內地和香港不同高等康復治療學教育體制的比較與思考

1、內地和香港不同高等康復治療學教育體制的比較與考慮內地和香港不同高等康復治療學教育體制的比較與考慮具有本科學歷的康復治療師?？婆囵B(yǎng)教育在我國剛起步，由于缺乏辦學經(jīng)歷和相應的人才培養(yǎng)形式標準.全國多家體育院校，中醫(yī)院校和西醫(yī)院校均開設了康復治療本科課程.但在詳細的教學中存在著諸多的問題，如合理化的課程設置，考試形式和理論教學形式等在各類學校中都存在較大的分歧.為此我們進展了積極的研究和探究.通過結合本校實際和質量工程建立，根據(jù)世界物理治療協(xié)會PT對康復物理治療師培養(yǎng)的最低教育標準，提出了對物理治療師根本素質的要求主要為以下7大方面：1.能承擔對患者的全面檢查和評估2.能準確評價患者的問題，并做出臨

2、床判斷3.能準確闡述診斷.預后和治療方案4.當患者需要轉介給其他專業(yè)人員時，能準確提供會診意見和決定5.能正確進展物理治療干預和治療6.能準確判斷和評價任一項物理治療和干預的療效7.能對患者的自我管理提出正確建議1在國際最低教育標準的要求下，我們的高等教育如何培養(yǎng)高程度物理治療師成為了迫在眉睫的要求.一、內地的治療師培養(yǎng)體系我國內地目前有56所大學開設了康復治療學本科專業(yè)，為5年制和4年制學士學位。包括中醫(yī)院校，體育院校和西醫(yī)院校。目前只有昆明醫(yī)學院康復治療專業(yè)物理治療課程通過了PT最低教育標準的認證，但是我們也在積極探究更加適宜中國國情的治本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理療師培養(yǎng)教育形式。以國

3、內大多數(shù)院校為例課程體系的設定主要包括根底課，專業(yè)根底課和專業(yè)課的學習。根底課的設置采用傳統(tǒng)學科式的教學形式，屬于整個醫(yī)學教育的課程體系分為公共根底課和根底醫(yī)學課，主要為：公共根底課程，包括公共英語、物理、計算機應用、政治理論、人文社科類課程等；醫(yī)學根底課程，包括生物化學、人體解剖學系統(tǒng)、局部、組織胚胎學、生理學、藥理學、診斷學、醫(yī)學心理學等；臨床理論含見習及理論，包括影像診斷學、內科學、外科學、兒科學、神經(jīng)病學、精神醫(yī)學、醫(yī)學文獻檢索與利用、醫(yī)學倫理學等。而在?？普n的設置上，我們昆明醫(yī)學院物理治療的專業(yè)課按照PT的人才培養(yǎng)最低標準的要求設置課程包括理療學，物理治療根本理論和技術，骨科疾病的物

4、理治療，神經(jīng)科疾病成人的物理治療，神經(jīng)科疾病兒童的物理治療，心肺疾病的物理治療，運動損傷的物理治療，中醫(yī)傳統(tǒng)治療學等。最后一個學期為臨床實習應該說，在西醫(yī)院校中的公共根底課和根底醫(yī)學課的設定形式都是大同小異，也是長期以來的傳統(tǒng)醫(yī)學教育形式。但是，隨著社會的開展，傳統(tǒng)的醫(yī)學教育理念及課程形式日益暴露出缺陷，受到越來越廣泛的質疑。尤其是培養(yǎng)醫(yī)學生的課程體系是否適宜用于培養(yǎng)治療師，課程設置陳舊，教學方法以講授為主，內容枯燥、乏味；另一方面，公共基儲根底醫(yī)學、治療學專業(yè)課三個階段之間涇渭清楚，前后期課程別離，根底課和臨床課別離，學科間橫向聯(lián)絡不夠，治療師的培養(yǎng)為4年制，由于在之前的公共根底課和根底醫(yī)學

5、課中占有了大量的時間，導致后期專業(yè)課課時壓縮，理論教學和臨床理論都存在缺乏，學生雖然課業(yè)負擔相當重，但整體課程設計與臨床理論需要脫節(jié)，走上臨床工作崗位后，上手慢，適應才能差。2二、從香港理工大學的培養(yǎng)形式看香港的治療師教育體系筆者有幸在香港理工大學康復科學系學系一年，對香港治療師的教育體系進展了初步理解。香港理工大學康復科學系是全港唯一所培養(yǎng)專業(yè)治療師的高等院校。目前其治療師的教育形式也以3年制為主。在入學標準、培養(yǎng)目的、課程體系、教學形式等方面與內地相比均存在著較大的差異。首先在入學標準方面，康復科學系的學生主要來自香港中六、中七的畢業(yè)生，在入學要求中特別提出學生必須已經(jīng)選修過數(shù)學，附加數(shù)學

6、，化學，物理學，工程科學和生物學課程，以生物為例，根據(jù)香港考試局的相關規(guī)定，在生物學方面，學生要掌握一般的生物學事實、概念及原理，并應用這些知識、概念及原理來觀察、解釋各種生物學現(xiàn)象，可以提出假設，并可以設計及進展對這些假設的測試，以不同形式分析及演繹資料包括數(shù)據(jù)及非數(shù)據(jù)資料，例如一篇文字、繪圖、照片、圖表及曲線圖等。而內地醫(yī)學院校一般都招收應屆的高中畢業(yè)生，相關的課程均需要在大學本科第1年完成。因此作為學生主體的香港中六、中七畢業(yè)生，其掌握知識的廣度已經(jīng)與內地大學本科一年級的學生根本相當，進入學校后將直接開始學習專業(yè)方面的課程。另外，香港理工大學為全英文教學，沒有開設必修的大學英文課，計算機

