呼吸科常用護理小技能課件

1、呼吸科常用護理小技能廣和醫(yī)院呼吸科 朱麗萍呼吸科護理技術(shù)新護士必會？基本操作專科操作學(xué)習(xí)目標霧化吸入操作要點23呼吸功能鍛煉技巧4手衛(wèi)生1吸氧操作要點醫(yī)務(wù)人員洗手方法步驟 1步驟 2步驟3在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。，呼吸系統(tǒng)?？撇僮饕c1氧氣吸入2霧化吸入氧氣吸入目的：提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。單側(cè)鼻導(dǎo)管法、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法、面罩吸氧法、氧氣枕法。為什么肺心病及COPD患者要持續(xù)低流量吸氧？此類病人血液中的CO2 ，O2 刺激化學(xué)感受器 維持呼吸。如果O2 ，

2、 刺激化學(xué)感受器 呼吸會變慢，會加重CO2潴留，甚至呼吸停止。所以對有CO2 病人進行氧氣治療，不是吸O2越多越好，應(yīng)采用持續(xù)低流量的給氧方法，氧氣表上的流量控制在12升/分。氧的濃度以25%29%為宜。 吸氧注意事項嚴格遵守操作規(guī)程，切實做好防火、防油、防震、防熱，注意用氧安全。持續(xù)吸氧者鼻導(dǎo)管每日更換1次。一次性濕化瓶內(nèi)無菌水每日更換，及時添加。使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停用時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免關(guān)錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。用氧過程中，定時檢查吸氧管通暢情況，評估患者吸氧后缺氧情況是否改善，遵醫(yī)囑按病情選擇合理的用氧方法及氧濃度。霧化吸入的目的2預(yù)

3、防和控制呼吸道感染，以消除炎癥減輕呼吸道黏膜水腫。3解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。4治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。1 濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰改善通氣功能。霧化吸入霧化吸入種類超聲波霧化器霧化種類噴射式霧化器霧化吸入常用藥一、解痙平喘1受體激動劑 2.茶堿類3.抗膽堿藥4.糖皮質(zhì)激素二.化痰 1.鹽酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 慶大霉素 受體激動劑是緩解支氣管痙攣的首選藥物，對于炎癥無作用，不易長期單獨使用。常用：選擇性2受體激動劑，如：沙丁胺醇、特布他林。吸入后5分鐘即可起效，15分鐘可達高峰，藥效可維持46小時。其主要用于重癥支氣管哮喘發(fā)作?？鼓憠A藥 常用異丙托溴胺 （愛全樂）復(fù)方異丙托溴胺 （可必特）吸入后1030分鐘起效，12小時作用達高峰，1次吸入后作用可維持68小時。其主要用于COPD急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作時的治療。 糖皮質(zhì)激素常用：布地奈德、氫化可的松 布地奈德吸入混懸劑是 FDA批準用于5歲以下兒童的唯一ICS藥物 ）呼吸功能鍛煉呼吸鍛煉有效咳嗽縮唇呼吸腹式呼吸呼吸功能鍛煉技巧病人采用坐位，進行深而慢的呼吸數(shù)次，后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇，緩慢的通過口腔將肺內(nèi)的氣體呼出（胸廓下部和腹部應(yīng)該下陷），再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身