六腑以通為用論

1、Word文檔 六腑以通為用論 六腑以通為用的理論，對于臟腑病證的治療具有重要的指導(dǎo)作用。 六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。腑，即府也。說文解字曰：府，文書藏也。玉篇曰：府，本也，聚也，藏貨也。府，即庫府，是藏貨谷物之處。六腑與五臟相比，多形態(tài)中空，功能以受納腐熟水谷，傳化精微，排泄糟粕為主。故靈樞。腸胃有六腑傳谷之說。素問。五臟別論曰：六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛。靈樞。本藏曰：六腑者，所以化水谷而行津液者也。指出六腑能傳化飲食水谷，使精微轉(zhuǎn)輸入五臟，將糟粕排出體外，而不使之貯留。故稱為實而不滿、瀉而不藏。即如素問。六

2、節(jié)藏象論所說：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。素問。五臟別論亦云：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府。此不能久留，輸瀉者也。 由于六腑以傳化飲食物，排泄糟粕為其生理功能，具有實而不滿、藏而不瀉的功能。因此，正常狀況下，六腑須保持暢通，以有利于飲食物的準(zhǔn)時下傳及糟粕的按時排泄。故曰：六腑以通為用、六腑以通為補。正如臨證指南醫(yī)案。脾胃所說：臟宜藏，腑宜通，臟腑之用各殊也。類證治裁。內(nèi)景綜要亦云：六腑傳化不藏，實而不能滿，故以通為補焉。若六腑不通，則致飲食停滯，糟粕不瀉，氣機不暢，

3、而見腹脹痛苦，二便不通等癥。如食積胃脘，則脘脹痛苦、納呆不饑、惡心嘔吐；膽腑不通，則脅脹痛苦、納呆食少等；大腸傳導(dǎo)不利，則致大便秘結(jié)、腹脹痛苦等；膀胱閉阻，則見尿少尿閉、小腹脹痛等；三焦氣滯，氣化不利，則見水腫脹滿、小便不利等等病癥。因此，六腑的功能特點以通暢為要。盡管六腑以通為主，六腑不通則為病，但若六腑通之太過，可引起各種病證。如大腸傳導(dǎo)太過，則見大便稀溏、便意頻頻；若膀胱通之太過，則見尿頻、遺尿，或小便失禁等癥。因此，六腑當(dāng)藏瀉有度，太過或不及皆可引起相應(yīng)病證。 六腑以通為用的理論，對于臟腑病證的治療具有重要的指導(dǎo)作用。臨床上，對于六腑病證，多用通利祛邪之法治之。如食積胃脘，則治以催吐祛邪，或消食、導(dǎo)滯之品；若膽腑不通，則治以利膽通腑之法；二便不通者，則應(yīng)用利尿，或通便之法治之。如見五臟實證，亦常用臟實瀉其腑之法，瀉其相為表里之腑，以達到祛邪已病之目的。如心火上炎，則用清心利小腸之藥，使心之火熱從小便而去；若肺熱壅盛、肺氣閉阻者，則以通腑瀉熱、通利大腸之藥治之。當(dāng)然，六腑病證亦有虛證，如胃氣虛，膀胱虛寒等等。因此，臨床上對于六腑病證的治療，不行拘泥于六腑以通為用的理論，對于六