危重新生兒救治中心危重新生兒管理制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)危重新生兒管理制度每天(至少隔一天)必須有主治醫(yī)師查房記錄，隨時(shí)有主任查房記錄，每天值班醫(yī)師必須完成所有患者值班時(shí)段病情記錄。 每周大查房規(guī)則：每周三大查房，由科主任主持。 1)、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄查房要點(diǎn)(配有專門查房記錄本) 2)、每病床主管醫(yī)生必須準(zhǔn)備的工作：三分鐘內(nèi)匯報(bào)病例完畢，內(nèi)容包括： A、病例特點(diǎn)：病史、體查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)及其它檢查結(jié)果； B、主要治療措施； C、病情變化特點(diǎn)，所處階段； D、存在問題：提出自己見解，尋求上級(jí)醫(yī)師解決的要點(diǎn)。 值班醫(yī)師的

2、基本工作 （1）、全面了解所有患者的基本情況： A、內(nèi)環(huán)境：酸堿(血?dú)?、水電解質(zhì)，血糖(禁食者、未正規(guī)飲食者、TPN者、腸內(nèi)營養(yǎng)患者)； B、基本病情：主要診斷、有幾個(gè)臟器功能失調(diào)； C、目前存在的主要問題和主要的治療方案； D、正在進(jìn)行的特殊治療、需要觀察的主要指征和觀察方法； E、可能會(huì)出現(xiàn)的問題及對(duì)策。分析最致命的特點(diǎn)，擬出治療方案并預(yù)測(cè)該方案可能出現(xiàn)的變化趨勢(shì)和對(duì)策。 （2）、觀察所有患者癥狀和體征的變化，作出相應(yīng)的診斷，善于發(fā)現(xiàn)病情變化的趨勢(shì)，而不是等待發(fā)生明顯變化時(shí)才處理。仔細(xì)分析其特點(diǎn)、誘因，判斷與原發(fā)病的關(guān)系，明確是否為新出現(xiàn)的另一種病抑或是原發(fā)病的進(jìn)展和并發(fā)癥、合并癥，給出

3、恰當(dāng)?shù)闹委煛?（3）、開出第二天早上所有患者需要檢查的基本觀察項(xiàng)目：血常規(guī)、生化、電解質(zhì)和特殊需要追蹤觀察的項(xiàng)目，以利于第二天交班后準(zhǔn)確及時(shí)判斷病情，為上級(jí)醫(yī)師查房準(zhǔn)備材料。 （4）、值班時(shí)所作檢查必須及時(shí)追回結(jié)果，以便及時(shí)準(zhǔn)確判斷病情，給予及時(shí)治療。其中胸片，一定要要求放射科及時(shí)發(fā)出報(bào)告。特別關(guān)注威脅生命的指征，隨時(shí)制定治療觀察計(jì)劃(血糖、凝血機(jī)制、電解質(zhì)、氣胸、酸堿等)。 （5）、值班時(shí)患者有情況應(yīng)及時(shí)書寫病情記錄，平穩(wěn)者應(yīng)于次日下班前寫完整本值班過程中患者的概況，并交班給主管醫(yī)師。落實(shí)值班時(shí)所開醫(yī)囑是否已經(jīng)簽名。交班時(shí)交代清楚患者的變化規(guī)律并指出必須延續(xù)的關(guān)鍵治療措施，病情變化特點(diǎn)和趨勢(shì)，重點(diǎn)觀察項(xiàng)目。 （6）、進(jìn)行關(guān)鍵的有風(fēng)險(xiǎn)的治療，患者有病情變化，在自行處理緊急情況的同時(shí)通知總住院醫(yī)師，若總住院醫(yī)師不能及時(shí)到達(dá)則直接通知二線班醫(yī)師。 （7）、在與新收或病情突變的患者家人談話時(shí)，最好請(qǐng)總住院醫(yī)師或二線醫(yī)師出面。 （8）、在患者檢查結(jié)果提示不能承受現(xiàn)有某項(xiàng)治療時(shí)，值班醫(yī)師有權(quán)臨時(shí)決定暫停該治療，并于次日與主管醫(yī)師交班說明情況以決定是否繼續(xù)該治療。 （9）、預(yù)測(cè)患者可能要用到的儀器設(shè)備，要第一時(shí)間準(zhǔn)備好，調(diào)試好。 （10）、記錄每天患者的治療要點(diǎn)和與家屬談話要點(diǎn)，保持連續(xù)性和一貫性。 （11）、記錄大查房內(nèi)容，檢查當(dāng)天貫徹查房意見情況。 （12）、