分娩期并發(fā)癥-1

1、分娩期并發(fā)癥-1總分：46.00,做題時間：90分鐘一、A1型題總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：30.001. 關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項是正確的 A.分娩過程中出現(xiàn)血量,500ml B.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過 500ml C.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過 500ml D.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天陰道出血 500ml E.胎兒娩出后,陰道流血,500ml分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2. 引起產(chǎn)后出血的原因哪種最多見 A.子宮收縮乏力 B.胎盤因素 C.軟產(chǎn)道裂傷 D.感染 E.凝血功能障礙分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：3. 產(chǎn)后出血最常見的原因是 A.子宮頸

2、裂傷 B.胎盤局部剝離 C.胎盤殘留 D.子宮收縮乏力 E.凝血機制障礙分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：4. 與宮縮乏力性產(chǎn)后出血無關(guān)的因素是,A.產(chǎn)程延長 B.雙胎妊娠 C.前置胎盤 D.合并子宮肌瘤 E.胎盤早剝分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：5. 以下胎盤因素中哪項不會引起出血表現(xiàn) A.胎盤剝離不全 B.胎盤剝離后滯留 C.胎盤嵌頓 D.完全胎盤粘連 E.胎盤胎膜殘留分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：6. 羊水進入母體循環(huán)最常見的途徑為A. 子宮頸管粘膜的靜脈, B.子宮體部內(nèi)膜靜脈 C.不正常開放的子宮血管 D.胎盤附著處的血竇, E.剖宮產(chǎn)子宮切口處

3、開放的血管分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：7. 臀位妊娠時,胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是 A.胎動頻,40次/24小時 B.破水可見羊水胎糞污染 C.胎心監(jiān)護示：早期減速 D.胎心聽診120150次/分 E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：8. 關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血首選的處理是 A.子宮切除 B.按摩子宮并注射宮縮劑 C.雙手壓迫腹部按摩子宮 D.壓迫腹主動脈 E.乙醍刺激分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：9. 關(guān)于產(chǎn)后出血的定義正確的選項是 A.胎兒娩出后的24小時內(nèi)陰道流血 500ml B.胎盤娩出后陰道出血5

4、00ml C.胎兒娩出后陰道流血500ml D. n分娩過程中的失血量500ml E.產(chǎn)后24小時后到產(chǎn)后42天陰道流血 500ml分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：10. 以下疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血 A.死胎 B.重度妊高征 C.羊水栓塞 D.過期妊娠 E.妊娠合并肝炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：11. 產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.200m1B.300m1*C.400mlD.500m1E. 600m1分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：12. 出現(xiàn)產(chǎn)后出血不易被立即發(fā)現(xiàn)的是, A.胎盤滯留 B.胎盤嵌頓 C.胎盤植入 D.

5、胎盤粘連 E.胎盤剝離不全分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：13. 以下哪種情況可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán) A.羊水過多 B.梗阻性難產(chǎn) C.雙胎 D.胎盤早剝 E.瘢痕子宮分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：14. 關(guān)于產(chǎn)后出血預(yù)防正確的選項是 A.宮口開全肌注催產(chǎn)素10u B.應(yīng)在宮縮較強時娩出胎頭 C.雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催產(chǎn)素, D.胎兒娩出后,應(yīng)用手按摩子宮幫助胎盤娩出 E.產(chǎn)后觀察宮縮及陰道流血情況 2小時分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：15. 下述哪項不是產(chǎn)后出血的原因 A.雙胎妊娠 B.滯產(chǎn) C.子宮畸形 D.屢次刮宮人流術(shù)后 E.胎膜早破分?jǐn)?shù)

6、：1.00A.B.C.D.E. V解析：16. 關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,以下哪項是錯誤的 A.對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作如配血 B.第一產(chǎn)程要預(yù)防產(chǎn)婦過度疲勞 C.第二產(chǎn)程時要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓 D.雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mg E.產(chǎn)后2小時內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：17. 羊水栓塞最早出現(xiàn)的病癥是A.B.C.D.E.急性左心衰竭急性肝功能衰竭急性腎功能衰竭 急性呼吸衰竭急性DIC分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：18. 以下先兆子宮破裂不符合的是 A.發(fā)現(xiàn)血尿 B.發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

