《生理學(xué)》理論課程教學(xué)大綱-5年制臨床醫(yī)學(xué)

1、生理學(xué)課程教學(xué)大綱（2019年修訂）一、課程基本信息二、課程簡介：課程名稱生理學(xué)課程代碼0102010英文名稱physiology課程性質(zhì)專業(yè)基礎(chǔ)課開課單位基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院適用專業(yè)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程解剖，組胚，細(xì)胞生物學(xué)學(xué) 分4.5總學(xué)時72開課學(xué)期第3學(xué)期課堂授課學(xué)時44線上授課學(xué)時28生理學(xué)是研究生命活動規(guī)律的科學(xué)。其任務(wù)是研究人體及其細(xì)胞、組織、器官 等組成局部所表現(xiàn)的各種生命現(xiàn)象的活動規(guī)律和生理功能，說明其產(chǎn)生機制，以及 機體內(nèi)、外環(huán)境變化對這些活動的影響。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的重 要基礎(chǔ)理論課之一，與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課和臨床課之間有著密切的聯(lián)系。在學(xué)習(xí) 生理學(xué)課程之前，

2、學(xué)生應(yīng)首先掌握人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)等形態(tài)學(xué)知識。形態(tài)為 功能的基礎(chǔ)，功能建立于形態(tài)的基礎(chǔ)之上。生理學(xué)的學(xué)習(xí)又為后續(xù)課程，如藥理學(xué)、 病理生理學(xué)以及內(nèi)、外科等臨床課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)的。醫(yī)學(xué)中關(guān)于疾病的理論研究 是以生理學(xué)的基本理論為基礎(chǔ)的；反過來，通過醫(yī)學(xué)實踐又可以檢驗生理學(xué)基本理 論是否正確，并不斷豐富生理學(xué)理論和推動生理學(xué)開展。生理學(xué)的教學(xué)目的應(yīng)該使 學(xué)生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律。教學(xué)中應(yīng)強調(diào)讓學(xué)生掌握生理學(xué)的基本理 論、基本知識和基本實驗技術(shù)，要把精力集中在培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能 力上，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及從事醫(yī)療、衛(wèi)生實踐打下必要的基礎(chǔ)。近二三 十年來，由于基礎(chǔ)學(xué)科和

3、新技術(shù)的迅速開展，以及相關(guān)學(xué)科間的交叉滲透，極大地1/20第六章消化和吸收.教學(xué)目的與要求：了解咀嚼和吞咽，膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)，小腸液的性質(zhì)、成分和作用，分泌 的調(diào)節(jié)，大腸液的分泌，大腸的運動形式，大腸內(nèi)的細(xì)菌作用，排便反射，主要營 養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位及方式；熟悉消化道平滑肌的電生理特性，胃腸神經(jīng)支配及其作 用，胃腸激素及其作用，唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)，食物在消化道中進行消化 和吸收的基本方式和過程，小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收機理和影響因素，神經(jīng)和體 液因素對消化腺分泌和消化管運動的調(diào)節(jié)作用；掌握消化和吸收的概念，消化道平 滑肌的一般特性，胃液、胰液、膽汁的性質(zhì)、成分和作用，胃液、胰液、膽汁

4、的分 泌及其調(diào)節(jié)，胃與小腸運動的形式和作用，胃的排空與調(diào)節(jié)，小腸是主要的吸收場 所的原因。.學(xué)時分配：論課：線上2學(xué)時，線下3學(xué)時.教學(xué)重點：消化和吸收的概念，消化道平滑肌的一般特性，胃液、胰液、膽汁的性質(zhì)、成 分和作用，胃液、胰液、膽汁的分泌及其調(diào)節(jié)，胃與小腸運動的形式和作用，胃的 排空與調(diào)節(jié)，小腸是主要的吸收場所的原因。.教學(xué)難點：各種神經(jīng)和體液因素對胃液、胰液、膽汁分泌的調(diào)節(jié)，對胃運動的調(diào)節(jié)。.理論教學(xué)內(nèi)容：(1)概述：消化和吸收的概念；消化腺分泌的機制，消化道平滑肌的一般特性 和電生理特性。消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配：外來神經(jīng)支配和壁內(nèi)神經(jīng)叢。胃腸激素?？谇粌?nèi)消化：唾液的性質(zhì)、成分、作用。唾液

