患者不良事件報(bào)告制度課件

1、患者不良事件報(bào)告制度 一、護(hù)理不良事件的定義 是指患者在醫(yī)院就診、治療期間，發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，主要包括給藥錯(cuò)誤、跌倒、壓瘡、管道滑脫、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的意外事件等。二、護(hù)理不良事件定性1、護(hù)理事故：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)事故。2、護(hù)理差錯(cuò)：一般護(hù)理差錯(cuò)、 嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)。3、護(hù)理不良行為4、無(wú)責(zé)上報(bào)護(hù)理事故分類：一級(jí)事故：由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級(jí)事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級(jí)事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。四、護(hù)理差錯(cuò)定義：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)

2、生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)分級(jí)：1、一般護(hù)理差錯(cuò)：未對(duì)病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成后果。2、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)：指護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定的痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間。護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： 1一般差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)：1）違反各項(xiàng)護(hù)理工作的操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但尚未造成后果。2）各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，項(xiàng)目填寫不全，不簽全名，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不當(dāng)，但尚無(wú)不良影響。3）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥，未發(fā)生任何反應(yīng)（一般性藥物），無(wú)不良影響。4）標(biāo)本留取不及時(shí)或留取方法不正確，尚未影響診斷治療。5）監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)33cm以下者。6）各

3、種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，尚未影響診斷。五、護(hù)理不良事件上報(bào)制度1各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果及本人簽字。護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。 2發(fā)生差錯(cuò)、事故后要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故造成的不良后果。3發(fā)生差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、并保留病人相關(guān)物品。 4差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。5發(fā)生差錯(cuò)、事故的護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，夜間報(bào)告總值班，如情節(jié)嚴(yán)重報(bào)告護(hù)理部主任。6發(fā)生不良事件的

4、單位或個(gè)人，堅(jiān)持非處罰性，主動(dòng)報(bào)告的原則，如不按規(guī)定主動(dòng)報(bào)告，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。7為了弄清事實(shí)，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處理意見時(shí)科主任及核心組成員參加，應(yīng)進(jìn)行思想溝通，以達(dá)到教育的目的。9護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。10.護(hù)士長(zhǎng)要把防范差錯(cuò)事故的發(fā)生列入議事日程當(dāng)中，并教育護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。11.上報(bào)時(shí)間：建議早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告，一般不良事件報(bào)告時(shí)間為：2448 小時(shí)以內(nèi)；嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門，事后在 2448 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填相對(duì)應(yīng)的“不良事件報(bào)告表”。不良事件報(bào)告表種類1、用藥錯(cuò)誤登記報(bào)表2、跌倒登記報(bào)表3、管路滑脫登記報(bào)表4、壓瘡登記報(bào)表 5、護(hù)理缺陷登記表說(shuō)明： 當(dāng)科室發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，除填報(bào)不同類別的上報(bào)表外，均需填寫護(hù)理缺陷登記表。（一式兩份，即科室一份，護(hù)理部一份） 12免罰及獎(jiǎng)勵(lì)： 對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論減輕或免于處罰。（護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核評(píng)價(jià)表評(píng)分1次/月，