牙周超聲技術(shù)操作

1、關(guān)于牙周超聲技術(shù)操作第一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔治術(shù)（ultrasonic supragingival scaling）通過超聲潔牙機(jī)工作頭上的高頻震動(dòng)，除去齦上牙石、軟垢、菌斑和色素用拋光器械將牙面拋光，防止菌斑和牙石再沉積應(yīng)將齦溝內(nèi)與齦上牙石相連的淺的齦下牙石一并去除第二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲齦下刮治術(shù)（ultrasonic subgingival scaling）通過超聲潔牙機(jī)細(xì)而長(zhǎng)工作頭上的高頻震動(dòng)，除去齦下或牙周袋內(nèi)的牙石、菌斑通常還用手用的器械進(jìn)一步根面平整，使根面光滑使用功率一般低于齦上潔治時(shí)第三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、超聲潔治和超聲齦下刮治的原理相同，但操作區(qū)域、方法、選用器械有所不同。第四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月二 空化作用（cavitration）超聲波系統(tǒng)產(chǎn)生氧氣微泡空化作用=超聲波+水擊碎牙石氧氣微泡爆裂產(chǎn)生巨大壓力去除牙石（潔治）第五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔牙機(jī)的種類超聲波潔牙機(jī)由兩部分組成超聲波的發(fā)生器-主機(jī)換能器-手機(jī)根據(jù)換能器不同，超聲波潔牙機(jī)可分為兩類磁伸縮式（magnetostrictive）壓電陶瓷式（piezoelectric）第六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲波潔牙機(jī)的工作頭有各種形狀的，如扁平形的、尖圓形的或細(xì)線形的，根據(jù)牙石的

3、部位和大小而選擇更換。第七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔刮治的禁忌癥潔治禁忌癥者：不管手用和超聲都不可以做潔治的，血液病如急性白血病、再生障礙性貧血，未控制的糖尿病，服用藥物如阿司匹林藥物的。傳染性疾病的患者禁用,如結(jié)核乙肝表面抗原陽性HIV感染陽性丙肝等.呼吸系統(tǒng)疾患患者慎用,尤其是呼吸抑制,慢性肺病如慢阻肺COPD.帶心臟起搏器者沒有屏蔽功能的禁用.鈦種植體 瓷修復(fù)體或者粘著的修復(fù)體禁用金屬頭潔牙機(jī).第八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔治方法（ultrasonic scaling technique）1 開機(jī)檢查工作狀態(tài)，調(diào)節(jié)水量和功率，預(yù)清空。電源開關(guān)開啟腳

4、踏開關(guān)開啟手機(jī)振動(dòng)噴水霧狀手柄水管路 預(yù)清空第九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔牙機(jī)握筆式握持工作尖放于牙石第十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔治操作步驟1 、詢問病史、化驗(yàn)檢查、排除禁忌癥2 、治療前檢查：牙石分布 、多少 、大小3 、選取專用超聲工作頭(根據(jù)牙石量、堅(jiān)硬程度 、色素 、工作尖的磨耗程度、齦上或者齦下牙石) 4、患者3%雙氧水或者0.12%的氯己定溶液含漱1分鐘、減少噴霧污染第十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月5、操作完成后空踩一分鐘防止回吸污染和管 路污染6 潔治后患者漱口漱去牙石,檢查有無遺漏 ,必要時(shí)用手工器械進(jìn)一步清除.7 3%雙

5、氧水溶液沖洗/擦洗8 拋光 注意時(shí)機(jī)9 術(shù)后注意事項(xiàng) ： 敏感 疼痛 出血第十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲齦下刮治（ultrasonic subgingival scaling technique）適應(yīng)癥排出超聲治療的禁忌癥齦上潔治后,牙齦炎癥減輕,但探診檢查仍有4mm的牙周袋,探診出血,探及齦下牙石第十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲齦下刮治的步驟和方法操作前1 探診檢查:確定治療部位,了解齦下牙石分布和牙周袋的形態(tài)2 局部麻醉3 選取專用超聲齦下刮治的工作頭4 調(diào)節(jié)功率:低中檔水平5 調(diào)節(jié)水量:14ml/分鐘-23ml/分鐘 預(yù)清空1-2分鐘6 患者3%雙氧