5、分泌的調(diào)節(jié)。咀嚼：咀嚼運 動的意義。吞咽，吞咽的各期，食道的蠕動，神經(jīng)對吞咽運動的支配。食道-胃括約 肌的作用。10/20（3）胃內(nèi)消化：胃液的性質(zhì)、成分和作用；鹽酸分泌的機制，胃蛋白酶原的激 活，胃粘膜屏障與粘液碳酸氫鹽屏障。胃液分泌的調(diào)節(jié)：基礎(chǔ)胃液分泌。頭期、胃期 和腸期的胃液分泌，調(diào)節(jié)胃液分泌的神經(jīng)和體液因素。胃的運動：胃的容受性舒張， 胃的緊張性收縮，胃的蠕動。胃運動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)和體液因素對胃運動的調(diào)節(jié)。胃的排 空及其調(diào)節(jié)：胃內(nèi)容物的容量、十二指腸內(nèi)滲透壓、酸堿性、食物性質(zhì)等對胃排空 的影響及其機制、嘔吐反射。（4）小腸內(nèi)消化：胰液的性質(zhì)、成分和作用。胰液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體 液調(diào)

6、節(jié)。膽汁的性質(zhì)、成分、作用。膽囊的功能。膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)：神經(jīng)因 素和體液因素的作用。小腸液的性質(zhì)、成分和作用，小腸液分泌的調(diào)節(jié)、小腸的運 動形式：緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動，消化間期小腸周期性運動。小腸運動的調(diào) 節(jié)：內(nèi)在神經(jīng)神經(jīng)叢和外來神經(jīng)作用，體液因素的作用?；孛だs肌的功能。（5）肝臟的消化功能和其它生理作用：肝臟的功能特點，肝臟的主要生理功能， 肝臟功能的儲藏及肝臟的再生。（注：該節(jié)書本上有，但不作為教學(xué)內(nèi)容）（6）大腸的消化：大腸液的分泌、大腸內(nèi)細(xì)菌的活動。大腸的運動形式，排便 反射，食物殘渣通過消化道的時間。（7）吸收：吸收的概念。吸收的部位和機制。水分、電解質(zhì)的吸收。三種營養(yǎng)

7、 物質(zhì)和維生素的吸收。第七章能量代謝與體溫1.教學(xué)目的與要求：了解機體能量的來源和去路，能量代謝的測定原理和方法，基礎(chǔ)代謝率的測定 方法；熟悉體溫的正常值、正常變異與測定方法；掌握食物的熱價、氧熱價與呼吸 商的概念，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝率的概念及測定意義，機體的產(chǎn)熱和散 熱過程，體溫的概念及其調(diào)節(jié)。2,學(xué)時分配：理論課：線上2學(xué)時，線下2學(xué)時11/20.教學(xué)重點：食物的熱價、氧熱價與呼吸商的概念，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝率的概 念及測定意義，機體的產(chǎn)熱和散熱過程，體溫的概念及其調(diào)節(jié)。.教學(xué)難點：間接測熱法的原理和方法。.理論教學(xué)內(nèi)容：能量代謝的概念。機體能量的來源、在機體代謝過程中

8、能量的釋放、儲存、 轉(zhuǎn)化及利用。能量代謝的測定：間接測熱法的原理和方法，食物的熱價、氧熱價、呼 吸商。體外表積定律。影響能量代謝主要因素：肌肉活動，食物的特殊動力作用，精神 狀態(tài)，環(huán)境溫度。基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率的概念，基礎(chǔ)狀態(tài)和測定方法，生理變動、 正常值范圍及其臨床用途。體溫：體表溫度和體核溫度，體溫的概念及其相對穩(wěn)定的意義，體溫的生 理變動、臨床常用的測定體溫的方法和部位。機體的產(chǎn)熱與散熱的平衡。主要產(chǎn)熱 器官、產(chǎn)熱形式和產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)。散熱過程：輻射，傳導(dǎo)與對流，蒸發(fā)，不感蒸 發(fā)與發(fā)汗。散熱調(diào)節(jié)，皮膚血管收縮的調(diào)節(jié)，汗腺活動的特點與調(diào)節(jié)，發(fā)汗的種類 及發(fā)汗中樞。體溫調(diào)節(jié)的機制：體溫調(diào)控系

