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文檔簡介

1、關(guān)于氣管異物食管異物第一張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第二張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月食道異物多見于老人和兒童,異物種類:動物性最常見:魚刺、雞骨、肉塊等,其次金屬類:硬幣、針釘?shù)?。最常見嵌于食管入口,其次為食管中段第二狹窄處。第三張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)吞咽困難吞咽疼痛呼吸道癥狀:異物壓迫氣管引起。第四張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷異物史對診斷十分重要喉鏡檢查:可見梨狀窩積液X線食管鋇劑檢查:可顯影食管鏡檢查:可明確診斷,及時取出異物。第五張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月治療1.異物取出方法: 經(jīng)硬食管鏡取異物,最常用。 經(jīng)

2、纖維食管鏡取異物:較小異物適用。 開胸取異物:巨大并嵌頓較緊異物,以上辦法難以取出者。2.一般治療: 全身支持療法、抗生素應(yīng)用。第六張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月氣管、支氣管解剖氣管 起始于喉的環(huán)狀軟骨下緣,在第5胸椎水平分為左、右支氣管。左右支氣管經(jīng)二級和三級支氣管分別到肺,氣管后壁與食管前壁緊密附著。右側(cè)主支氣管較粗短,與氣管縱軸約成25度角;左支氣管細(xì)長,與氣管縱軸約成45度角。因此,氣管異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。第八張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月氣管、支氣管異物多發(fā)生于5歲以下兒童:幼兒牙齒發(fā)育不健全,不能將硬食物嚼碎,喉的保護(hù)性反射功能差。植物類異物多見:花生、瓜子、豆類等。第十張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)異物進(jìn)入期:立即引起劇烈咳嗽及憋氣甚至窒息。隨異物深入癥狀可緩解。安靜期:異物較小,停留在支氣管內(nèi),可無任何癥狀。刺激與炎癥期:可出現(xiàn),發(fā)熱、咳嗽及咳濃痰、呼吸困難等第十一張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷異物吸入史是診斷的重要依據(jù)。體格檢查:呼吸末拍擊音,肺不張、肺氣腫之體征等。X線檢查:金屬可直接顯示,間接征象:1.縱隔擺動;2肺氣腫;3.肺不張。支氣管鏡檢查:確定診斷的最可靠方法。第十二張,P

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