 代為求醫(yī)的行為。強(qiáng)制求醫(yī)行為：指

22、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和病人的監(jiān)護(hù)人為了維護(hù)人群和病人的健康和安全而給 予強(qiáng)制性治療的行為，主要對(duì)象是嚴(yán)重危害公眾安全的傳染性疾病和精 神病病人。病人的情緒特征：焦慮、抑郁、憤怒第九章醫(yī)療行為中的人際關(guān)系人際關(guān)系：是指在社會(huì)生活中人與人之間所建立起來(lái)的關(guān)系醫(yī)生的心理特征：1.醫(yī)生的生存需要；2.接納、被接納及尊重、被尊重的需要；自我實(shí)現(xiàn)的需要；4.優(yōu)越感；5.主宰欲和控制欲；醫(yī)生所存在的自卑和心理防御機(jī)制；7.社會(huì)環(huán)境對(duì)于醫(yī)生心態(tài)的影響醫(yī)患關(guān)系：（1）定義：是指醫(yī)務(wù)人員在給病人提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中與病人建立起來(lái)的相互關(guān)系。（2）特點(diǎn)：目的的專一性； 地位的不平衡性；特殊的親密性；選擇的不平等性；情感的中立

23、性； 醫(yī)患關(guān)系的時(shí)限性（3）類型：主動(dòng)-被動(dòng)型：“父母一嬰兒”一一某些特殊病人指導(dǎo)-合作型：“父母-兒童”一一急性病人的醫(yī)療過(guò)程共同參與型：“成人一成人”慢性疾病且有一定文化水平的病人建立良好醫(yī)療關(guān)系的基本原則：醫(yī)患關(guān)系應(yīng)建立在現(xiàn)行法律和法規(guī)的框架內(nèi)；處理好醫(yī)患之間職業(yè)和非職業(yè)關(guān)系；處理好“移情”和“反移情”的問(wèn)題；理解和正確應(yīng)對(duì)患者的心理防御機(jī)制；正確應(yīng)用溝通的技巧溝通的分類：正式和非正式溝通；上行溝通、下行溝通和平行溝通；單項(xiàng)和雙向溝通第十章心身疾病心身疾病：指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。俠義的心身疾?。盒睦砩鐣?huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程

24、中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病，如冠 心病、原發(fā)性高血壓和腸道易激綜合任等。廣義的心身疾?。褐感睦砩鐣?huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀 體功能性障礙。診斷原則：A.診斷要點(diǎn)：疾病的發(fā)生包括心理社會(huì)因素，其與軀體癥狀有明確時(shí)間關(guān)系；軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化;排除神經(jīng)癥性障礙或精神病。B診斷程序：病史采集；體格檢查；心理行為檢查；綜合分析。治療原則：貝心理干預(yù)目標(biāo)消除心理社會(huì)刺激因素；消除心理學(xué)病因；消除生物學(xué)癥狀。B.b、身同治原則常見(jiàn)心身疾?。涸l(fā)性高血壓；冠心病；糖尿病；支氣管哮喘；消化性潰瘍；潰瘍性結(jié)腸炎；經(jīng)前期緊張綜合征第十一章異

25、常心理問(wèn)題正常心理：健康心理、不健康心理(一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、類神經(jīng)癥)異常心理：精神病性、神經(jīng)癥性、其他正常的心理活動(dòng)：是具備正常功能的心理活動(dòng)，或者說(shuō)是不包含有精神病癥狀的心理活動(dòng)。三大功能：1.保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展(滿足生理需要)保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往(滿足社會(huì)需要)認(rèn)識(shí)世界、改造世界心理異常：指?jìng)€(gè)體的心理過(guò)程和心理特征發(fā)生異常改變，是大腦的結(jié)構(gòu)或機(jī)能失調(diào)；或是指人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí) 反映的紊亂和歪曲。心理學(xué)的區(qū)分：1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則3.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)：1內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)2.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)3.

26、客觀檢查標(biāo)準(zhǔn)4.社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)自殺：(1)定義：有意或者故意傷害自己生命的行為。分類：1.自殺意念2.自殺未遂3.自殺死亡4.類自殺原因：1.精神障礙導(dǎo)致的自殺2.軀體障礙為主的疾病導(dǎo)致自殺非疾病(普通)人群自殺 4.宗教信徒自殺或集體自殺干預(yù)：1.真誠(chéng)的關(guān)心2.初步接觸3.直接詢問(wèn)4.尋找自殺的原因分析致命危險(xiǎn)程度6.分析其支持的資源7.自殺危機(jī)與入院干預(yù)人格障礙：人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反應(yīng)個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。人格改變：如果人格偏離正常系由去軀體疾病所致，或繼發(fā)于各種精神障礙，則稱之為。(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征在整體上與其文化所

27、期望和所接受的范圍明顯偏離。嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：開(kāi)始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年。排除標(biāo)準(zhǔn)：并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。（2）分類：1.偏執(zhí)性人格障礙：猜疑、偏執(zhí)，男性較多見(jiàn)。分裂性人格障礙：觀念、行為和外貌裝飾奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷。反社會(huì)性人格障礙：行為不符合社會(huì)規(guī)范，違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)。沖動(dòng)性人格障礙/攻擊性人格障礙：情感爆發(fā)、行為沖動(dòng)，男性明顯多于女性。表演性（癔癥性）人格障礙：過(guò)分的感情用事、夸張言行吸引他人的注意。強(qiáng)迫性人格障礙：過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征。焦慮型人格障礙：一貫感到緊張、提心吊膽、不安全

28、及自卑為特征。依賴性人格障礙：過(guò)分依賴為特征其他或待分類的人格障礙（3）形成原因：1.生物學(xué)因素2.心理因素3.社會(huì)-文化因素第十二章心理干預(yù)心理干預(yù)：（1）定義：是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為 問(wèn)題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過(guò)程。（2）干預(yù)方式：健康促進(jìn)與預(yù)防；預(yù)防性干預(yù)；心理治療。心理治療：（1）定義：是由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定的程序中通過(guò)與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切 的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生 理的改變，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過(guò)程（2）基本原則：信賴性原則；整體性原則；發(fā)展性原則；個(gè)性化原則；中立原則；保密性原則（3）基本技術(shù)：傾聽(tīng)技術(shù)；提問(wèn)技術(shù)