手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療意外險(xiǎn)告知流程

1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療意外險(xiǎn)告知流程1.一份手術(shù)同意書(shū)（或麻醉同意書(shū)）2.一份醫(yī)療意外知情同意書(shū)1.告知病情，手術(shù)方案及替代治療方案2.根據(jù)手術(shù)同意書(shū)，逐條告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（麻醉風(fēng)險(xiǎn)）3.根據(jù)醫(yī)療意外知情同意書(shū)告知意外如何承擔(dān)。4.建議患方投保醫(yī)療意外險(xiǎn)，有利于患者及家庭。要求患方到保 險(xiǎn)服務(wù)中心咨詢或請(qǐng)保險(xiǎn)服務(wù)中心員工到科室與患者溝通。1.簽署手術(shù)同意書(shū)存檔病歷2.簽署醫(yī)療意外知情同意書(shū)存檔病歷（不管是否購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療意外險(xiǎn)均要簽署該同意書(shū)并存檔）患方同意投保，要求患方到保 險(xiǎn)服務(wù)中心咨詢或請(qǐng)保險(xiǎn)服務(wù)中心員工到科室與患者溝通；如不同意投保，請(qǐng)患方在醫(yī)療意外知情同意書(shū)簽字。一、準(zhǔn)備 二、說(shuō)明 三、簽字并存檔四、

2、遞交 醫(yī)務(wù)管理部門(mén)理賠操作流程 收到理賠確認(rèn)申請(qǐng)后，查詢投訴或者糾紛檔案，是否形成投訴糾紛。1.確認(rèn)無(wú)投訴糾紛及資料齊備，予以蓋章確認(rèn)2.形成糾紛、資料不齊備或偽造，不予確認(rèn)，與患方及保險(xiǎn)工作人員溝通由保險(xiǎn)服務(wù)中心人員將醫(yī)療意外確認(rèn)書(shū)進(jìn)行復(fù)印，交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部留存說(shuō)明：醫(yī)院可以了解其費(fèi)用情況，如欠費(fèi)，可以與患方溝通理賠費(fèi)用是否優(yōu)先支付院方醫(yī)療費(fèi)用?；挤饺绻敢?，可以與患方簽署保險(xiǎn)理賠費(fèi)用轉(zhuǎn)支付醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的同意書(shū)。如果不愿意，考慮患者方有無(wú)其他動(dòng)機(jī)。一、查糾三、確認(rèn)四、留檔二、查資料1.查看其資料中是否有醫(yī)療意外確認(rèn)書(shū)2.查看是否有保險(xiǎn)保單3.查看是否本院出具的病歷醫(yī)療意外險(xiǎn)理賠操作流程醫(yī)師、患者、保險(xiǎn)服務(wù)中心人員發(fā)現(xiàn)患者保險(xiǎn)服務(wù)臺(tái)簽署醫(yī)療意外確認(rèn)書(shū)中國(guó)人壽賠付中國(guó)人壽柜臺(tái)辦理醫(yī)務(wù)人員查看： 1.醫(yī)療意外確認(rèn)書(shū) 2.醫(yī)療意外險(xiǎn)保單 3.醫(yī)療意外險(xiǎn)理賠資料清單未出院患者：根據(jù)理賠資料清單，出具病歷、疾病證明書(shū)等保險(xiǎn)資料已經(jīng)出院患者：告知其去病案管理部門(mén)申請(qǐng)復(fù)印病歷等保險(xiǎn)資料出具好資料，告知去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部蓋章確認(rèn)一、發(fā)現(xiàn)二