肺結(jié)核-護(hù)理查房課件

1、元月份教學(xué)查房時(shí)間:2013.1.29地點(diǎn)：四病區(qū)護(hù)士站主持人：劉甫卓參加人員：全院護(hù)士 肺結(jié)核 護(hù)理查房 冷麗麗病史簡(jiǎn)介 患者，男，57歲，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于一周前開(kāi)始咳嗽，咳膿痰，無(wú)發(fā)熱，畏寒，患者自服抗菌藥癥狀無(wú)改善，遂拍片提示肺部陰影，擬進(jìn)一步治療收治我院，病程中無(wú)心悸，胸悶，無(wú)咳血，盜汗，乏力，無(wú)呼吸困難，食欲一般，大小便規(guī)律，睡眠一般。護(hù)理體檢T：36.4 P：76次/分 R：18次/分 Bp:120/80mmHg神志清，發(fā)育正常，全身皮膚粘膜無(wú)黃染、瘀斑。胸部無(wú)畸形，聽(tīng)診兩肺呼吸音正常，未聞及干濕性啰音，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，雙下

2、肢無(wú)水腫。輔助檢查胸部CT：右肺上葉病灶內(nèi)見(jiàn)一較大空洞，內(nèi)壁光滑，右肺上葉段支氣管腔變窄，右側(cè)胸膜增厚，左肺正常。血常規(guī)：白細(xì)胞(WBC)11.7*109/L,中性粒細(xì)胞比率91.4%，生化：尿素氮8.24mmol/L,肌苷159umol/L,谷酰轉(zhuǎn)肽酶418U/L ，肌苷159ummol/L,尿酸464ummol/L，鉀3.39mmol/L.竇性心動(dòng)過(guò)速。B超提示肝硬化，脾大。治療肺結(jié)核定義01分型0204護(hù)理診斷及評(píng)價(jià)05健康教育06常見(jiàn)病因03定義是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性感染性疾病，以肺結(jié)核最常見(jiàn)，主要病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)、干酪樣變和空洞形成。臨床表現(xiàn)全身癥狀發(fā)熱是最常見(jiàn)的癥狀，臨

3、床多數(shù)起病緩慢，長(zhǎng)期低熱，可伴有疲倦，盜汗，食欲下降，體重減輕，病變進(jìn)展可有高熱，咳嗽，胸痛。呼吸系統(tǒng)癥狀咳嗽，咳痰，咯血和胸痛等。一般咳嗽輕微，干咳或少量粘液痰，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)痰呈膿性。其他系統(tǒng)表現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核性心包炎，結(jié)核性腹膜炎等。治療化學(xué)藥物治療對(duì)癥治療手術(shù)治療 1、清理呼吸道低效：與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關(guān)2、活動(dòng)無(wú)耐力：與酒精性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞受損有關(guān)3、有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機(jī)體消耗和肝硬化有關(guān)護(hù)理診斷5、知識(shí)缺乏：與缺乏肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：2、有傳播感染的危險(xiǎn)：與病人痰檢陽(yáng)性以及開(kāi)放性有關(guān)多吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)

4、的食品，增強(qiáng)抵抗力遵醫(yī)囑給予微卡，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力注意保暖，防止感冒，減少感染的機(jī)會(huì)10-24評(píng)價(jià) 患者無(wú)感染3有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者食欲增加，體重未下降 護(hù)理措施： 1、告訴飲食的重要性，提供良好的就餐環(huán)境。 2、選擇高熱量、高蛋白（血氨偏高者應(yīng)限制或進(jìn)食蛋白質(zhì)）、高維生素的食物種類(lèi)。 3、合理安排飲食，保證熱量攝入。 4、平時(shí)多喝水，保持口腔濕潤(rùn)清潔，以增強(qiáng)食欲。 5、低鹽飲食或無(wú)鹽飲食，改用糖醋調(diào)味品以增加食欲。 6、遵醫(yī)囑給予泮托拉唑和氨基酸 10-23評(píng)價(jià)：患者住院期間體重未減少 10-19；有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)：與患者食欲下降，嘔吐有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者能了解肺結(jié)核的用藥及治療的相關(guān)知識(shí)護(hù)理措施：1、醫(yī)護(hù)人員向其解釋肺結(jié)核有關(guān)知識(shí)。2、自己從網(wǎng)上查閱肺結(jié)核的有關(guān)信息3、與肺結(jié)核的病友一起討論肺結(jié)核的信息10-21評(píng)價(jià)：患者能了解有關(guān)結(jié)核的知識(shí)以及口服藥物的知識(shí)09-23；知識(shí)缺乏：與缺乏肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)有關(guān)健康指導(dǎo)1 病情的介紹2 日常生活調(diào)理，戒煙戒酒，保證營(yíng)養(yǎng)，合理休息，避免勞累，避免情緒波動(dòng)，住處通風(fēng)干燥，防止呼吸道感染。3 用藥的指導(dǎo)4 定期復(fù)查5 加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力劉甫卓主任（總結(jié)）：此次查房新同志還是做了充分準(zhǔn)備，第一次這樣還是值得