7、應用、政治理論和體育課，只需完成大學通識教育課程。在一定程度上，學制雖為3年制，但是對專業(yè)課的教學時間多于大陸4年制的課程。在入學要求中，由資深專家委員會對提交入學申請的所有學生進展現(xiàn)場面試，挑選適宜學習康復治療，具有良好溝通才能的學生.在入學時，學生已經(jīng)有了較為穩(wěn)固的專業(yè)思想，在學習時少了困惑，較易入門。以理工大學榮譽物理治療學理學學士BahelrfSieneHnursinPhysitherapy為例，香港教育以培養(yǎng)具有一定臨床才能的治療師為主，注重應用性、實用性。以此為前提，理工大學主要采用基于問題學習Prble-basedlearning，PBL的教學形式。強調以學生為中心、以小組為單位

8、的PBL教學。方式，同時采用多種教學方式，例如課堂講授、小組輔導、理論操作，溝通及臨床技巧訓練、拜訪社區(qū)及醫(yī)院、計算機輔助下的學習工程以及自學等。通過使用模擬問題，鼓勵學生在個體、家庭、社會和種群等不同層面探究病患的整體性和復雜性。整個課程體系的設計貫穿國際安康功能與身心障礙分類InternatinallassifiatinFuntin，IF的要求，側重于如何通過物理治療干預幫助病患者最大程度恢復功能和融入社會生活，最大限度的獲得功能的獨立性和社會參與才能，進步患者的生活質量。在香港理工大學3年制的教學中，物理治療課程的學生主要完成根底科目，治療科目，專業(yè)科目和臨床理論這四大局部組成.根底科目

9、包括：解剖學，生理學，心理學，神經(jīng)科學，運動科學，人體活動科學，創(chuàng)傷與疾病，科研討論與分析.治療科目包括：主要學習：手法治療，電療，運動治療科學專業(yè)科目：骨科，心肺科，精神科病癥之物理治療診斷和處理，醫(yī)療效勞及管理，選修科目包括運動性創(chuàng)傷的物理治療，針灸，太極，疾病預防和安康促進臨床理論：學生在3年的學習中需完成超過1千小時的臨床實習，實習地點包括醫(yī)院病房，物理治療門診，康復機構，特殊學校，?？崎T診和海外實習.這種全新的課程體系和教學方式從根本上打破了傳統(tǒng)式課程體系中各個學科間的橫向壁壘，同時擔任根底課授課的教師也承擔局部治療專業(yè)課程的授課，并且有效地溝通了根底與臨床之間的聯(lián)絡。在詳細教學中，

10、采用了基于問題的學習形式PBL34，由學生組成小組，在教師的引導下進展學習，教師的作用是提供學習引導和支持，并幫助學生到達預期的學習目的。其主要目的在于使學生建構靈敏的知識基儲開展高層次思維才能以成為自主或自我調節(jié)的學習者和有效率的工作伙伴。在適應臨床工作方面顯示出了較大的優(yōu)勢，在職業(yè)生涯的開始階段表現(xiàn)得更加得心應手.三、對國內高等醫(yī)學教育的幾點考慮目前，我國治療師教育的矛盾不僅僅是人才數(shù)量缺乏，同時教育培養(yǎng)規(guī)格和培養(yǎng)質量有待進一步進步。隨著人們生活程度的進步和醫(yī)療技術的全面進步，對高級康復治療人才的培養(yǎng)要求也提出了新的挑戰(zhàn)，全球化對醫(yī)學教育的影響是深遠的，培養(yǎng)符合共同教育標準的治療師對于我國

11、的高等康復治療教育事業(yè)是非常重要的.香港理工大學康復科學系在如何培養(yǎng)物理治療師臨床技術才能方面，對于我們的高等教育是有一定借鑒意義的，根底與臨床穿插授課的課程體系有利于學生更加系統(tǒng)、全面地獲取專業(yè)知識，PBL的教學方式在培養(yǎng)學生的合作精神、表達才能以及啟發(fā)創(chuàng)造性方面也有著相當大的優(yōu)勢，在此根底上強調醫(yī)學生對于醫(yī)學及臨床根底知識的掌握，加強人文素質的教育，相信會對學生的教育培養(yǎng)起到一定的促進作用。我們的培養(yǎng)形式隸屬于醫(yī)學院范疇，強調醫(yī)學根底課程的培養(yǎng)，但是對臨床專業(yè)課程和實驗中的科學研究訓練，臨床實際工作才能的培養(yǎng)有欠缺?？祻椭委熓抢碚撔院軓姷膶W科，假設治療師臨床實際工作才能不強，不能很好地勝任

12、臨床工作，因此，對于我們的培養(yǎng)體系來說，在培養(yǎng)過程中把握臨床才能的訓練和專業(yè)根底理論技能融會貫穿是非常重要的。昆明醫(yī)學院康復治療專業(yè)物理治療課程雖然已經(jīng)通過了PT最低教育標準的認證，但在培養(yǎng)體系中的公共根底課和根底醫(yī)學課時間較長，專業(yè)重點突出不夠。勢必會分散學生相當?shù)木蜁r間，因此必須最大限度地加強臨床階段教學的效率，以使治療專業(yè)學生在畢業(yè)后可以順利地勝任臨床工作。徐紹儀5較早前就提出對治療師的培養(yǎng)要增加專業(yè)學習和技術操作課時，以進步實際工作才能，可以適當減少普通根底課和醫(yī)學根底課。因此公共課、專業(yè)根底課與臨床根底課三種課程形成了該形式的主要支撐。香港理工大學康復科學系在課程體系、教學方式等方面的教育改革理論，對于我們具有一定的借鑒意義。學生早期接觸臨床、接觸病人，及早安排階段性臨床實地見習和學習