7、 C.子宮下段壓痛明顯 D.胎心節(jié)律不齊 E.已下降的胎兒先露局部上升,宮頸口回縮分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：19. 胎兒娩出后立即出現(xiàn)的大量陰道出血,最正確的處理方法是 A.立即手取胎盤 B.檢查有無軟產(chǎn)道裂傷 C.抽血做交叉配血 D.檢查凝血功能 E.立即輸新鮮血分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：20. 下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn), A.晚期減速 B.胎動記數(shù)V 10次/12小時 C.羊水黃綠色 D.胎兒頭皮血pH值7.28,E. CST示早期減速分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：21. 以下哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫 A.胎心率130次/分 B.妊娠近足月時

8、,胎動,20次/24小時 C.孕婦尿雌三醇值 15mg/24小時 D.頭位,羊水胎糞污染HT E.雌激素/肌昔E/C比值 15分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：22. 關(guān)于先兆子宮破裂的診斷依據(jù),錯誤的選項是 A.宮縮頻強,先露部下降受阻,產(chǎn)程延長 B.可見到病理縮復(fù)環(huán) C.血紅蛋白下降 D.下腹劇痛E.明顯血尿分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：23. 病理性縮復(fù)環(huán)最常見于 A.高張性宮縮乏力,B.婦女型骨盆 C.軟產(chǎn)道損傷 D.頭盆不稱 E.枕后位分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：24. 搶救羊水栓塞的首要舉措是 A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶 B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

9、C.糾正腎功衰竭 D.立即終止妊娠 E.切除子宮分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：25. 下述哪項不是搶救羊水栓塞的舉措, A.抗循環(huán)衰竭 B.抗呼吸衰竭 C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶, D.在第一產(chǎn)程者應(yīng)增強催產(chǎn)素應(yīng)用,促使其盡早分娩, E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：26. 胎兒娩出后,隨即陰道大量出血,最正確的處理方法是 A.立即人工剝離胎盤,并注射宮縮劑, B.抽血做交叉配血 C.陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷 D.檢查凝血功能 E.立即靜脈輸入生理鹽水分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：27. 以下何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫 A

10、.胎心率 160次/分 B.胎心率V 120次/分 C.頭皮血液pH值V 7.2 D.頭位時羊水含胎糞 E.宮縮時出現(xiàn)早期減速分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：28. 出現(xiàn)先兆子宮破裂時應(yīng)立即 A.吸氧 B.補液 C.剖宮產(chǎn) D.行穿顱術(shù) E.行產(chǎn)鉗術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：29. 宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)正確的選項是 A.出血多為持續(xù)性,血色鮮紅 B.胎盤未剝離前即出血 C.宮縮時出血量多 D.宮體軟,輪廓不清 E.陰道流血量不多,可排除宮縮乏力性產(chǎn)后出血分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：30. 下述臍帶異常最易引起分娩時胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫的是 A.臍

11、帶過長 B.臍帶先露 C.臍帶過短 D.臍帶假結(jié) E.臍帶扭轉(zhuǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：二、A2型題總題數(shù)：12,分?jǐn)?shù)：12.0031.26歲C1Po孕41周,宮口開大45cm時,胎心120次/分,胎心監(jiān)測示晚期減速,胎兒頭皮血pH值7.16 ,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩 B.面罩吸氧提升胎兒血氧供能 C.靜推葡萄糖+維生素c+可拉明,增強胎兒對缺氧的耐受力 D.立即剖宮產(chǎn) E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：32. 女,25歲.孕40周,初孕,規(guī)律宮縮2小時來院,當(dāng)時宮口擴張4cm,因?qū)m縮強,半小時后

12、宮口開全, 第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出.此后出血量仍較多,有血塊.此時分析其出血原因最可能為 A.子宮收縮乏力 B.胎膜殘留 C.胎盤殘留 D.宮頸裂傷 E.凝血功能障礙分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：33. 此病人下述急救舉措不恰當(dāng)?shù)氖?A.腎上腺素 B.正壓給氧 C.低分子右旋糖酊 D.地塞米松, E.肝素分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：34. 產(chǎn)婦,25歲,40周妊娠,順利娩出一男嬰,新生兒臍帶繞頸2周.出生Apgarl分鐘評分3分.在進行新生兒窒息搶救時,以下哪項程序是正確的 A.建立呼吸、清理呼吸道、預(yù)防

