2021年工傷管理制度

1、第PAGE5頁(yè)共NUMPAGES7頁(yè)2021年工傷管理制度1、目的：為了加強(qiáng)對(duì)工傷的管理，保障職工合法權(quán)利。2、范圍：公司內(nèi)所有職工。3、責(zé)任者：全公司所有車間和部門。4、程序4.1總則4.1.1為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，制定本制度。4.1.2公司所有職工，均有依照本制度的規(guī)定享受工傷待遇的權(quán)利。4.1.3職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。4.1.4公司安全部門負(fù)責(zé)工傷的審報(bào)，行政人事部門負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)事務(wù)。4.2工傷認(rèn)定4.2.1

2、職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：4.2.1.1在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；4.2.1.2工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；4.2.1.3在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到_等意外傷害的；4.2.1.4患職業(yè)病的；4.2.1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；4.2.1.6在上下班途中，受到事故傷害的；4.2.1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。4.2.2職工有下列情形之一的，視同工傷：4.2.2.1在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在_小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；4.2.2

3、.2在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；4.2.2.3職工原在軍隊(duì)_，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革_傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。4.2.3職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：4.2.3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的；4.2.3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的；4.2.3.3自殘或者自殺的；4.2.4工傷認(rèn)定由椒江區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定。4.2.5工傷責(zé)任認(rèn)定由安環(huán)保衛(wèi)科認(rèn)定,有如異議由公司安委會(huì)鑒定。4.3工傷待遇4.3.1職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。4.3.2職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療

4、機(jī)構(gòu)急救。4.3.3職工治療工傷所需費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。4.3.4職工住院治療工傷的，由公司按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的_發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由公司按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4.3.5工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。4.3.6職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，本人責(zé)任工傷的原基礎(chǔ)工資福利待遇不變，不享受考核工資（包括延長(zhǎng)期），非本人責(zé)任工傷的住院期間原工資福利待遇不變，休養(yǎng)期前_個(gè)月為定級(jí)

5、工資_%，_個(gè)月_%，_個(gè)月_%（包括延長(zhǎng)期）。停工留薪期一般不超過(guò)_個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)區(qū)級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)_個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照工傷保險(xiǎn)條理的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。4.3.7由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照道路交通事故處理辦法及有關(guān)規(guī)定處理。4.3.7.1交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，在停工留薪期內(nèi)，原基礎(chǔ)工資福利待遇不變，不享受考核工資。4.3.7.2交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)

6、給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由公司或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。4.3.7.3由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，公司或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。4.3.7.4公司或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。4.3.8生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由公司負(fù)責(zé)護(hù)理費(fèi)用。4.3.9職工因工致殘或因工死亡的待遇按工傷保險(xiǎn)條理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.3.10職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事

7、故發(fā)生當(dāng)月起_個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第_個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。4.3.11工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：4.3.11.1喪失享受待遇條件的；4.3.11.2拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；4.3.11.3拒絕治療的；4.3.11.4被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的；4.3.12上述條款未規(guī)定或規(guī)定不清晰的按照_工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.4工傷申請(qǐng)4.4.1職工發(fā)生工傷需在_小時(shí)內(nèi)本人提出工傷申請(qǐng)。4.4.2職工申請(qǐng)工傷待遇時(shí)需說(shuō)明工傷經(jīng)過(guò)，現(xiàn)場(chǎng)證明人，經(jīng)車間、部門負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)后報(bào)公司安全管理部門。由安全部門審核，主管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)椒江區(qū)勞動(dòng)保障行政部門

8、認(rèn)定。4.4.3職工沒(méi)有及時(shí)提出工傷申請(qǐng)導(dǎo)致無(wú)法申報(bào)工傷的由本人負(fù)責(zé)。4.4.4重傷、死亡工傷事故或因工外出期間發(fā)生事故下落不明的由公司安全部門直接申報(bào)。第PAGE7頁(yè)共NUMPAGES7頁(yè)2021年工傷認(rèn)定：工傷保險(xiǎn)制度不可缺少的環(huán)節(jié)“工傷”，也稱“職業(yè)傷害”、“工作傷害”，世界各國(guó)的用詞不盡相同。比較規(guī)范的是_年國(guó)際勞工大會(huì)上通過(guò)的公約中提及的說(shuō)法，即“由于工作直接或間接引起的事故為工傷”。_年第_屆國(guó)際勞工大會(huì)規(guī)定了工傷補(bǔ)償應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)病和上下班交通事故。我國(guó)企業(yè)職工傷亡事故分類（GB644186）中將“傷亡事故”定義為“企業(yè)職工在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，發(fā)生的人身傷害、急性中毒”。職業(yè)病范圍和

9、職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定規(guī)定職業(yè)病的定義為“勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病”。因此，工傷不同于一般的意外傷害，它的范圍是有明確界定的。我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定了認(rèn)定工傷的情形，主要有以下幾種：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)由于工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到_等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的其他情形。“視

10、同工傷”的情形為：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在_小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)_，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革_傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。歸納起來(lái)，認(rèn)定工傷的主要要件是：工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因。其中“工作原因”是一個(gè)核心要件。也就是說(shuō)，引起傷害的原因必須和工作有直接的、內(nèi)在的聯(lián)系。在工傷保險(xiǎn)制度中，工傷認(rèn)定是第一道“大門”。職工受傷，是否符合享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件，必須經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定這一道“大門”。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中，引起職工人身傷害的原因有很多，有的和工作毫無(wú)關(guān)系，有的貌似和工作有關(guān)系（如工

11、作時(shí)間、工作地點(diǎn)內(nèi)因私事口角發(fā)生爭(zhēng)斗打傷）。能否享受工傷保險(xiǎn)待遇，必須首先經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定進(jìn)行仔細(xì)甄別，才能去偽存真，保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，同時(shí)防止非因工受傷者鉆工傷保險(xiǎn)的“空子”，侵蝕工傷保險(xiǎn)基金。從一定意義上說(shuō)，工傷認(rèn)定是工傷保險(xiǎn)制度的“準(zhǔn)入門檻”。工傷認(rèn)定是工傷保險(xiǎn)制度的重要工作環(huán)節(jié)。職工受傷，必須首先進(jìn)行工傷認(rèn)定，待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，這個(gè)環(huán)節(jié)是享受工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇的前提。工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇給付是一個(gè)有機(jī)整體，工傷認(rèn)定處于排頭地位，沒(méi)有了這個(gè)排頭，整個(gè)工傷保險(xiǎn)體制就無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。工傷認(rèn)定工作如此重要，世界各國(guó)都非常重視，配備了相關(guān)的人員進(jìn)行這項(xiàng)工作。由于工傷認(rèn)定直接關(guān)系到受傷職工的工傷待遇，工傷認(rèn)定工作也是難度很大，矛盾容易集中，經(jīng)常產(chǎn)生爭(zhēng)議和訴訟的環(huán)節(jié)。我國(guó)自_年初工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施以來(lái)，勞動(dòng)保障部門尤其是工傷認(rèn)定部門的同志克服了人手少、條件差等不利條件，卓有成效地開(kāi)展了工傷認(rèn)定工作，_年全年受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)達(dá)_萬(wàn)件，其中認(rèn)定為工傷的_萬(wàn)件，視同工傷的_多件。一些地區(qū)在實(shí)踐中，針對(duì)農(nóng)民工的特點(diǎn)，通過(guò)采取開(kāi)辟“工傷認(rèn)定綠