孕期營(yíng)養(yǎng)與保健(譚珂)

1、 孕期營(yíng)養(yǎng)與保健2022/8/262022/8/262022/8/262022/8/262022/8/262022/8/262022/8/262022/8/26營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目的讓每一個(gè)寶寶健康聰明讓每一個(gè)媽媽能保持良好的形體、健康、漂亮避免因飲食不當(dāng)引起有關(guān)疾病（糖尿病、妊高癥、肥胖癥、貧血、鈣缺乏、低體重兒、巨大兒等）減少產(chǎn)傷降低剖宮產(chǎn)率媽媽體重不超標(biāo)寶寶體重要達(dá)標(biāo)體重管理建議孕前體重過(guò)輕 的媽媽BMI18.5體重增長(zhǎng)的總量應(yīng)在12.5 -18kg孕前超重的媽媽25 BMI 29.9體重的增加總量應(yīng)該在7 11.5kg孕前肥胖的媽媽BMI30孕期體重增加值控制在5 9kg 孕前正常體重的媽媽18

2、.5BMI24.9體重的增加總量應(yīng)該在11.5 -15kg體重增長(zhǎng)過(guò)快的危害對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響 孕期并發(fā)癥、 難產(chǎn)、軟組織損傷 產(chǎn)后出血 影響產(chǎn)后體型恢復(fù)對(duì)胎兒的影響 巨大兒風(fēng)險(xiǎn) 產(chǎn)傷、新生兒窒息體重增長(zhǎng)過(guò)慢的危害對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響營(yíng)養(yǎng)不足對(duì)胎兒的影響 發(fā)育遲緩 低體重兒 抵抗力差總原則：在營(yíng)養(yǎng)攝入全面均衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加體重1.主食為主，少量多餐2.控制鹽分，不吃高熱量食物3.攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物與蔬菜4.均衡飲食，適量進(jìn)食孕早期生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)要求 孕早期：是胎兒各器官與系統(tǒng)分化形成的階段，到第8周末，已初具雛形。孕婦常常會(huì)有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、挑食、偏食或厭食，頭暈乏力、嗜酸厭油等現(xiàn)象，容

3、易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。 孕早期對(duì)熱量的需求與非孕期相似，但孕早期是胎兒致畸敏感時(shí)期，應(yīng)盡量避免不良因素的影響，避免食物中可能存在的致畸物質(zhì)。孕早期膳食原則 1、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于進(jìn)食時(shí)間，隨心所欲。早晨可進(jìn)食干性食品如饅頭、面包、甘薯等，減輕早孕反應(yīng)。 2、食物清淡可口、牛羊肉一定要煮熟（牛排）烹調(diào)多樣化。 3、多吃新鮮蔬菜和水果，豆類(lèi)和豆制品，多喝水。 4、補(bǔ)充葉酸和維生素，防止胎兒畸形。 5、不喝酒精飲料、茶、咖啡及可樂(lè)，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐頭食品等。 6、嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈補(bǔ)充葡萄糖。孕中期生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)要求 孕中期為功能發(fā)育期，是胎兒迅速發(fā)育的時(shí)期。懷孕

4、4個(gè)月是胎兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高峰，5個(gè)月后骨骼的生長(zhǎng)也加快，自妊娠中期開(kāi)始，孕婦血容量明顯增加，出現(xiàn)生理性貧血的現(xiàn)象，如果孕婦飲食中缺鐵，可能會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血（營(yíng)養(yǎng)性貧血）。孕中期以后，孕婦腸蠕動(dòng)減慢，使孕婦常常出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等癥狀。 1、食物多樣化，不偏食、不挑食。 2、多吃鐵質(zhì)豐富的食物，減少孕婦貧血。 3、保證供給胎兒機(jī)體和大腦發(fā)育所需的必需脂肪酸。適當(dāng)吃核桃、花生等堅(jiān)果，可適當(dāng)補(bǔ)充DHA。 4、多吃新鮮蔬菜水果，增加維生素和纖維素，幫助食物消化，減少便秘和痔瘡。 5、合理烹調(diào)，減少維生素的丟失。 6、少食多餐，建議每日45餐。孕中期生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)要求孕中期 準(zhǔn)媽媽飲食小錦囊