9、統(tǒng)概念，外周與中樞溫度感受器，體溫 調(diào)節(jié)的基本中樞，視前區(qū)與下丘腦前部的作用及下丘腦后部的整合作用。調(diào)定點概 念。體溫調(diào)節(jié)的化學(xué)因素。第八章尿的生成和排出.教學(xué)目的與要求：了解尿的生成和排出在維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的意義，尿液的濃縮和稀釋 機制，排尿反射；熟悉腎血液循環(huán)的特征及腎血流量的調(diào)節(jié)，利用清除率的概念測 定腎小球濾過率和腎血流量，以及推測腎小管的功能；掌握尿生成（濾過、重吸收 和分泌）的過程及其影響因素，尿生成的調(diào)節(jié)，清除率的概念。.學(xué)時分配：12/20理論課：線上2學(xué)時，線下4學(xué)時.教學(xué)重點：尿生成（濾過、重吸收和分泌）的過程及其影響因素，尿生成的調(diào)節(jié)，清除率 的概念。.教學(xué)難點：

10、腎小管和集合管中各種物質(zhì)的重吸收和分泌的機理、調(diào)節(jié)因素和在維持機體的 水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡中的意義；尿的濃縮和稀釋機理。.理論教學(xué)內(nèi)容：（1）腎的功能解剖和腎血流量：腎單位的構(gòu)成，球旁器，濾過膜的構(gòu)成，腎的 神經(jīng)支配和血管分布；腎血流量的自身調(diào)節(jié)（肌源性機制、管-球反響）；腎血流量 的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。（2）腎小球的濾過功能：有效濾過壓；影響腎小球濾過的因素（腎小球毛細(xì)血 管血壓，囊內(nèi)壓，血漿膠體滲透壓，腎血漿流量）。（3）腎小管與集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能：腎小管與集合管中物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式；腎 小管和集合管中各種物質(zhì)的重吸收與分泌：近端小管、髓神、遠曲小管和集合管對 Na、Cl-和水的重吸收，HCO

11、3-的重吸收和H的分泌，NH,的分泌與H、HCQ-的轉(zhuǎn)運， K，的重吸收和分泌，鈣的重吸收和排泄，葡萄糖和氨基酸的重吸收。（4）尿液的濃縮和稀釋：尿液的稀釋，尿液的濃縮，直小血管在維持腎髓質(zhì)高 滲中的作用。（5）尿生成的調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)的作用；血管升壓素的作用和影響血管升壓素 分泌的因素；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的組成成分、激活過程，血管緊張素H、血 管緊張素III、醛固酮的功能，腎素分泌的調(diào)節(jié)；心房鈉尿肽對腎小球濾過率的影響, 對集合管的影響，對其他激素的影響；其他激素的作用和分泌調(diào)節(jié)。尿生成調(diào)節(jié)的 生理意義。（6）清除率：清除率的定義和計算方法；測定清除率的意義（測定腎小球濾過13/2

12、0 率，菊粉清除率，內(nèi)生肌酊清除率，測定腎血流量，推測腎小管的功能）。尿的排放：膀胱與尿道的神經(jīng)支配，排尿反射，排尿異常。第九章感覺器官的功能.教學(xué)目的與要求：了解感受器的分類，嗅覺，味覺，皮膚感覺，平衡感覺，嗅覺與味覺；熟悉本 體感覺、觸壓覺、溫度覺的一些基本問題，耳蝸的生物電現(xiàn)象；掌握感受器的一般 生理特性，痛覺的基本問題，眼的折光系統(tǒng)及調(diào)節(jié)，眼的感光功能，顏色視覺及機 制，與視覺有關(guān)的假設(shè)干生理現(xiàn)象，外耳和中耳的傳音功能，內(nèi)耳的感音功能。.學(xué)時分配：理論課：線上2學(xué)時，線下4學(xué)時.教學(xué)重點：感受器的一般生理特性，痛覺的基本問題，眼的折光系統(tǒng)及調(diào)節(jié)，眼的感光功 能，顏色視覺及機制，與視覺有

13、關(guān)的假設(shè)干生理現(xiàn)象，外耳和中耳的傳音功能，內(nèi)耳 的感音功能。.教學(xué)難點：眼的感光功能，耳的感音功能。.理論教學(xué)內(nèi)容：（1）感覺功能：感受器和感覺器官，感受器的一般生理特性，感覺通路中的信 息編碼和處理，感覺系統(tǒng)的神經(jīng)通路。（2）軀體和內(nèi)臟感覺：軀體感覺（觸-壓覺、溫度覺、本體感覺、痛覺），內(nèi)臟 感覺，內(nèi)臟痛特征及牽涉痛。（3）視覺：眼的折光成象特點，簡化眼。眼的調(diào)節(jié)：晶狀體的調(diào)節(jié)，遠點、近 點概念，瞳孔的調(diào)節(jié)，瞳孔對光反射，雙眼球會聚。眼的折光能力異常。視網(wǎng)膜兩 種感光換能系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)特性，視桿細(xì)胞外段的微細(xì)結(jié) 構(gòu)和光一電轉(zhuǎn)換機制，視錐細(xì)胞和顏色視覺，三種視錐細(xì)胞和色覺

