學(xué)生傳染病防治(煙臺)課件

1、學(xué)校冬春季傳染病防控知識講座煙臺市疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容什么是傳染病？學(xué)校傳染病防控的重要性學(xué)校常見傳染病及防控相關(guān)法律法規(guī)一、什么是傳染病？定義指由各種病原體感染人體后產(chǎn)生的，可以在人與人之間、人與動物之間相互傳播的一類疾病病原體中大部分是病原微生物，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌等，小部分是寄生蟲，如原蟲、蠕蟲等目前，中國法定傳染病有甲、乙、丙三類，共39種WHO總干事在1996年世界衛(wèi)生報告中振聾發(fā)聵地提出：我們正處于一場傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機(jī)傳染病的危害瘟疫、戰(zhàn)爭和饑荒，被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。瘟疫不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時候也

2、導(dǎo)致整個社會的衰退，甚至于國家的消亡。3000BC，埃及孟非思壁畫中長老患小兒麻痹癥傳染病的危害傳染病直接危害人類健康與生存?zhèn)魅静≈萍s經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展傳染病造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)社會動蕩，心理恐慌死亡之舞(Michael Wolgemut作 1493年)對“生”取得了壓倒性勝利的“死”在舞蹈的模樣 14世紀(jì)所流行的“黑死病”給整個歐洲帶去了死亡的恐怖 抗擊非典，“頭”等大事SARS期間的校園 管理非典婚禮兩因素自然因素氣象、地理、生態(tài)社會因素衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生條件、生活條件、文化水平、人口流動、風(fēng)俗習(xí)慣、社會制度流行基本條件及影響因素2009衛(wèi)生部共收到全國（未含港澳臺）31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）通過突

3、發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件2448起，報告病例238946例，死亡1004人全國通報中，學(xué)校突發(fā)事件占比約近八成，以呼吸道傳染病和腸道傳染病為主二、學(xué)校傳染病防控的重要性以往案例牟平區(qū)某中學(xué)細(xì)菌性痢疾爆發(fā) 2004年6月5日牟平六中發(fā)生菌痢爆發(fā)，在4天內(nèi)共有28名教職員工因在同一食堂就餐后發(fā)病。芝罘區(qū) 某高中肺結(jié)核爆發(fā)2006年5月,煙臺三中發(fā)生肺結(jié)核爆發(fā)，累計報告24例病例。萊陽市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)流感爆發(fā)2006年4月，萊陽市山前店鎮(zhèn)北夏格莊小學(xué)85名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣病例癥狀，在萊陽中心醫(yī)院住院治療。招遠(yuǎn)市某中學(xué)麻疹爆發(fā)2006年6月份，在招遠(yuǎn)市第一中學(xué)學(xué)生中

4、陸續(xù)發(fā)生麻疹病例7例。萊陽市團(tuán)某中學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)事件2007年12月萊陽市團(tuán)旺中心學(xué)校報告發(fā)現(xiàn)11例流行性腮腺炎病例。開發(fā)區(qū)、萊山區(qū)風(fēng)疹爆發(fā)2007年4月-5月萊山區(qū)煙臺職業(yè)學(xué)院韓國語技術(shù)學(xué)院發(fā)生一起風(fēng)疹暴發(fā)流行，共報告風(fēng)疹病例25例 。2007年45月，開發(fā)區(qū)工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 發(fā)生一起風(fēng)疹爆發(fā)流行，共報告風(fēng)疹病例73例。二、學(xué)校傳染病防控的重要性學(xué)校為什么多發(fā)傳染??？學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)生每天從四面八方集中到學(xué)校來，又從學(xué)校分散到千家萬戶去傳染源從社會每個角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會各角落學(xué)校為什么多發(fā)傳染?。總鞑ネ緩饺菀讓崿F(xiàn)同班、同寢室、同餐廳、同娛樂寒冷季節(jié)，關(guān)

5、窗閉戶，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易形成暴發(fā)易感人群集聚一個班50名左右學(xué)生，集中在幾十平米的教室里免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，體內(nèi)抗體種類和數(shù)量偏低寒冷的空氣會使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，這也是容易得病的一個原因。學(xué)校為什么多發(fā)傳染??？（一）流感什么是流感？由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速比如2009年的甲型H1N1流感患者及隱性感染者為主要傳染源，以空氣飛沫傳播為主，也可經(jīng)過接觸傳播，人群普遍易感兒童、老人和有慢性疾病的人最容易受到侵襲，并因并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡“從1580年至今，世界范圍大流行已超過30

6、次412 B.C中世紀(jì)1781 & 183019181933195719681977亞洲流感香港流感俄羅斯 流感首次分離人類流感病毒“西班牙流感導(dǎo)致二千至四千萬人死亡流感從亞洲開始橫掃俄羅斯 記載數(shù)次流感流行希波克拉底最早記載流感流行流感有什么癥狀？急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀 防控措施：流感極易在學(xué)校、工廠等人口聚集的單位或地區(qū)發(fā)生爆發(fā)流行，2009-2010年我市流感聚集疫情90%以上發(fā)生在大、中、小學(xué)校。我們要重點做好學(xué)校流感防控措施：防控要點1、做好晨午檢和缺勤病因追查登記盡早發(fā)現(xiàn)病例，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療盡早發(fā)現(xiàn)疫情蔓延趨勢現(xiàn)象：某小學(xué)一年級一班

