-輸血的查對制度及流程

1、輸血的查對制度及流程根據(jù)醫(yī)囑、輸血申請單，由二名護士核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型（含Rh因子）、肝功能，并至病人床邊與患者核對配血管上的條碼信息，無誤后方可抽取配型血標本。01護士抽取血標本后，二名護士分別在輸血申請單上簽全名。有2個以上患者需同時配血時，應做到一次配血一人一單一管。02專人負責將配型血標本和輸血申請單送交血庫。03患者血型鑒定單應由二名護士認真核對（姓名、床號、住院號、血型），血型告知患者或其家屬，病房護士在術(shù)前準備中要檢查核對血型鑒定單。手術(shù)室護士除常規(guī)核對外，術(shù)前還必須與患者核對血型。4由護士到血庫與發(fā)血者共同查對病室/門急診、床號、住院號、患者姓名、性別

2、、年齡、血型（含Rh因子）、交叉配血試驗結(jié)果、血袋編號、血液種類、血量、血液有效期，以及血的外觀等，信息無誤后雙方共同在臨床交叉配血記錄單上簽全名。5血液一旦從血庫發(fā)出，不得退回血庫。67.凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出或接收。（1）標簽破損、字跡不清（2）血袋有破損、漏血（3）血漿呈乳糜狀或灰暗色（4）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒（5)血液中有明顯凝塊 (6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血 紅細胞層呈紫紅色 過期或其他須查證的情況(7)紅細胞呈紫紅色（8）過期或其他須查證的情況9.護士執(zhí)行輸血醫(yī)囑時，嚴格執(zhí)行雙人核查核對制度，正確執(zhí)行輸血的“三查十一對”，二名

3、護士同時攜輸血執(zhí)行單和血到床邊核對病人姓名、床號、住院號及血型，輸血時做到一次一人一份，并在規(guī)定時限內(nèi)輸注。操作者與核對者均在相應的輸血單欄內(nèi)簽全名。8.從血庫取出的血應盡快輸注，不得自行貯血。輸血前應將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。（1）三查：查血液有效期；查輸血裝置是否符合標準、完整，在有效期之內(nèi)；查血液質(zhì)量。（2）十一對：對床號、姓名、性別、年齡、住院號/門急診卡號、科別、血袋編號、血液劑量、血液成分、血型鑒定單、交叉配血試驗單。10.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時、前一袋血輸盡后，用靜脈注

4、射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注，每袋輸血前應二名護士到床邊核對。11.密切監(jiān)測輸血過程中臨床癥狀和生命體征變化；輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。（2）立即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。（3）疑為溶血性或細菌性污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對輸血申請單，血袋標簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、RhD血型。（4）剩余血及輸血用具均需加血庫進一步檢驗，積極配合醫(yī)師或血庫。進行輸血不良反應的各項檢測。12.輸血護理記錄包括，異體輸血的獻血碼、ABO、RhD血型、劑量，輸血起止時間,輸注過程的監(jiān)測記