14、學(xué)說，色盲，視14/20 覺信息在視網(wǎng)膜內(nèi)的傳導(dǎo)和處理。明適應(yīng)和暗適應(yīng)，視敏度，視野，視后像和融合 現(xiàn)象，雙眼視覺和立體視覺。（4）聽覺：外耳和中耳的傳音功能，鼓膜和聽骨鏈的作用，咽鼓管的功能，聲 音傳向內(nèi)耳的途徑；耳蝸的感音功能，基底膜的振動和行波理論，科蒂器毛細(xì)胞的 換能作用，耳蝸的生物電現(xiàn)象和微音器電位；聽閾與聽域，耳蝸對聲波頻率和強度 的分析。（5）平衡感覺：前庭器官的感受裝置和適宜刺激；前庭反響。其他感受器的功 能。（6）嗅覺和味覺：嗅覺感受器和嗅覺的一般性質(zhì)；味覺感受器和嗅覺的一般性 質(zhì)；嗅覺和味覺的中樞分析。第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能.教學(xué)目的與要求：了解神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能

15、，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性 作用，突觸的可塑性，神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，人體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（腎上 腺素、多巴胺、5-HT、組胺、氨基酸類、神經(jīng)肽、喋吟類、氣體分子類），神經(jīng)系統(tǒng) 對本能行為和情緒反響的調(diào)節(jié)，皮層誘發(fā)電位，腦電圖的機理，覺醒與睡眠的機制， 腦的高級功能；熟悉非定向突觸傳遞與電突觸，丘腦前感覺傳入系統(tǒng)，軀體和內(nèi)臟 感覺的皮層代表區(qū)，脊髓、低位腦干、大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，睡眠的時相； 掌握神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)及經(jīng)典的突觸傳遞的特征、過程，神經(jīng)遞質(zhì)和受體基本概念， 人體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素），反射活動的基本規(guī) 律，丘腦的核團，感覺投射系統(tǒng)，神經(jīng)

16、系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)功能，自主神經(jīng)系統(tǒng)的 功能特征，下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。.學(xué)時分配：論課：線上6學(xué)時，線下7學(xué)時.教學(xué)重點：15/20神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)及經(jīng)典的突觸傳遞的特征、過程，神經(jīng)遞質(zhì)和受體基本概念， 人體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素），反射活動的基本規(guī) 律，丘腦的核團，感覺投射系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)功能，自主神經(jīng)系統(tǒng)的 功能特征，下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。.教學(xué)難點：突觸的可塑性，人體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)，眼的感光功能，耳的感音 功能，大腦皮層主要運動區(qū)、運動傳出通路及其功能，學(xué)習(xí)和記憶的過程。.理論教學(xué)內(nèi)容：（1）神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理：神經(jīng)元

17、基本結(jié)構(gòu)與功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的 特征、傳導(dǎo)速度、分類，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的 基本功能。經(jīng)典的突觸傳遞：突觸分類，基本結(jié)構(gòu)，傳遞過程、興奮性突觸后電位、 抑制性突觸后電位，突觸傳遞特征，突觸可塑性；非定向突觸傳遞、電突觸傳遞的特 點；神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)的概念、分類，遞質(zhì)的共存、遞質(zhì)的代謝，受體、配體、 激動劑、拮抗劑、受體亞型、突觸前受體、受體作用機制、受體脫敏現(xiàn)象；主要遞 質(zhì)、受體系統(tǒng)。反射的分類和中樞控制；中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式；中樞抑制（突觸后抑制、突觸前抑制）；中樞易化。（2）神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：軀體感覺傳入通路（丘腦前感覺傳導(dǎo)與分析功 能，丘腦核團，

18、特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動系統(tǒng)）， 內(nèi)臟感覺傳入通路；軀體和內(nèi)臟感覺的皮層代表區(qū)。（3）神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)控：運動的分類，運動調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)和功能。 脊髓運動神經(jīng)元和運動單位；脊休克現(xiàn)象、機制，屈肌反射和對側(cè)伸肌反射，牽張 反射過程、定義、分類、意義，腱反射和肌緊張的比擬，肌梭和腱器官的功能。腦 干對肌緊張的調(diào)節(jié)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)及抑制區(qū)，去大腦僵直現(xiàn)象、原因、類型； 腦干對姿勢的調(diào)節(jié)，狀態(tài)反射和翻正反射。大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)，大腦皮層 主要運動區(qū)、運動傳出通路及其功能?；咨窠?jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)，基底神經(jīng)節(jié)16/20 損害時的臨床主要表現(xiàn)類型。小腦對軀體運動