7、從9月9日起，感冒學(xué)生明顯增多預(yù)示：在一班存在聚集，及早采取措施，防止疫情蔓延2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣保持良好的環(huán)境及個人衛(wèi)生，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手飯前便后洗手防控要點2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣在打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻防控要點3、均衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞根據(jù)天氣變化和運(yùn)動量適當(dāng)加減衣服防控要點4、保持通風(fēng)，減少接觸機(jī)會開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所流感患者在家或外出時戴口罩，以免傳染他人防控要點5、加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力注意體育鍛煉，保證休息，增強(qiáng)體質(zhì)提高自身抵抗力也是預(yù)防流感的重要措施防控要點6、及早

8、采取停課措施突發(fā)公共衛(wèi)生事件一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡一旦流感疫情出現(xiàn)班級內(nèi)部、年級內(nèi)部或?qū)W校內(nèi)部傳播的時候，要及早采取停課措施，盡早采取措施，防治疫情蔓延防控要點7、預(yù)防流感最主要、最有效的途徑：在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗，也可減少感染的機(jī)會或減輕流感癥狀防控要點據(jù)不完全統(tǒng)計，每年學(xué)齡前兒童流感發(fā)病率超過40%，在校學(xué)生發(fā)病率可達(dá)30%流感疫苗的保護(hù)率在85%以上，可為易感人群提供有效保護(hù)為防止流感造成的肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎等并發(fā)癥，

9、危害人群身體健康強(qiáng)烈建議： 6個月以上兒童和小學(xué)生應(yīng)在每年冬季來臨前及時接種流感疫苗，每年一次目前使用的流感疫苗有兩大類國產(chǎn)疫苗進(jìn)口疫苗防控要點學(xué)校常見傳染病一覽表學(xué)校常見傳染病的潛伏期和隔離期一覽表疾病 潛伏期 病人隔離期 接觸者觀察期 最短 最長 平均 霍亂 數(shù)小時 7天 13天 癥狀消失，停藥后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性 糞便培養(yǎng)2次陰性 甲肝 15天 45天 30天 發(fā)病日起3周 醫(yī)學(xué)觀察45天 麻疹 7天 21天 10天 出疹后5天，伴有并發(fā)癥者延長至出疹后14天 醫(yī)學(xué)觀察21天 風(fēng)疹 14天 21天 1618天 出疹后5天 醫(yī)學(xué)觀察21天 流感 數(shù)小時 4天 13天 癥狀消失后2天或者

10、發(fā)病之日起57天 醫(yī)學(xué)觀察4天 腮腺炎 14天 25天 18天 腮腺腫大消失或發(fā)病之日起3周 醫(yī)學(xué)觀察21天 感染性腹瀉 數(shù)小時 7天13天 癥狀消失后 醫(yī)學(xué)觀察7天 水痘 11天 24天 14天 自發(fā)病起至全部水痘皰疹完全干燥成痂皮為止或出疹后7天。 醫(yī)學(xué)觀察21天手足口病2天10天4天癥狀消失后，約7-10天醫(yī)學(xué)觀察10天四、相關(guān)法律法規(guī)傳染病防治法關(guān)于違反傳染病防治的有關(guān)處罰第十二條 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況第三十一條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人

11、時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告第七十七條單位和個人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于依法懲治妨害預(yù)防控制傳染病疫情等災(zāi)害的犯罪活動的有關(guān)法律應(yīng)用規(guī)定最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋規(guī)定：故意傳播突發(fā)傳染病病原體，危害公共安全的依照刑法114條尚未造成嚴(yán)重后果處3-10徒刑；造成死亡和重大損失尚未按照115條處10年以上、無期或死刑對發(fā)生突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的地區(qū)或者突發(fā)傳染病病人、病原攜帶者、疑似突發(fā)傳染病病人，未按照

12、預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害工作規(guī)范的要求做好防疫、檢疫、隔離、防護(hù)、救治等工作，或者采取的預(yù)防、控制措施不當(dāng)，造成傳染范圍擴(kuò)大或者疫情、災(zāi)情加重的處三年以下有期徒刑或者拘役最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋規(guī)定（續(xù)）：隱瞞、緩報、謊報或者授意、指使、強(qiáng)令他人隱瞞、緩報、謊報疫情、災(zāi)情，造成傳染范圍擴(kuò)大或者疫情、災(zāi)情加重的處三年以下有期徒刑或者拘役；拒不執(zhí)行突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)的決定、命令，造成傳染范圍擴(kuò)大或者疫情、災(zāi)情加重的處三年以下有期徒刑或者拘役。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）中要求學(xué)

13、校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作有專職醫(yī)生和醫(yī)務(wù)室的學(xué)校應(yīng)建立門診登記、疫情報告制度，設(shè)有門診日志、傳染病登記薄、傳染病報告卡加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測，建立學(xué)生健康檔案 協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的

14、第一責(zé)任人學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）中要求學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)（續(xù)）（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)疫情報告人疫情報告人職責(zé)在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作（二）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告1、報告內(nèi)容及時限在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)

15、在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息1、報告內(nèi)容及時限（續(xù)）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息（二）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告2、報告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)分別向所在地疾病控制中心、教育主管部門報告報告內(nèi)容應(yīng)經(jīng)學(xué)?；虍?dāng)?shù)匦l(wèi)生部門衛(wèi)生專業(yè)人員調(diào)查核實，上報其它部門的病名和數(shù)據(jù)必須與衛(wèi)生部門調(diào)查的一致（二）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