6、水或者0.12%的氯己定溶液含漱1分鐘 第十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月操作要點(diǎn)1器械的握持及支點(diǎn)，要求穩(wěn)固性更強(qiáng)2 工作頭進(jìn)入牙周袋的角度3 工作頭在牙周袋內(nèi)放置的方向 角度:從冠方向根方逐漸移行,側(cè)緣與根面成15度4 刮治的動(dòng)作(快速短距離疊瓦式移動(dòng)) 用力方向，避免工作頭頻繁出袋口 第十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月操作后1 評(píng)價(jià)清潔的徹底性 超聲刮治后，一般還要手工根面平整，使根 面光滑 ，超聲齦下刮治不能完全替代手工治療 清除炎性肉芽組織 平整根面2 沖洗上藥 第十八

7、張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲治療的注意事項(xiàng)遵循潔治刮治適應(yīng)癥，排除超聲禁忌癥無菌操作原則,以防止交叉感染和院內(nèi)感染:醫(yī)患防護(hù)強(qiáng)吸、 藥水含漱管路沖洗 手柄消毒種植體 瓷修復(fù)體 粘著修復(fù)體選用塑料或者碳纖維頭的超聲工作尖第十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于

8、2022年6月第二十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月噴砂和拋光目的 掌握規(guī)范的噴砂和拋光方法第三十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月噴砂和拋光拋光是在潔治之后，將橡皮杯安裝在慢速彎?rùn)C(jī)頭上，蘸拋光糊劑清除殘留在牙面上的色素等細(xì)小的不潔物，并使牙面光滑。噴砂是對(duì)有些色素比較多尤其是煙斑較重，單純潔治和拋光也難以徹底清除的，在潔治后使用，進(jìn)一步除去

9、殘留的細(xì)小牙石和色素，但之后還須拋光。第三十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月噴砂必備物品噴砂機(jī)（主機(jī)和手機(jī)）噴砂劑吸唾器防護(hù)面罩、面巾第三十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法及操作注意事項(xiàng)1術(shù)前3%雙氧水或者0.12%氯己定溶液含漱1分鐘2 檢查管道系統(tǒng)通過性，調(diào)節(jié)水量和砂量3 工作端垂直操作牙面，距離牙面不大于3mm4 腳閘以適當(dāng)頻率控制手機(jī)開關(guān)，間歇時(shí)間不能超過40秒5 操作有序性6 術(shù)后可3%雙氧水含漱 第三十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月患者面部罩面巾保護(hù)；醫(yī)護(hù)人員必備防護(hù)面罩，最好是強(qiáng)吸應(yīng)在牙齦炎癥較輕

10、時(shí)或者已消除后使用粘膜牙齦潰瘍或者有破損面時(shí)禁用對(duì)碳酸氫鈉過敏者禁用噴砂后必須拋光噴砂不是常規(guī)治療第三十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)內(nèi)容第三十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月拋光必備物品1 低速彎手機(jī)2 橡皮杯/刷3 拋光劑第四十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法和操作注意事項(xiàng)1術(shù)前3%雙氧水或0.12%氯己定溶液含漱1分鐘2 選擇拋光劑，調(diào)節(jié)手機(jī)轉(zhuǎn)速3 拋光杯蘸滿拋光劑，放于牙面上，輕踩腳閘拋光杯沿牙面疊瓦式移動(dòng)，輕加壓，使杯緣稍變形貼緊牙面4 拋光牙面要有序進(jìn)行，避免遺漏5 拋光時(shí)牙面要保持濕潤(rùn) 第四十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共五十頁