乳腺良性腫瘤概述知識

1、乳腺良性腫瘤概述關愛女性，關注乳房健康健康是美麗的源泉，所以，愛美麗首先愛健康解剖生理概要乳腺組織：成年女性乳腺組織由15-20個乳腺葉組成，其主要功能是泌乳，還具顯示女性特征的作用。乳腺葉由許多乳腺小葉構成，乳腺小葉含有很多腺泡。脂肪組織：脂肪組織包裹整個乳腺組織（乳暈除外），脂肪組織層厚則乳房大，反之則小。結(jié)締組織：即連接胸部淺筋和胸肌筋膜的纖維束，起支撐的和固定乳房的作用。血管、淋巴管和神經(jīng)：乳房含豐富的血管和神經(jīng)，血管和淋巴管的主要功能是供給養(yǎng)分和排除廢物。神經(jīng)與乳房皮膚的感覺器相連，感知外邊刺激。主要內(nèi)容乳房良性腫瘤分類日常個人預防乳腺癌乳房良性腫瘤分類乳腺纖維瘤乳腺囊性增生病乳腺大

2、導管乳頭狀瘤脂肪瘤乳房平滑肌瘤乳房錯構瘤其他軟組織腫瘤乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)及治療臨床表現(xiàn)指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮處的乳管擴張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女，但青年婦女及年邁老婦也可能發(fā)病。該病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當乳管開始擴張時可伴疼痛。該病腫物是主要癥狀，有以下4種不同表現(xiàn)：單一腫塊：多為大囊腫所致，邊界清晰，可自由推動，常可確定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過多，張力較大，或腫塊深位而誤認為實性。囊內(nèi)容物多清亮，如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周圍組織粘連，鄰近乳頭時可使乳頭回縮。多數(shù)腫塊：是多個囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，可累及全乳。乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié)：此結(jié)多呈三角形，底邊

3、位于乳房邊緣，尖端指向乳頭。乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，但按壓乳腺周圍區(qū)的某部位(相當于一個乳腺腺葉或幾個腺葉)，可引起一個乳管或幾個乳管溢液。乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)及治療治療采用中醫(yī)疏肝理氣，化痰通絡，活血化瘀及西醫(yī)激素治療，效果不佳時，可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)切除，如病變廣泛可酌情全乳腺切除；如果手術后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變，則補加根治術。乳腺大導管乳頭狀瘤臨床表現(xiàn)及治療治療乳頭狀瘤治療方法：有出血者，可行大導管摘除術。乳暈旁有小結(jié)節(jié)者，可將該結(jié)節(jié)切除。乳腺中部有明顯囊性腫物，尤其瘤體較大時，凡臨床診斷不明者，中年以上婦女，宜行全乳切除術，若瘤體較小者，則局部

4、切除即可。以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導管乳頭狀瘤處理原則：單純一條導管溢液，可將該點局部切除，若按壓某區(qū)段導致溢液，可行區(qū)段切除。多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除。切除標本做病理檢查，最后根據(jù)病理檢查，再決定是否補加其他治療。大導管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，一般不宜視為癌前病變。大導管乳頭狀瘤局部切除術后復發(fā)者很少，故對采用全乳切除治療要慎重選擇。脂肪瘤臨床表現(xiàn)及治療臨床表現(xiàn)體表最常見的良性腫瘤，可發(fā)生在有脂肪組織的任何結(jié)構中，但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者，發(fā)病年齡以3050歲多見。主要表現(xiàn)為單個，圓形或分葉狀柔軟的腫塊，邊界清晰，生長緩慢，極少發(fā)生惡變

5、。治療以手術切除為主。但手術應徹底，若有殘留，必將造成復發(fā)。切除組織應送病理檢查，以免合并其他腫瘤而漏診。乳房平滑肌瘤臨床表現(xiàn)及治療臨床表現(xiàn)平滑肌瘤最常見的發(fā)病部位是子宮，乳房內(nèi)的平滑肌瘤極為少見。乳房平滑肌瘤按來源可分為：表淺平滑肌瘤來源于乳房皮膚，特別是乳暈區(qū)真皮內(nèi)的平滑肌瘤。表現(xiàn)為乳暈區(qū)有略微隆起的小腫瘤，質(zhì)堅，邊界清，生長緩慢，無不適。血管平滑肌瘤，來源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房較深部位捫及腫塊，較表淺平滑肌瘤為大，生長緩慢，邊界尚清，無不適。治療手術是唯一的治療方法。乳房錯構瘤臨床表現(xiàn)及治療臨床表現(xiàn)較少見，主要表現(xiàn)為乳房內(nèi)有包裹性腫塊，活動度不大，生長緩慢，無不適。多見于青

6、中年以后的女性。治療手術切除是唯一的治療方法。檢查1.B超B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構及腫塊的形態(tài)、大小和回聲狀況。2.乳房X線攝片（俗稱鉬靶）致密型乳腺者，由于腫瘤與乳腺組織密度相似，在X線片上顯示不清。因此，對于年輕女性，由于乳腺腺體結(jié)構相對致密，如無特殊必要，可不行鉬靶檢查。3.磁共振檢查4.穿刺活檢 當臨床包括影像學檢查不能明確診斷時，可考慮穿刺活檢。日常個人預防乳腺癌乳房檢查范圍乳房腋窩乳頭乳暈鎖骨上區(qū)日常個人預防乳腺癌乳房自檢最佳時機絕經(jīng)前：月經(jīng)后7-11天，此時乳房較松弛，容易檢查。絕經(jīng)后：容易記住的日子，如每月的第1天或最后1天。日常個人預防乳腺癌乳房自檢常用方法1.對鏡自照法2.平臥觸摸法日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟1、面對鏡子，雙手叉腰觀察雙乳外形、輪廓有無異常2、舉起雙臂，觀察雙乳外形、皮膚、 乳頭、輪廓有無異常日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟5、右手觸摸左乳房內(nèi)下有無腫塊6、右手觸摸左乳房內(nèi)上有無腫塊乳房淋巴輸出途徑日常個人預防乳腺癌乳房自檢步驟7、仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起一側(cè)手臂，對側(cè)手指觸摸腋下、乳房尾葉、鎖骨上有無腫塊8、觸摸乳暈周圍是否有包塊，最后擠壓乳頭是否有液體流出 日常個人預防乳腺癌合理飲食:少食高脂飲食、含雌激素（蜂王漿）堅持運動，