護(hù)理健康教育的-9月6日課件

1、護(hù)理健康教育如何開展健康教育 蔣文英什么叫健康按照世界衛(wèi)生組織的定義健康教育就是向人民群眾傳播預(yù)防疾病的知識和健康保健技能，促使他們增強(qiáng)防病保健意識 。消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。3、生活衛(wèi)生知識的教育：讓群眾 了解生活要有規(guī)律，有勞有逸，同時要講究個人衛(wèi)生。4、心理衛(wèi)生知識的教育：讓群眾了解良好的心理狀態(tài)有利于健康長壽，提倡心胸開朗、情緒樂觀，避免情緒激動

2、，保持 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，才有利于健康。5、常見疾病防治知識的教育：讓群眾了解常見病、多發(fā)病的早期癥狀、防治方法，做到無病早防、小病自醫(yī)、大病能配合醫(yī)生治療，達(dá)到增進(jìn)健康好延年益壽的目的。護(hù)理健康教育是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”。其中“幫助”的含義不僅體現(xiàn)了病人渴望得到護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員幫助的生理、心理需要，而且也表明，幫助病人是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)這一任務(wù)，護(hù)理活動可以分為兩大類，一類是臨床護(hù)理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康的恢復(fù)；另一類則是健康教育活動，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識、預(yù)防疾病發(fā)生、提高自我保健能力和

3、建立健康相關(guān)行為。對病人而言，上述兩種活動所起的作用是相輔相成的。對護(hù)士而言，兩種活動所賦予護(hù)士的職責(zé)也是同等重要的，二者不可偏廢。由此可見，護(hù)士不僅要擔(dān)負(fù)促進(jìn)病人康復(fù)的照護(hù)義務(wù)，而且應(yīng)承擔(dān)起促進(jìn)病人健康的教育義務(wù)。健康教育的目的1、增強(qiáng)人們的健康，使個人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的； 2、提高和維護(hù)健康； 3、預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生； 4、改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。（稿）越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋囵B(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的，是

4、一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。護(hù)理健康教育的作用 1 滿足患者的需求隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識及自我護(hù)理技能。據(jù)對門診200位病人健康需求問卷調(diào)查結(jié)果顯示：門診病人需要進(jìn)行健康教育者達(dá)100%，說明人們對健康教育的需求在不斷提高。掌握健康保健知識，提高自我保健能力，增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持健康，是患者和健康人所期望的生活目標(biāo)。因此，護(hù)理健康教育必須把病人視為健康教育的主體，必須重視病人的意愿、需要、情感。護(hù)士要從整體入手，即要考慮病人身體狀況、心理狀況，又要考慮病人的社會文化背景，明確病人已掌

5、握的或未掌握的有關(guān)疾病的知識，確認(rèn)病人所關(guān)心的問題，為患者提供治療和護(hù)理的同時，還應(yīng)借助各種健康教育方式使病人獲取有關(guān)疾病及健康保健知識，滿足患者心理需求，幫助患者盡快進(jìn)入角色。護(hù)理健康教育的作用3 護(hù)理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用。對于手術(shù)患者來說，健康教育能增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心，降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可激勵患者積極參與健康維護(hù)，主動改變不良生活方式，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。糖尿病護(hù)理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌，而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境，而抑

6、郁心境是心臟病的一個至關(guān)重要的危險因素。護(hù)理健康教育可以提高患者自我護(hù)理的知識和技能。調(diào)查顯示：70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關(guān)繼續(xù)治療、用藥、復(fù)查等方面的教育，從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識與行為的橋梁，對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。護(hù)理健康教育的作用4 護(hù)理健康教育有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)健康教育學(xué)是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用科學(xué)。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方

7、面的知識，掌握其溝通技巧，同時更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì)，才能用自己的知識更好的開展護(hù)理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì)，才能在健康教育中，針對病人的需求和接受程度，因人而異的向病人及家屬傳授有關(guān)知識和護(hù)理技能，以滿足病人日益增長的健康需求。充分利用有效的時間護(hù)理工作中，有的護(hù)士認(rèn)為影響護(hù)士履行健康教育的因素是沒有時間，把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。實(shí)際上健康教育本身就是護(hù)理工作的組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時間進(jìn)行健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在有效的時間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。病區(qū)健康教育住院病人在醫(yī)院時間較長，有更多的

