五臟之心-中醫(yī)基礎(chǔ)

1、Word文檔 五臟之心-中醫(yī)基礎(chǔ) 心位于胸腔，形似倒垂的蓮蕊，外有心包衛(wèi)護(hù)。心在五行中屬火，起著主宰人體生命活動(dòng)的作用。心與小腸相表里。 1.心的主要生理功能 （1）主血脈：主，主宰；血脈，指血液和脈管。心主血脈，包括主血和主脈，是指心具有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行以養(yǎng)分全身的功能。心、血、脈三者構(gòu)成一個(gè)相對(duì)單獨(dú)的系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)的功能是否正常與心臟的搏動(dòng)親密相關(guān)。心臟正常搏動(dòng)的動(dòng)力來源于心氣，只有心氣充足，才能維持正常的心力、心率和心律，血液才能在脈管內(nèi)正常運(yùn)行，周流不息，養(yǎng)分全身。 心臟的搏動(dòng)是血液運(yùn)行的原動(dòng)力，脈管是血液運(yùn)行的通道，心臟的搏動(dòng)是否有力，脈道通利與否，血液的功能是否健全，均直接影響

2、著血液的運(yùn)行。所以說，心氣充足、心血充盈、脈道通暢是心主血脈功能正常發(fā)揮的最基本的前提條件。心的氣血充分，脈道通利，則面色紅潤(rùn)、脈象和緩有力。若心的氣血虧虛，脈道不充，則面色蒼白無華、脈象細(xì)弱無力；若心氣不足，行血無力，或瘀血阻滯，脈道不暢，則面色青紫、心前區(qū)悶痛或刺痛、脈象細(xì)澀或結(jié)代。由此可以看出，心主血脈的功能可以從面色、脈搏、胸部的感覺等方面反映出來。 （2）主神志：即主神明，亦稱心藏神。神，有廣義和狹義之分。廣義之神是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，諸如人的面色、言語(yǔ)、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿勢(shì)等，即通常所謂的神氣；狹義之神是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，包括記憶、靈性、推理、推斷、綜合、分析、比較、

3、抽象等。心主神志，是指心具有主持人的精神、意識(shí)及思維活動(dòng)的作用，屬于狹義之神的范疇。藏象學(xué)說認(rèn)為人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)與五臟有關(guān)，且與心的關(guān)系最為親密，但又不否認(rèn)大腦的作用。 心主神志的功能，可表現(xiàn)于精神、意識(shí)、思維、睡眠等方面。其功能正常，則精神興奮、神志清楚、思維靈敏，睡眠平穩(wěn)。如功能特別，可見精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、健忘、失眠多夢(mèng)、神志不寧，甚則神昏譫語(yǔ)、狂亂、昏迷。 心主血脈與心主神志關(guān)系親密：血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此心主血脈為心主神志供應(yīng)了物質(zhì)基礎(chǔ)；反過來，心又具有接受外來信息，并作出正確反應(yīng)的力量，對(duì)心主血脈的功能的發(fā)揮起著促進(jìn)的作用。心的氣血充分，運(yùn)行順暢，神有所養(yǎng)，神思靈敏

4、。若心的氣血衰少，心神失養(yǎng)，則精神萎靡、心慌心悸、失眠多夢(mèng)；若熱入血分，心神被擾，則煩躁擔(dān)心。 2.心的生理連屬 （1）心在志為喜：志，指情志而言。喜，是人們對(duì)外界的刺激所引起的良性反應(yīng)，有益于人的身心健康。心之氣血充盈，則心情愉悅，氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利。若喜樂無度，則心氣渙散，神志不寧，甚至累及五臟。 （2）在體合脈、其華在面：脈，血脈。心在體合脈，是指全身的血脈都屬于心。華，即光榮、光華之義。其華在面，是指從面部的色澤變化，可以反映出心之氣血的盛衰。這是由于面部的血脈比較豐富，臨床更易于觀看，以了解心的功能。心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤(rùn)而有光澤。若心之氣血不足，則面色蒼白無華；若心血瘀滯，則面色晦暗或青紫。 （3）開竅于舌：開竅，是指內(nèi)臟與體表官竅之間所構(gòu)成的特定聯(lián)系。心開竅于舌，是指心之別絡(luò)上系于舌，心之氣血上注于舌，使舌能正常發(fā)揮其司味覺和表達(dá)語(yǔ)言的功能，故舌為心之外候。舌的生理功能有賴于心主血脈和心主神志的功能。心的功能正常，則舌體紅潤(rùn)、味覺靈敏、語(yǔ)言流利。若心有病變，又可以從舌上反映出來，如心血不足，則舌質(zhì)淡白；心火上炎，則舌尖紅或口舌糜爛生瘡；心血瘀滯，則舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。 （4）汗為心液：汗是陽(yáng)氣蒸化津液而成，并由汗孔排出來的液體。津液為血液的主要組成部分，汗為津