19、的調(diào)節(jié)，前庭小腦、脊髓小腦、皮層 小腦的功能。（4）神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征 和功能特征；脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，下丘腦對內(nèi)臟 活動的調(diào)節(jié)，大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)；本能行為和情緒反響的神經(jīng)調(diào)節(jié)。（5）腦電活動及覺醒和睡眠：腦電圖波形分類，腦電波形成機制，皮層誘發(fā)電 位；覺醒狀態(tài)的維持、行為覺醒和腦電覺醒，睡眠時相：慢波睡眠與快波睡眠、睡 眠機制。（6）腦的高級功能：學(xué)習(xí)的形式與記憶過程；大腦皮質(zhì)的語言中樞，左右半球 的功能特征。第十一章內(nèi)分泌.教學(xué)目的與要求：了解激素的分類與作用機制，胰高血糖素的作用，腎上腺髓質(zhì)激素的作用和分

20、泌的調(diào)節(jié)，前列腺素、瘦素的作用；熟悉激素的作用方式、作用的一般特征，甲狀 腺激素合成與碘代謝，鈣磷代謝有關(guān)的激素的功能與調(diào)節(jié)，催乳素、縮宮素的功能 及其調(diào)節(jié)。掌握神經(jīng)分泌、激素的概念，下丘腦激素、生長激素、甲狀腺激素、腎 上腺糖皮質(zhì)激素和胰島素的功能及其調(diào)節(jié)。.學(xué)時分配：論課：線上2學(xué)時，線下2學(xué)時.教學(xué)重點：神經(jīng)分泌、激素的概念，下丘腦激素、生長激素、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質(zhì) 激素和胰島素的功能及其調(diào)節(jié)。.教學(xué)難點：激素的作用機制。.理論教學(xué)內(nèi)容:17/20(1)內(nèi)分泌與激素：激素的概念和作用方式，激素的分類，激素作用的一般 特性，激素作用的機制，激素分泌的調(diào)節(jié)。(2)下丘腦-垂體和松果體內(nèi)

21、分泌：下丘腦調(diào)節(jié)肽的概念。腺垂體激素：生長激 素，催乳素。神經(jīng)垂體激素：血管升壓素，縮宮素。(3)甲狀腺內(nèi)分泌：甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生物學(xué)作用，甲 狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)。(4)甲狀旁腺、維生素D3與甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌：甲狀旁腺激素，降鈣素，1, 25-二羥維生素D3的生物學(xué)作用及分泌的調(diào)節(jié)。(5)胰島內(nèi)分泌：胰島素的生物學(xué)作用，胰島素分泌的調(diào)節(jié)。胰高血糖素的生 物學(xué)作用，胰高血糖素的分泌調(diào)節(jié)。(6)腎上腺內(nèi)分泌：糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用，糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)；腎上 腺髓質(zhì)激素的合成與代謝，腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用，腎上腺髓質(zhì)激素分泌的 調(diào)節(jié)。(7)組織激素和功能器官內(nèi)分泌：前列腺

22、素、瘦素的作用。第十二章生殖.教學(xué)目的與要求：了解睪丸的生精作用；妊娠過程。掌握睪丸的內(nèi)分泌作用及睪丸功能的調(diào)節(jié)； 卵巢的內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期的激素調(diào)節(jié)。2,學(xué)時分配：論課：線下2學(xué)時.教學(xué)重點：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，雌激素和孕激素的生理作用，卵巢周期性活動 的調(diào)節(jié)。.教學(xué)難點：卵巢周期性活動的調(diào)節(jié)。18/20.理論教學(xué)內(nèi)容：（1）男性生殖功能與調(diào)節(jié)：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用， 睪丸功能的調(diào)節(jié)。（2）女性生殖功能與調(diào)節(jié)：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，雌激素和孕激素的 生理作用，卵巢周期性活動的調(diào)節(jié)。受精，著床，妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)。四、教學(xué)方法主要通過理論課課堂