8、時間接受健康教育，首先入院時由護(hù)士介紹衛(wèi)生要求，入院后由醫(yī)師擬出健教醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士在護(hù)理病歷中詳細(xì)記錄病人的健康教育內(nèi)容，經(jīng)常性對病人進(jìn)行衛(wèi)生保健知識教育，每個病區(qū)都設(shè)有不銹鋼的宣傳欄，每月一期宣傳衛(wèi)生科普知識，醫(yī)院還給每個病房訂一份揚(yáng)州衛(wèi)生報(bào)，供病人閱讀。利用工休座談會，定期進(jìn)行衛(wèi)生講座，病人出院時，每個病員發(fā)一份健康醫(yī)囑處方，使病員了解更多的衛(wèi)生知識，增強(qiáng)自我保健能力和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。家庭病房教育護(hù)士利用送藥和治療機(jī)會，對家庭病房的病人和家屬進(jìn)行健康教育，就該病的發(fā)生、預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)，向病人和家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，同時通過健康教育幫助病人提高健康意識，改變病人不良生活方式和不衛(wèi)生的習(xí)慣，

9、指導(dǎo)病人形成良好的健康行為。自我護(hù)理、心理護(hù)理部分老年患者自理能力差，反應(yīng)遲鈍，適應(yīng)力減退，故傳授護(hù)理知識與技能更顯重要，從理論上耐心講解，從操作上進(jìn)行認(rèn)真演示，從而提高自理能力和延緩病程進(jìn)展。老年人情緒波動，對該病緊張，故進(jìn)行心理保健，心理疏導(dǎo)，樂觀與開朗等方面進(jìn)行健康教育，取得了良好的效果。院內(nèi)健康教育1）門診健康教育：設(shè)健康教育專欄、宣傳冊等。2）入院教育：病人入院時，介紹住院期間的有關(guān)要求，病人的病情和診斷治療方案，進(jìn)行必要的心理安慰。3）住院期教育：醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動時所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病人上

10、課等多種形式的健康教育。健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育23次。利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳出院教育：出院時應(yīng)向病人或家屬交代治療結(jié)果、預(yù)后情況及出院后注意事項(xiàng)。院外健康教育活動（1）對社區(qū)要進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。（2）配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。（3）利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會開展健康教育活動。（4）每次活動均應(yīng)有開展活動的照片、文字記錄材料、工作小結(jié)。1 說的技巧掌握談話的技巧，就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式，向教育對象提供適合個人需要的信息。1、內(nèi)容明確，重點(diǎn)突出。一次談話緊緊圍繞一個主題，避免涉及內(nèi)容過廣。2、語

11、調(diào)平穩(wěn)，語速適中。3、適當(dāng)重復(fù)重要的概念。一般在一次交談過程中，重要的內(nèi)容應(yīng)重復(fù)23次，以加強(qiáng)理解和記憶。4、把握談話內(nèi)容的深度。應(yīng)根據(jù)談話對象的身份、文化層次及對疾病的了解程度選用適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)術(shù)語，必要時使用當(dāng)?shù)卣Z言和老百姓的習(xí)慣用語。5、注意觀察，及時取得反饋。交談過程中對方常常不自覺地以表情、動作等非語言形式表達(dá)他的感受，要注意觀察其情感變化及其內(nèi)在含義。這將有助于對其談話深入。6、適當(dāng)停頓，給對方以提問和思考的機(jī)會。2.傾聽技巧傾訴與傾聽，共同構(gòu)成了交流的基礎(chǔ)。傾聽是通過有意識地聽清每個字句，觀察和了解每一個字句的表達(dá)方式，借以洞察說話人的真正含義和感情。只有了解了教育對象存在的問題、對

