醫(yī)院信息科發(fā)展規(guī)劃

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) 醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃信息科一、目的近幾年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入逐年穩(wěn)步增長，信息化建設(shè)也取得了初步的成效。但隨著醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。在目前基礎(chǔ)建設(shè)無法開展的情況下，提升醫(yī)院信息化程度，努力建設(shè)數(shù)字化、智慧化醫(yī)院成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段。但是醫(yī)院信息化建設(shè)是一項長期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各

2、段時間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點，統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。二、現(xiàn)狀我院的信息化建設(shè)始于XXXX年，初始建設(shè)時由于資金所限，醫(yī)院HIS系統(tǒng)模塊并不完善，只開發(fā)了劃價收費、藥房管理、住院記賬等基本功能。XXXX年，醫(yī)院投入近XXX萬通過公開招標的形式委托XX公司對HIS系統(tǒng)進行了全方位升級重建，同時還上馬了LIS和EMR等子系統(tǒng)，形成了以電子病歷為中心的醫(yī)院管理體系。從目前已經(jīng)完成的項目來看，基本上達到當初的建設(shè)預(yù)期。但是近兩年來，隨著信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的飛速發(fā)展，也暴露出醫(yī)院起步晚、發(fā)展慢、技術(shù)人才儲備不足、軟件功能不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理及運行的需求的矛盾。三

3、、存在問題1、信息安全等級保護不足，基礎(chǔ)設(shè)施需要擴充改造。目前醫(yī)院中心機房位于住院樓15樓，面積不足20m2，服務(wù)器與維護工作站及維護人員同處其中，因工作及維護需要，機房進出人員頻繁、復(fù)雜，機房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。中心機房采用PC服務(wù)器，無實時雙機熱備，無上網(wǎng)行為管理，不能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和HIS系統(tǒng)在出現(xiàn)故障時的預(yù)警和無縫切換?，F(xiàn)有機房的硬件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接和管理環(huán)境等等均不能滿足未來幾年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達不到創(chuàng)建三甲醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化智慧化醫(yī)院的建設(shè)。2、應(yīng)用軟件模塊亟待建設(shè)，數(shù)據(jù)再分析利用有待加強。單純作為運營管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院的信

4、息系統(tǒng)目前所使用的功能模塊及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計功能尚不完善，沒有保健管理系統(tǒng)，沒有體檢系統(tǒng)，沒有影像管理系統(tǒng)，沒有手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)，沒有輸液和輸血管理系統(tǒng)等等，也不支持醫(yī)院全成本核算及醫(yī)用設(shè)備的綜合效益分析，綜合統(tǒng)計查詢功能弱小。加上系統(tǒng)版本成舊(winxp版），得不到當今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護和功能擴充也比較困難。3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素。信息化建設(shè)本身是需要投入大量資金的，但醫(yī)院尚未制定過關(guān)于信息化建設(shè)的相關(guān)年度預(yù)算方案。加上近幾年來因為各項基本建設(shè)和人才培養(yǎng)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)

5、存在的主要問題。信息化建設(shè)要靠領(lǐng)導(dǎo)意識推動，靠科室需求推動。表面上看信息化建設(shè)非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢。在完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)尚未建立起來之前，很多臨床一線工作的同志還不能切身感受到信息化給他們工作帶來便利和好處，加上因本身的專業(yè)原因?qū)π畔⒒夹g(shù)普遍不太了解，尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負責人，大部分也對信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)能做什么、不能做什么、善于做什么，對醫(yī)院信息化建設(shè)的好處還簡單停留在認為信息化就是如何簡化自己的工作上，不知道醫(yī)院信息化是在簡化病人看病流程的同時更重要的是規(guī)范醫(yī)護人員的工作標準，減少或消除人為失誤，提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。另外，在醫(yī)院信

6、息化、數(shù)字化、智慧化工程實施過程中，電腦在醫(yī)院各項管理及業(yè)務(wù)工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用電腦及醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件，但目前醫(yī)院能熟練掌握電腦和系統(tǒng)知識的職工數(shù)量有限，這也是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一個重要因素。規(guī)劃目標、原則及具體內(nèi)容（一）總體目標：在現(xiàn)有信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程，提高管理效率為切入點，逐步建設(shè)成以病人為核心，以醫(yī)療信息為主線，以經(jīng)濟核算為基礎(chǔ)，以符合自身?？铺厣?、功能齊全的信息管理運營為平臺，以一個開放的、多系統(tǒng)集成的、能支持與醫(yī)院之外的衛(wèi)生數(shù)字化體系進行數(shù)據(jù)交換和信息共享的XX?？漆t(yī)院信息管理系統(tǒng)。