23、講解（配合使用動畫、微視頻、教學(xué)互助軟件等）幫助學(xué) 生盡快理解生理學(xué)知識，一些重點和難點的局部，通過網(wǎng)上課程中心平臺答疑和討 論加深對知識的掌握，配合使用網(wǎng)上課程中心平臺作業(yè)、教學(xué)互助軟件答題和案例 討論等方式檢驗教師的授課效果和學(xué)生的掌握情況。五、教材及參考書（一）教材王庭槐 主編 生理學(xué)第9版.人民衛(wèi)生出版社，2018年（Z.）參考書1王庭槐主編 生理學(xué)（八年制）第3版.人民衛(wèi)生出版社，2015年2王庭槐主編 生理學(xué)第8版.人民衛(wèi)生出版社，2013年六、課程考核方式（一）考核方式過程考核（考勤、答疑、討論、作業(yè)、階段性測試），課終考核（閉卷測試）（二）成績評定方法（黑體小四號）成績構(gòu)成：課

24、終考核成績義50% +過程考核成績X 50%20/20 推動了生理學(xué)研究向微觀的細(xì)胞分子水平深入開展和向宏觀的整體水平加快擴展。在教學(xué)中，也要向?qū)W生介紹生理學(xué)重大的新成就，使學(xué)生對生理學(xué)的世界先進水平 有所了解。本教學(xué)大綱與王庭槐教授主編的全國統(tǒng)編教材生理學(xué)第九版配套使用，適 用于我校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)。本大綱所列教學(xué)內(nèi)容都要求學(xué)生學(xué)習(xí)，除通 過課堂講授和實驗外，還可通過自學(xué)、討論、讀書指導(dǎo)、計算機多媒體等多種方法 開展教學(xué)活動。三、教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容(-)教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律。人體各系統(tǒng)生命活動的過程、機理， 以及生理活動的調(diào)節(jié)。(二)教學(xué)內(nèi)容各章學(xué)時安排如章內(nèi)容學(xué)

25、時第一章緒論2第二章細(xì)胞的基本功能6第二早血液4第四章血液循環(huán)14第五章呼吸6第六章消化和吸收5第七章能量代謝和體溫4第八章尿的生成和排出6第九章感覺器官6第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能13第十一章內(nèi)分泌42/20第十二章第十二章生殖合計72第一章緒論.教學(xué)目的與要求:了解生理學(xué)的研究內(nèi)容、任務(wù)、與醫(yī)學(xué)關(guān)系、研究方法；熟悉人體功能調(diào)節(jié)方 式及反響、前饋等調(diào)節(jié)方式和意義；掌握體液、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)等概念，正反響、負(fù) 反響的調(diào)節(jié)方式及意義。.學(xué)時分配:理論課：線下2學(xué)時.教學(xué)重點:體液的組成、機體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；人體功能活動的調(diào)控方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體 液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)；生理功能的自動控制系統(tǒng)：正反響、負(fù)反響。.教

26、學(xué)難點:.理論教學(xué)內(nèi)容:生理學(xué)的任務(wù)，生理學(xué)與醫(yī)學(xué)關(guān)系，生理學(xué)研究方法及三個水平。體液的組成、 機體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；人體功能活動的調(diào)控方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié);生理功能的自動控制系統(tǒng)：正反響、負(fù)反響和前饋。第二章細(xì)胞的基本功能.教學(xué)目的與要求:了解跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念和各種轉(zhuǎn)導(dǎo)方式；熟悉肌肉收縮的原理，影響骨骼肌 收縮的主要因素；掌握跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式的分類、各類的特點以及被轉(zhuǎn)運物，靜息 電位和動作電位的概念和大致機理，產(chǎn)生動作電位的意義，動作電位的特征，興奮 傳導(dǎo)的原理，局部興奮及其特性，神經(jīng)肌接頭處化學(xué)信息的傳遞、骨骼肌興奮-收縮3/20耦聯(lián)、骨骼肌收縮的形式：等長收縮和等張收縮，單

27、收縮、強直收縮，心肌收縮的.學(xué)時分配：理論課：線上2學(xué)時，線下4學(xué)時.教學(xué)重點：跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式的分類、各類的特點以及被轉(zhuǎn)運物，靜息電位和動作電位的 概念。動作電位的特征，產(chǎn)生動作電位的意義，興奮傳導(dǎo)的原理，局部興奮及其特 性，興奮性的概念，組織細(xì)胞興奮后興奮性的變化過程及特點。神經(jīng)肌接頭處化學(xué) 信息的傳遞、骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)，骨骼肌收縮的形式和影響骨骼肌收縮的主要因 素：前負(fù)荷，后負(fù)荷，收縮能力。.教學(xué)難點：靜息電位和動作電位產(chǎn)生的原理，動作電位的特征，局部興奮及其特性。影響 骨骼肌收縮的主要因素.理論教學(xué)內(nèi)容：（1）細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能：細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和分子構(gòu)成，液態(tài)相嵌模型； 物質(zhì)