12、問題的想法及其產(chǎn)生的根源，才能有效地進(jìn)行健康教育工作。要做到這些，傾聽是必不可少的。1、主動參與，給以積極的反饋，在聽得過程中，采取穩(wěn)重的姿勢，力求與說話者保持同一高度，雙目注視對方，不斷用點(diǎn)頭、發(fā)出嗯、嗯等鼻音或重復(fù)關(guān)鍵詞語的方法，表明對方的理解和關(guān)注。2、集中精力，克服干擾，很多原因會打斷聽的過程，如環(huán)境中有噪音，談話中有人來訪等，除了這些客觀原因，還有分心、產(chǎn)生聯(lián)想、急于表態(tài)等主觀上的心理因素，對外界的干擾，要聽而不聞，即使是偶爾被折斷，也要盡快把注意力集中回來；對于主觀因素；要有意識地加以克服和排除，培養(yǎng)健康的心理機(jī)制。3、充分聽取對方的講話，不輕易做出判斷，也不要急于做出回答。聽的過

13、程中，不斷進(jìn)行分析，抓住要點(diǎn)。不輕易打斷對方的講話，但對離題過遠(yuǎn)或不善言表者，可給以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。 4 反饋技巧反饋及時，是人際傳播的一個重要特點(diǎn)。反饋技巧是指對方表達(dá)出來的情感和言行做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，可使談話進(jìn)一步深入，也可使對方得到激勵和指導(dǎo)。常用反饋方法有：1、肯定性反饋，對談話對方的正常表示贊同和支持。祈求得到他人對自己的理解支持，人們在袒露情感、表明態(tài)度和采取新行為時的一種普遍心態(tài)。在交談時，適時地插入這樣一些話：是的、很好，這種肯定性反饋會使對方感到愉快，受到鼓舞而易于傳受。在技能訓(xùn)練、健康咨詢、行為干預(yù)時，運(yùn)用肯定性反饋尤為重要。除了語言外，也可用點(diǎn)頭、微笑等非語言行式予以肯定。2、

14、否定性反饋。對對方不正確的言行或存在問題提出否定性意見。為了取得預(yù)期效果，否定性反饋，注意兩個原則，一是首先肯定對方值得肯定的一面，力求心理上的接近；二是用建議的方式提出問題所在。如你這樣有一定道理，但是，而不要直截了當(dāng)?shù)匾还髯哟蛩?。否定性反饋的意義在于，使談話對方保持心理上的平衡，易于接受批評意見和建議，敢于正視自己存在的問題。3、模糊性反饋。向?qū)Ψ阶龀霰硎緵]有明確態(tài)度和立場的反應(yīng)。如是嗎？、哦。適用于暫時回避對方某些敏感問題或難以回答的問題。5 非語言傳播技巧非語言傳播技巧指以動作、姿態(tài)等非語言形勢傳遞信息的過程。有關(guān)專家認(rèn)為，人際交流中大約65%的信息是通過非語言形式傳播的。非語言傳播常

15、常是人的心理活動的自然反應(yīng)，因此，表情、眼神、語言單調(diào)等都有著豐富而真實(shí)的信息內(nèi)涵。非語言傳播形式融會貫通的說話、傾聽、反饋、提問等技巧之中。1、運(yùn)用動態(tài)體語。即通過無言的動作來傳情達(dá)意。如用手勢來強(qiáng)調(diào)某事的重要性；以皺眉、點(diǎn)頭的表情來表示對病人的理解和同情；以注視對方的眼神表明在認(rèn)真地聽，表明對方的重視和尊重。2、注意儀表形象、儀表服飾、體態(tài)、姿勢等屬于靜態(tài)體語，與行為舉止一樣，它能夠顯示人的身份、氣質(zhì)、態(tài)度及文化修養(yǎng)，有著豐富的信息功能。在與群眾接觸時，衣著整潔大方，舉止穩(wěn)重、使人易于信任，易于接近。3、恰當(dāng)運(yùn)用類語言，指說話時的語音、語調(diào)、以及鼻音、喉音等輔助性發(fā)音。在交談中適用適度地改