7、（二）基本原則： 1、保證整體協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠發(fā)展，以免對系統(tǒng)整體建設(shè)和長遠發(fā)展帶來不利影響和對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟損失。體現(xiàn)XX專科特色。針對我院的服務(wù)人群和病種范圍，開發(fā)適合我院使用的軟件。每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式和工作流程不可能完全一樣，適用人群也不一樣，因此即使是市場反映最好的軟件也不會對各個醫(yī)院都是完全適合的，只有將我院的好的管理方法和流程通過個性化的設(shè)計固化到到軟件當中去，才能使醫(yī)院管理水平真正得到提高。重視軟件地位和作

8、用。信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件蘊含的管理方式、管理思想、工作流程是否先進合理。而當今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，但在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時一定要結(jié)合我院實際情況、充分考慮社會效益和經(jīng)濟基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。4、堅持標準化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標準化，確定好系統(tǒng)的接口標準，以免被技術(shù)綁架。5、保證系統(tǒng)安全穩(wěn)定。因為醫(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時連續(xù)不間斷地運行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成

9、重大經(jīng)濟損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護措施，確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)定。建設(shè)內(nèi)容：信息中心對網(wǎng)絡(luò)行為進行控制管理，對應(yīng)用服務(wù)器建立雙活平臺，保障網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全。使得醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的等級保護建設(shè)方案最終既可以滿足等級保護的相關(guān)要求，又能夠全方面為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供立體、縱深的安全保障防御體系，保證信息系統(tǒng)整體的安全防護能力。建立服務(wù)器虛擬集群，組件雙活平臺，保障HIS應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)在現(xiàn)有服務(wù)器之間實現(xiàn)共用和同步。當一臺服務(wù)器出現(xiàn)問題時，其它在虛擬平臺內(nèi)的服務(wù)器能夠智能零等候切化，保障業(yè)務(wù)開展的暢通性和數(shù)據(jù)交互的連貫性。B、目前醫(yī)院在用的應(yīng)用軟件有：HIS系統(tǒng)軟件、L

10、IS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、輔助生殖管理系統(tǒng)、設(shè)備管理軟件、病案統(tǒng)計軟件、自助繳費平臺、預(yù)約掛號及外聯(lián)平臺等等，還需要完善整合及加強建設(shè)的有：1、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)。通過專業(yè)的手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)，讀取麻醉機等設(shè)備數(shù)據(jù)，進行病人相關(guān)信息的管理。麻醉臨床信息管理子系統(tǒng)是用于醫(yī)院麻醉科室對手術(shù)病人的麻醉信息的記錄和管理的計算機軟件系統(tǒng)。實現(xiàn)從“下達手術(shù)通知書實施手術(shù)人員配置術(shù)前麻醉評估術(shù)中參數(shù)設(shè)置術(shù)中信息采集添加麻醉藥品、手術(shù)事件、補液術(shù)后麻醉總結(jié)手術(shù)記錄單查看麻醉記錄統(tǒng)計分析”的整個流程的自動化和信息化。共享HIS、LIS和PACS等手術(shù)患者信息，實現(xiàn)對麻醉過程管理，從而提高整個麻醉、手術(shù)管理工作的水平。3

11、、PACS系統(tǒng)（含影像、超聲、病理、心電等）。通過使用數(shù)字化手段對各類醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像進行采集、匯總、傳輸，方便醫(yī)生在HIS系統(tǒng)中隨時調(diào)閱，簡化了工作流程，提高了工作效率和診斷水平，還可以節(jié)約大量的存儲介質(zhì)（紙張，膠片等等）。4、新生兒重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)。通過專業(yè)的新生兒重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)，讀取監(jiān)護儀等設(shè)備數(shù)據(jù)，對患兒的相關(guān)信息的管理。實現(xiàn)對監(jiān)護儀、呼吸機和輸液泵等設(shè)備輸出數(shù)據(jù)的自動采集，并根據(jù)采集結(jié)果，綜合其他患者數(shù)據(jù)，自動生成重癥監(jiān)護單、護理記錄和治療措施等各種醫(yī)療文書，它使我們的醫(yī)療文書實現(xiàn)更具科學(xué)性、實時性、準確性。給我們的病例的統(tǒng)計、分析、查詢、檢索、科研帶來科學(xué)依據(jù)。相關(guān)職能科室