13、感染、改善血液循環(huán) B.清理呼吸道、建立呼吸、改善血液循環(huán)、預(yù)防感染 C.建立呼吸、清理呼吸道、改善血液循環(huán)、預(yù)防感染 D.清理呼吸道、建立呼吸、預(yù)防感染、改善血液循環(huán) E.預(yù)防感染、改善血液循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：35. 初產(chǎn)婦,足月妊娠,胎膜已破24小時,忽略性橫位,胎心率140次/分,宮口開全,下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷,最好的處理方法是 A.立即給鎮(zhèn)靜劑 B.立即行毀胎術(shù) C.立即行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù) D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù) E.立即將手消毒送回陰道內(nèi)等待分娩分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：36. 孕婦,25歲,妊娠39周.上午8點開始陣發(fā)性宮縮

14、,10點胎膜破裂,下午16時肛門檢查：宮口已開 全,胎頭先露,胎位 LOA胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下 3cm胎心率100次/分,羊水呈草綠色,粘 稠.應(yīng)如何處理, A.產(chǎn)鉗術(shù) B.剖宮產(chǎn) C.等待自然分娩 D.加腹壓 E.靜點縮宮素分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：37.初孕婦,25歲,低位產(chǎn)鉗分娩,胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa ,子宮硬,最適宜的處理是 A.注射催產(chǎn)素 B.注射麥角新堿 C.輸液,配血 D.開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷那么縫合 E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.

15、VE.解析：38.初產(chǎn)婦,急產(chǎn)娩一男嬰,體重 3900g,胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮 頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣,究竟其出血原因最可能是, A.胎盤剝離不全 B.軟產(chǎn)道損傷 C.胎盤殘留 D.產(chǎn)后宮縮乏力 E.凝血功能障礙分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：39.29歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,分娩經(jīng)過正常,在胎兒娩出后產(chǎn)婦突然氣急,呼吸困難,隨即昏迷,BP60/40mmHg最可能的診斷是 A.呼吸衰竭 B.心腦血管意外 C.羊水栓塞 D.子宮破裂 E.胎盤早剝分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：40.

16、第一胎,足月妊娠臨產(chǎn)已 6小時,檢查宮口開全,先露 +2,羊水呈綠色混濁,胎心168次/分,胎先露LOA無頭盆不稱征象,應(yīng)選用何種方式分娩較妥 A.剖宮產(chǎn) B.靜脈滴注催產(chǎn)素 C.產(chǎn)鉗助產(chǎn) D.前列腺素催產(chǎn) E.等待自然分娩分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：41. 某初產(chǎn)婦妊娠40周,估計胎兒體重可達 4, 000g,因?qū)m口開大緩慢,以5%葡萄糖+縮宮素5單位靜脈點 滴,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難忍,腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)且有壓痛,胎心尚在正常范圍內(nèi),血性尿.其處理方法為 A.繼續(xù)滴縮宮素,待宮口開全后作會陰切開助產(chǎn) B.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn) C.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn) D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn) E.

17、停滴縮宮素并立即剖宮產(chǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：42.34歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠40周,宮口近開全,自然破水后,突然咳嗽,隨即出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)并呈休克狀態(tài), 可能的診斷是 A.胎盤早剝 B.羊水栓塞 C.子宮破裂 D.前置胎盤, E.腦溢血分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：三、A3型題總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00四、26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,頭位,自然臨產(chǎn),產(chǎn)程順利,宮口開大 8cm,胎頭棘下2cm, 自然破水,羊水黃綠.破水 5分鐘后病人自覺呼吸困難,煩躁,紫綃,血壓 80/40mmHg心 率126次/分,呼吸45次/分,胎心120次/分.總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.5043. 對病人

18、立即進行處理,以下哪項是錯誤的 A.正壓給氧 B.頭低腳高位 C.輸血補充血容量 D.速尿靜脈推注 E.西地蘭靜脈推注分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析：44. 應(yīng)以下述哪種方法終止妊娠 A.立即剖宮產(chǎn) B.密切觀察 C.穿顱術(shù) D.產(chǎn)鉗助產(chǎn) E.縮宮素引產(chǎn)分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：45. 最可能的診斷是A. 哮喘發(fā)作B. 羊水栓塞C. 子癇D. 心力衰竭E. 急性肺炎(分?jǐn)?shù)：0.50)A.B. VC.D.E.解析：五、經(jīng)產(chǎn)婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢：血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查：子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛.陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