28、的跨膜轉(zhuǎn)運：單純擴散，易化擴散（載體介導(dǎo)的易化擴散，通道介導(dǎo)的易化擴 散），主動轉(zhuǎn)運（原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運），出胞和入胞。載體、通道和 離子泵的概念，鈉泵化學(xué)本質(zhì)、功能特點及生理意義。細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念，幾種主要的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式， 第二信使概念及幾種重要的第二信使。（3）細(xì)胞的電活動：靜息電位及其產(chǎn)生機制、影響因素；動作電位及其產(chǎn)生機 制；刺激引起興奮的條件；局部反響及特點；閾電位的概念；興奮在同一細(xì)胞上的 傳導(dǎo)機制；刺激、反響和興奮性的定義、評定興奮性指標(biāo)（閾值）；細(xì)胞興奮后興奮 性的變化。肌細(xì)胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞：骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭4/20

29、 處結(jié)構(gòu)，神經(jīng)-肌接頭興奮的傳遞過程與特點；骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)；骨骼肌的 收縮機制：肌絲的分子組成和橫橋的運動，肌絲滑行的基本過程；骨骼肌的收縮形 式：等長收縮和等張收縮，單收縮和強直收縮；影響骨骼肌收縮的主要因素：前負(fù) 荷，后負(fù)荷，肌收縮能力。心肌收縮特點：“全或無”式收縮；對細(xì)胞外液Ca2的依 賴性。第三章血液.教學(xué)目的與要求：了解血液的基本組成，血量和血漿的化學(xué)成分，造血過程的調(diào)節(jié)，紅細(xì)胞和白 細(xì)胞的功能，以及纖維蛋白溶解與抗纖溶；熟悉生理性止血，血小板的生理特性和 功能；掌握血細(xì)胞比容的概念和血液的理化特性，三種血細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞的生 理特性，紅細(xì)胞生成所必需的原料和因素以及生成

30、調(diào)節(jié)，血液凝固的過程，抗凝的 原理，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)的分型依據(jù)和特點，輸血的原那么。.學(xué)時分配：論課：線上2學(xué)時，線下2學(xué)時.教學(xué)重點：血小板的生理特性，生理性止血的基本過程；血液凝固的概念，凝血過程，抗 凝的原理；ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)的分型和特點，輸血的原那么。.教學(xué)難點：凝血過程與抗凝的原理。.理論教學(xué)內(nèi)容：(1)血液的組成和理化特性：血液的基本組成和血量；血細(xì)胞比容；血液的比 重；血液的粘度；血漿滲透壓(晶體滲透壓，膠體滲透壓，等滲溶液和等張溶液)； 血漿的pH值。(2)血細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)；紅細(xì)胞的生理特性與功能；紅細(xì)胞生 成的原料及調(diào)節(jié)；紅細(xì)胞的破壞。血

31、小板的數(shù)量和功能；血小板的生理特性；血小5/20板的生成和調(diào)節(jié)；血小板的破壞。（3）生理性止血：生理性止血的基本過程；血液凝固（概念、意義）；凝血因子；凝血過程（凝血酶原酶復(fù)合物的形成，凝血酶的形成，纖維蛋白的形成）；血液 凝固的調(diào)控（凝血激活的條件，抗凝的原理和意義）。纖溶酶原的激活，纖維蛋白與 纖維蛋白原的降解；纖溶抑制物。（4）血型和輸血原那么：血型與紅細(xì)胞凝集；ABO血型的分型、ABO血型系統(tǒng)的抗原和抗體、ABO血型的遺傳、ABO血型的鑒定；Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型、Rh血型的 特點及其臨床意義。輸血的原那么：基本原那么，交叉配血試驗，輸血考前須知。第四章血液循環(huán).教學(xué)目的與要求:了解

32、心音產(chǎn)生的原理，心功能評價，心肌細(xì)胞生物電的產(chǎn)生機制，心電圖各波 段的意義，動脈血壓的測量，動脈和靜脈脈搏，微循環(huán)的血流動力學(xué)，淋巴液的生 成和回流，心血管中樞，心血管反射的中樞整合模式，器官循環(huán)；熟悉心臟泵血功 能的儲藏，各類血管的功能特點，靜脈回心血量及其影響因素，心血管反射（化學(xué) 感受性反射、心肺感受器引起的心血管反射），體液調(diào)節(jié)（血管內(nèi)皮生成的血管活性 物質(zhì)、激肽系統(tǒng)、心血管活性多肽、氣體信號分子、前列腺素、細(xì)胞因子等因素對 循環(huán)功能的影響），與體液調(diào)節(jié)；掌握心臟的泵血過程及影響心輸出量的因素，描述心 功能的各種指標(biāo)（心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)），心肌細(xì)胞的電生理學(xué)分 類，各類