12、及院領(lǐng)導(dǎo)能隨時調(diào)看科室的全部信息，從而實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的安全及建立科室管理的安全保障體系。5、護理病歷信息系統(tǒng)。實現(xiàn)臨床護士快速書寫護理病歷的需要，又能滿足護理病歷結(jié)構(gòu)化及檢索的需要，使護理電子病歷系統(tǒng)具有真正的臨床實用價值和生命力。系統(tǒng)全面實現(xiàn)醫(yī)院護理病歷的電子化，促使臨床護理病歷從有紙化、半無紙化向無紙化過渡，有利于醫(yī)院走向數(shù)字化醫(yī)療。6、血庫管理系統(tǒng)（輸血管理系統(tǒng)）。完成醫(yī)院血庫管理，提高血庫管理效率。系統(tǒng)功能包括血液的入庫、儲存、供應(yīng)等方面的管理，為醫(yī)院有關(guān)工作人員提供準確、方便的工作手段和環(huán)境，以便保質(zhì)、保量的滿足醫(yī)院各部門對血液的需求，保證病人用血安全。7、全成本核算管理系統(tǒng)。通過

13、專業(yè)的全成本核算管理系統(tǒng)，將物資耗材設(shè)備管理與HIS充份整合，運用于科室績效考核之中，使之能實現(xiàn)精細化管理。8、信息數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)。完成各種數(shù)據(jù)的再提取利用，并能實現(xiàn)用戶自定義查詢，能滿足不能客戶端的使用，并能完成通過各種方式實現(xiàn)遠程查閱數(shù)據(jù)，以方便各管理層的實時監(jiān)控和管理，充分發(fā)揮信息在管理業(yè)務(wù)中的作用。9、臨床路徑系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、移動醫(yī)護查房、輸液管理系統(tǒng)、電子教學(xué)系統(tǒng)（含三基考試（已有）、期刊檢索、電子圖書館、手術(shù)示教、遠程醫(yī)療等等）、CA電子認證系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)等等。五、分階段實施步驟未來三年，醫(yī)院信息化建設(shè)可采用“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施”的模式，逐年按收入比例投入資金，逐步完成對

14、中心機房的改造以及各類信息系統(tǒng)的建設(shè)，逐步實現(xiàn)預(yù)期目標。具體步驟如下： 1、2018年應(yīng)用補缺。完成機房標準化改造、服務(wù)器雙活、保健系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、全成本核算管理系統(tǒng)的上線工作。以上項目除機房改造外其他項目涉及面廣，牽涉到全院各科室，需要多科室共同參與，具體工作主要有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的整理，協(xié)助項目公司做調(diào)研、開發(fā)、測試、實施、人員培訓(xùn)、接口開發(fā)，以及服務(wù)器內(nèi)新老系統(tǒng)的切換，數(shù)據(jù)遷移、人員搬遷等等工作。 2、2019年整合完善。完成PACS系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、護理病歷信息系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、信息數(shù)據(jù)分析管理系統(tǒng)的上線，協(xié)助項目公司做調(diào)研、開發(fā)、測試、實施，人員培訓(xùn)，做好各模塊上線的資料收集、整理，

15、統(tǒng)一醫(yī)院的信息標準化、規(guī)范化，協(xié)助相關(guān)職能科室做好各類統(tǒng)計分析工作； 3、2020年功能擴展。完成臨床路徑、新生兒重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)、移動醫(yī)護查房系統(tǒng)、電子教學(xué)系統(tǒng)、CA電子認證系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)等等。做好各類系統(tǒng)的上線基礎(chǔ)資料的整理和數(shù)據(jù)對接工作，規(guī)范信息標準；爭取搭建成一個綜合性的數(shù)據(jù)平臺。六、項目建設(shè)預(yù)算按照同類同級醫(yī)院信息化建設(shè)的投入標準，年投入建設(shè)金額為業(yè)務(wù)總收入的1%-2%之間，我院的信息化建設(shè)相對落后，按1.5%的比例計算，三年總預(yù)算為630萬。信息化建設(shè)項目預(yù)算表項目金額(萬元)1.機房及網(wǎng)絡(luò)改造（含上網(wǎng)行為管理系統(tǒng)）102.中心機房雙活平臺503.保健系統(tǒng)354.手術(shù)麻醉系統(tǒng)4

16、05.全成本核算管理系統(tǒng)256.PACS系統(tǒng)507.合理用藥系統(tǒng)308.輸血管理系統(tǒng)109.臨床路徑510.新生兒重癥監(jiān)護管理系統(tǒng)3011.其他20012.每年維護費用（為軟件費用的5%-7%）14-18合計500七、保障措施 1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項目的實施，才能在人力、物力、財力上得到保障，保證建設(shè)的順利進行。2、認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗。全面深入了解省內(nèi)同類同級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認真借鑒其他醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力