2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃模板

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃模板_年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。_年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括_項(xiàng)內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-_歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。一、城鄉(xiāng)居民健康檔案(一)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0-_歲兒童、孕

2、產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。_個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-_歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。(二)居民健康檔案的建立1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由

3、醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2.通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)_醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的

4、數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。(三)居民健康檔案的使用1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡(或醫(yī)療保健卡)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。轄區(qū)內(nèi)居民。健康教育服務(wù)二、健康教育內(nèi)容(一)、服務(wù)內(nèi)容：1.宣傳普及中國

5、公民健康素養(yǎng)基本知識與技能(試行)。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-_歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、控制藥物依賴、戒毒等健_活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生

6、法律法規(guī)及相關(guān)政策。(二)服務(wù)形式及要求1.提供健康教育資料(1)發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于_種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。(2)播放音像資料音像資料包括錄像帶、vcd、dvd等視聽傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于_種。2.設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于_個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于_個，每個宣

7、傳欄的面積不少于_平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5-_米高。每個機(jī)構(gòu)每_個月最少更換_次健康教育宣傳欄內(nèi)容。3.開展公眾健康咨詢活動利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展_次公眾健康咨詢活動。4.舉辦健康知識講座定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦_次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦_次健康知識講座。5.開展個體化健康

8、教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。三、老年人健康管理每年為老年人提供_次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。(一)生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。(二)體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。(三)輔助

9、檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。(四)健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。3.進(jìn)行健_活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。(一)開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。(二)加強(qiáng)與村(居)委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人

10、口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。(三)每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。四、高血壓患者健康管理(一)篩查1.對轄區(qū)內(nèi)_歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)為其測量血壓。2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓_mmhg和(或)舒張壓_mmhg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日_次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，_周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高

11、血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。3.建議高危人群每半年至少測量_次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。(二)隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少_次面對面的隨訪。(1)測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓_mmhg和(或)舒張壓_mmhg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在_周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間

12、的癥狀。(3)測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(bmi)。(4)詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等。(5)了解患者服藥情況。2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃模板（二）_年藍(lán)山縣鄉(xiāng)(村)級醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題姓名：單位：村得分：一、選擇題(單選題)_分1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和等基本健康信息。a、既往史b、家族史c、既往史和家族史2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括。a、接診記錄b、會診記錄c、接診記錄和會診記錄3、健康教育的服務(wù)對象a、老年人b、孕產(chǎn)婦c、轄區(qū)內(nèi)居民4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診候診

13、區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機(jī)構(gòu)每年不少于種。a、12b、5c、95、每個機(jī)構(gòu)每年最少更換次健康宣傳欄的內(nèi)容。a、8b、4c、66、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)于相結(jié)合。a、隨訪b、就診c、預(yù)防接種程序時(shí)間7、老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)歲以上常住居民a、60b、50c、658、預(yù)約_歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供。a、家庭病床b、住院治療c、預(yù)約上門健康檢查9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿的0-_歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。a、_個月b、_個月c、_個月10、接種機(jī)構(gòu)至少對責(zé)任區(qū)內(nèi)

14、兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行_次檢查和整理。a、_年b、_個月c、半年11、傳染病報(bào)告卡應(yīng)至少保留a、_年b、_年c、_年12、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡a、2hb、1hc、24h13、對轄區(qū)內(nèi)及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測量血壓a、_歲b、_歲c、_歲14、建議高危人群每半年至少測量血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)a、_次b、_次c、_次15、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況a、1b、3c、2116、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。a、_次b、_次c、_次17、重性精神疾病是指為代表的精神病a、抑郁癥b、躁狂癥c、精神分裂癥二、填空題：(_分)1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是，包括居住以上的戶籍及非戶籍居民。2、居民健康檔案內(nèi)容包括和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。3、體重指數(shù)_/的平方4、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括、和等。5、每年進(jìn)行次老年人健康