門診年度 課件

1、衢州市第二人民醫(yī)院 -門診1.背景胃鏡是一種醫(yī)學(xué)檢查方法，也是指這種檢查使用的器具。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學(xué)檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其對微小的病變。門診胃鏡檢查的基本流程是胃鏡結(jié)束后立即給出當時的檢測報告。而病理檢測報告單需要患者或家屬一周后知門診服務(wù)臺拿取。2.目的1、提高門診病人一周后來院拿取胃鏡病理報告單的配合度。2、降低門診病人胃鏡病理報告單的未取走率（10%）3、提高門診護士工作效率4、提高患者及家屬的滿意度。3.選

2、題理由降低門診病人胃鏡病理報告單的未取走率（10%）提高門診病人一周后來院拿取胃鏡病理報告單的配合度。維護患者知情權(quán)。完善工作流程，提高門診護士工作效率體現(xiàn)以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)4.調(diào)查分析說明調(diào)查對象：7月、8月、9月來拿取門診胃鏡病理報告的病人及家屬。調(diào)查方法：統(tǒng)計每月的未拿取份數(shù)。調(diào)查統(tǒng)計：7月底未取報告5份，8月底未取報告35份，9月底未取報告21份。5.魚骨圖胃鏡室胃鏡室工作責任心不強，沒有做好病人的宣教工作門診醫(yī)生門診胃鏡病人過多，醫(yī)生宣教不到位病人病人文化程度低，理解力下降家屬大部分病人家屬抱著無所謂的態(tài)度護士門診護士工作機械化意識患者及家屬的意識淡薄，胃鏡報告單上的字樣并不

3、仔細去看胃鏡一周后沒有來院取病理報告單6.計劃（Plan）制定工作流程：胃鏡室醫(yī)生護士加強對患者及家屬的宣教工作檢驗科與門診護士認真查對交接病理報告超過一周病人未領(lǐng)取，護士電話通知患者安全拿到病理報告單7.計劃（Plan）改進方案制定符合實際的工作流程加強胃鏡室醫(yī)生護士的宣教力度，提高患者及家屬的配合度凡是一周后未取報告單者，服務(wù)臺護士挨個去掛號處查找電話號碼，通知病人取走，并至消化內(nèi)科門診咨詢報告8.實施（DO） 問題 胃鏡一周后病人沒有來院取病理報告單 要因 對策方案 評價胃鏡室工作責任心不強，沒有做好病人的宣教工作護士長組織科室學(xué)習(xí)，胃鏡報告單拿取流程，著重加強工作人員對病人及家屬的宣教

4、胃鏡一周后病人的主動拿取率提高了50%門診護士工作機械化制定合理化工作流程，調(diào)動護士積極性一周后未拿取報告單的病人護士做到電話聯(lián)系率100%大部分病人家屬抱著無所謂的態(tài)度制定健康宣教流程，定期召開健康講座，提高患者主觀能動行患者及家屬對胃鏡的了解率達到77%患者及家屬的意識淡薄，胃鏡報告單上的字樣并不仔細去看向患者及家屬逐字逐句解釋胃鏡的目的及注意事項，確保其理解并做到積極主動配合患者及家屬對胃鏡流程的滿意率達到91.4%9.檢查（Check） 項目 改善前 改善后調(diào)查日期2017年6月30日207年9月30日資料來源門診行胃鏡檢查患者及家屬門診行胃鏡檢查患者及家屬調(diào)查總?cè)藬?shù)4月份391人 ；5月份387人 ；6月份400人7月份405人；8月份399人；9月份406人數(shù) 據(jù)4月份遺留未拿取報告74張7月份遺留未拿取報告51張5月份遺留未拿取報告62張8月份遺留未拿取報告35張6月份遺留未拿取報告74張9月份遺留未拿取報告21張總 計21010710.總結(jié)再優(yōu)化（action）11.