16、變聲調(diào)、音量和節(jié)奏，可有效地引起注意，調(diào)節(jié)氣氛。4、創(chuàng)造適宜的時空語，首先，安排適宜的交談環(huán)境，安靜整潔的環(huán)境給人以安全感和輕松感；其次，與交流對象保持適當(dāng)?shù)木嚯x。人們在交往中的人際距離是在無意識中形成的，它反映了人們之間已經(jīng)建立或即將建立的關(guān)系，并常常受到民族文化和風(fēng)俗習(xí)慣等社會因素的影響。談話雙方的相對高度也是創(chuàng)造交流氣氛的一個要素。大人習(xí)慣于和小孩彎下腰說話，和臥床病人談話時最好坐下，一般來講，人們處于同一高度時，較易建立融洽的交流關(guān)系。交流過程中的注意事項(xiàng)為保證人際交流取得有效成果，交流過程中應(yīng)防止出現(xiàn)下列不良的溝通方式：1、交談中突然改變話題；2、不適當(dāng)?shù)谋ＷC和不負(fù)責(zé)任的承諾；3、過

17、分表述自己的意見，主導(dǎo)交談過程，在交談中唱獨(dú)角戲；4、連珠炮式提問，使人難以承受；5、對交談對象的問題所答非所問；6、對方表現(xiàn)出不耐煩、輕蔑的態(tài)度或使用生硬、命令、教訓(xùn)式的語言；7、過早下結(jié)論。促進(jìn)健康行為分為5大類：1、基本健康行為指日常生活中一系列有益于健康的基本行為，如合理營養(yǎng)、平衡膳食、積極鍛煉、適量休息與睡眠、飯前便后洗手等。2、戒除不良嗜好4、避開環(huán)境危害在這里不良嗜好指的是以健康有危害的個人偏好，如吸煙、酗酒與濫用藥品等。戒煙、戒毒、戒酒與戒除藥品濫用等屬于戒除不良嗜好行為。3、預(yù)警行為指對可能發(fā)生的危害健康和事件預(yù)先給予警示，從而預(yù)防事故發(fā)生并能在事故發(fā)生后正確處置的行為，如駕

18、車使用安全帶、溺水、車禍、火災(zāi)等的預(yù)防以及意外事故發(fā)生后的自救和他救行為。4、避開環(huán)境危害這里的環(huán)境危害是廣義的，包括了人們生活和工作的自然環(huán)境與心理社會環(huán)境中對健康有害的各種因素。以積極或消極的方式避開了這些環(huán)境危害即屬于這類行為，如離開污染的環(huán)境、采取措施減輕環(huán)境污染、積極應(yīng)對那些引起人們心理應(yīng)激的緊張生活事件等。5、合理利用衛(wèi)生服務(wù)指有效、合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生保健服務(wù)，以實(shí)理三級預(yù)防，維護(hù)自身健康的行為，包括定期體檢、預(yù)防接種、患病后及時就診、遵從醫(yī)囑、配合治療、積極康復(fù)等。其中：求醫(yī)行為(health-seeking behavior)：指人們感到不適，或察覺到自己患有疾病時，主動尋求科

19、學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為。健康生活方式美國學(xué)者依據(jù)對近7000人為期5年半的研究，發(fā)現(xiàn)了7項(xiàng)與人們的期望壽命和良好健康顯著相關(guān)的簡單而基本的行為。它們是：每日正常而規(guī)律的三餐，避零食；每天吃早餐；每周23次的適量運(yùn)動；適當(dāng)?shù)乃撸客?8小時）；不吸煙；保持適當(dāng)?shù)捏w重；不飲酒或少飲酒。在此基礎(chǔ)上，我們可以將良好的生活方式歸納為：積極休息與適理睡眠合理營養(yǎng)與平衡膳食適度的運(yùn)動鍛煉戒除不良嗜好預(yù)防意外事故合理利用衛(wèi)生服務(wù)不良情緒的危害人在恐懼中，可使意識變得狹窄，判斷力、理解力降低，甚至理智和自制力喪失，造成正常行為瓦解。流行病學(xué)的研究指出，緊張的生活事件如戰(zhàn)爭、空襲、遷居到不同社會文化和地理環(huán)境中、生活方式和社會地位的改變等?？梢詫?dǎo)致高血壓、潰瘍病等心身疾病的發(fā)病率明顯增加；有的研究報(bào)告喪偶6個月的婦女，其冠心病的發(fā)病率為正常婦女的1.6倍；動物實(shí)驗(yàn)也十分支持不良情緒的致病