33、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象，心肌的電生理特性，動脈血壓的正常值、形成及影 響因素，中心靜脈壓，微循環(huán)的組成和血流通路，組織液的生成及其影響因素，心血 管的神經(jīng)支配，心血管反射（減壓反射），體液調(diào)節(jié)（ADH、腎上腺素、去甲腎上腺 素與腎素-血管緊張素系統(tǒng)對循環(huán)功能的影響）。.學(xué)時分配：理論課：線上6學(xué)時，線下8學(xué)時.教學(xué)重點：6/20心臟的泵血過程及影響心輸出量的因素，心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分 數(shù)的概念，心肌細(xì)胞的電生理學(xué)分類，各類心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象，心肌的電生理 特性，動脈血壓的正常值、形成及影響因素，中心靜脈壓，微循環(huán)的組成和血流通 路，組織液的生成及其影響因素，心血管的神經(jīng)支配，心血管

34、反射（減壓反射），體液 調(diào)節(jié)（ADH、腎上腺素、去甲腎上腺素與腎素-血管緊張素系統(tǒng)對循環(huán)功能的影響）。.教學(xué)難點：影響心輸出量的因素，心功能評價。心臟的電生理學(xué)及生理特性。動脈血壓的 形成和影響因素。.理論教學(xué)內(nèi)容：（1）心臟的泵血功能：心臟泵血過程和機制：心動周期的概念；心臟的泵血過 程；心房在心臟泵血活動中的作用；心音的產(chǎn)生。心臟的輸出量（每搏輸出量和射 血分?jǐn)?shù)；每分心輸出量和心指數(shù)）；心臟做功量。影響心輸出量的因素：前負(fù)荷；后 負(fù)荷；心肌收縮能力；心率。心力貯備（搏出量貯備、心率貯備）。心功能評價。（2）心臟的電生理學(xué)及生理特性：心肌細(xì)胞分類，工作細(xì)胞的跨膜電位及其形 成機制（靜息電位，

35、動作電位）；自律細(xì)胞的跨膜電位及其機制（浦肯野細(xì)胞，竇房 結(jié)細(xì)胞、去極化過程、復(fù)極化過程、4期自動去極化）。心肌的電生理特性：興奮性 （影響興奮性的因素；心肌興奮性的周期性變化；興奮性的周期性變化與收縮活動 的關(guān)系）；自動節(jié)律性（心臟的起搏點；影響自律性的因素）；傳導(dǎo)性（心臟內(nèi)興奮 傳播的途徑和特點；影響傳導(dǎo)性的因素）。正常心電圖各波和間期的意義；心電圖與 心肌細(xì)胞動作電位的關(guān)系。（3）血管生理：各類血管的功能特點。血流量和血流速度；血流阻力；血壓。 動脈血壓的形成；動脈血壓的正常值；影響動脈血壓的因素。靜脈血壓；重力對靜 脈血壓的影響；靜脈對血流的阻力；靜脈回心血量及其影響因素。微循環(huán)的組成

36、； 毛細(xì)血管壁的結(jié)構(gòu)和通透性；毛細(xì)血管的數(shù)量和交換面積；微循環(huán)的血流動力學(xué)； 血液和組織液之間的物質(zhì)交換方式（擴散；濾過和重吸收；吞飲）。組織液的生成；7/20 影響組織液生成的因素。淋巴液的生成；淋巴液的回流及影響淋巴液回流的因素。(4)心血管活動的調(diào)節(jié)：心血管活動神經(jīng)調(diào)節(jié)：心臟和血管的神經(jīng)支配：心交 感神經(jīng)及其作用，心迷走神經(jīng)及其作用；交感縮血管神經(jīng)纖維，舒血管神經(jīng)纖維(交 感舒血管神經(jīng)纖維，副交感舒血管神經(jīng)纖維)。心血管中樞。心血管反射：頸動脈竇 和主動脈弓壓力感受性反射反射弧組成、反射過程、效應(yīng)、生理意義；心肺感受器 引起的心血管反射；頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射。心血管活動體液調(diào)節(jié)： 腎素-血管緊張素系統(tǒng)；腎上腺素和去甲腎上腺素；血管升壓素；血管內(nèi)皮生成的血 管活性物質(zhì)；激肽釋放酶一激肽系統(tǒng)；心房鈉尿肽；前