5、飲食秘訣控制胃口適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類(lèi)的攝入量常吃含鐵豐富的食物適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(zhǎng)禁煙戒酒，少吃刺激性食物瘦肉、蛋類(lèi)、動(dòng)物肝臟都富含鐵； 奶及奶制品、豆類(lèi)、蝦皮、海帶、堅(jiān)果等富含鈣孕晚期生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)要求 孕晚期是胎兒生長(zhǎng)最迅速的時(shí)期，是胎兒腦發(fā)育和脂肪細(xì)胞增值的“敏感期”，對(duì)蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)等的需要明顯增加。此期亦是妊娠合并癥最容易出現(xiàn)的時(shí)期，孕3234周，孕婦血容量增加達(dá)到最高峰，心血管負(fù)擔(dān)加重，心率每分鐘增加1015次。部分孕婦出現(xiàn)下肢浮腫，甚至妊娠期高血壓疾??；孕婦常常出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等癥狀。 孕晚期膳食原則 1、攝入充

6、足必需脂肪酸（如DHA），促進(jìn)胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育。 2、供給充足的鈣和維生素D，但要注意補(bǔ)鈣不宜過(guò)量，鈣每天攝入量標(biāo)準(zhǔn)孕中期1000毫克、孕晚期1200毫克，產(chǎn)褥期1200毫克；多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣的吸收。3、供給充足的鐵，既可防治孕婦本身貧血，又可預(yù)防孩子出生后發(fā)生缺鐵性貧血。 4、保證適宜的體重增長(zhǎng)，妊娠最后一個(gè)月應(yīng)適當(dāng)限制脂肪和碳水化合物的攝入量，以免胎兒長(zhǎng)得過(guò)大，可能增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)。 5、適當(dāng)限制食鹽，特別是妊娠水腫或妊娠高血壓的孕婦，更應(yīng)少鹽飲食。 6、少食多餐，建議每日45餐。 第五層第四層第三層第二層第一層 油脂類(lèi) 25克兩) 鹽6克 畜禽肉類(lèi) 50-100克(1兩至2兩)魚(yú)蝦類(lèi) 50克(

7、1兩)蛋類(lèi) 25-50克兩至1兩)奶類(lèi)及奶制品200克(4兩)豆類(lèi)及豆制品50克(1兩)谷類(lèi)300-500克(6兩1斤) 蔬菜類(lèi) 400-500克(8兩1斤) 水果類(lèi) 100200克（2兩4兩）孕中晚期飲食（每日七個(gè)一）1斤糧食（350450g）1斤蔬菜水果 （蔬菜300400g，水果200300g ）1百克肉（肉、禽）1兩魚(yú)（50g）1個(gè)雞蛋12杯奶（ 250 500ml）1兩豆和堅(jiān)果（每周1次肝）2022/8/26孕期適宜選擇的食物大米、小米、玉米、紅小豆、黑豆、核桃、芝麻、紅棗、黑木耳、金針菇、海帶、紫菜、花生、鵪鶉蛋、豬瘦肉、雞肉、魚(yú)、蝦。草莓、金桔、蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃、檸檬、葡萄、果

8、仁芹菜、柿子椒、蓮藕、番茄、胡蘿卜、鵪鶉。銀耳、燕窩。孕期不宜選擇的食物含鉛、鋁超標(biāo)的食物（如皮蛋、膨化食品、 油條、粉絲、烤羊肉串等）。腌制的食物（香腸、火腿、咸肉）。含咖啡因的食物（濃茶、咖啡等）。霉變、腐敗的食物（發(fā)霉的谷類(lèi)、花生等）。不適合孕婦的食品及保健滋補(bǔ)品：山楂、桂圓、鹿茸、蜂皇漿。刺激性的食物：火鍋調(diào)料、酒。 蛋白質(zhì)不足胎兒大腦重量輕腦內(nèi)蛋白質(zhì)含量低，色氨酸不足致先天白內(nèi)障糖過(guò)多先天白內(nèi)障，腦重量降低、先心、骶尾異常、多發(fā)畸形脂類(lèi)膽固醇過(guò)多過(guò)少致胎兒畸形，缺乏長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸卵磷脂使腦發(fā)育遲緩鈣磷長(zhǎng)期不足肢體發(fā)育異常，骨化異常鎂缺乏唇裂、短舌、小頜、多趾、小肺、隔扇、腎積水等鋅缺乏染色體異常、脊柱裂、無(wú)腦兒、肺畸形碘缺乏侏儒呆小癥、甲狀腺腫、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩銅缺乏先天心臟病、骨骼畸形維生素A缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)維生素D缺乏佝僂