重組人紅細(xì)胞生成素治療腫瘤放療相關(guān)性貧血的研究

1、重組人紅細(xì)胞生成素治療腫瘤放療相關(guān)性貧血的研究摘要目的評(píng)價(jià)重組人紅細(xì)胞生成素rhEP0治療腫瘤放療相關(guān)性貧血的療效和平安性。方法放療相關(guān)性貧血患者50例，其中治療組25例給予rhEP治療，療程8周；對(duì)照組25例未用rhEP0治療。觀察rhEP對(duì)血紅蛋白Hb及對(duì)患者生存質(zhì)量QF的影響。結(jié)果治療組治療后Hb程度顯著進(jìn)步，治療組與對(duì)照組相比生活質(zhì)量明顯進(jìn)步。結(jié)論rhEP0治療腫瘤放療相關(guān)性貧血的療效肯定，平安性高，可以改善患者生存質(zhì)量。關(guān)鍵詞：惡性腫瘤貧血重組人紅細(xì)胞生成素血紅蛋白Studyferythrpietinintreatingtheaner-Relatedaneiaafterradithe

2、rapyJinai-ling，IAZhan-huiDepartentfedialnlgy，theFirstAffiliatedHspitalfXinxiangedialllege，EihuiAbsratbjetiveTbservetheeffetfrebinanthuanerythrpietinrhEPinaner-relatedaneiaafterraditherapy.ethds50patientsdiagnsizedaneiaeredividedintexperientgrupandntrlgrup.rhEPintrausularasnduednpatientsinexperientgr

3、upithinEIghteeks.Thentrlgrupastreatedithsupprtares.TheinfluenefrhEPnHbandquantityf1ifeerebserved.ResultrhEPisthesteffetivettreatentfaner-relatedaneiaandangreatlyiprveHblevel.TheQFerehigherthanthatfntrlgrup.nlusinrhEPiseffetiveandsafeintreatinganerrelatedaneia.ItaniprvethesuffererexistenequantityKeyr

4、ds:aner-relatedaneia；Rebinanthuanerythrpietin；heglbin；中圖分類號(hào)：R73文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1004-7484202204-0007-02隨著放射腫瘤學(xué)的不斷開展，60-70的腫瘤患者在治療中需要放射治療，然而放療會(huì)對(duì)造血系統(tǒng)造成損傷，特別是放療引起的相關(guān)性貧血。糾正貧血可以改善腫瘤患者的轉(zhuǎn)歸。本課題對(duì)我院腫瘤科50例放療相關(guān)性貧血的病人進(jìn)展隨機(jī)對(duì)照研究，觀察rhEP對(duì)改善放療相關(guān)性貧血及病人生存質(zhì)量的作用。1對(duì)象與方法1.1病例選擇搜集我院腫瘤科2022年3月至2022年3月的腫瘤相關(guān)性貧血患者50例。男性30例，女性20例，年齡20

5、歲-66歲。食管癌25例，鼻咽癌12例，均行放療；喉癌5例，肺癌5例，直腸癌3例行術(shù)后放療；使用rHuEP治療的25例，為治療組；未用rHuEP的25例，為對(duì)照組。既往未行rhEP治療者；預(yù)計(jì)生存期3月。1.2方法rhEP150U/kg皮下注射，每周3次，同時(shí)予鐵劑益氣維血顆粒10g，口服，3次/天，對(duì)照組僅予同劑量鐵劑。8周后評(píng)價(jià)治療效果。rhEP由沈陽三生制藥股份消費(fèi)，商品名為益比奧，劑量為10000U。1.3觀察指標(biāo)療效指標(biāo):治療后血紅蛋白上升10g/L為無效；治療后血紅蛋白上升20g/L被認(rèn)為有效生存質(zhì)量KPS評(píng)分：記錄病癥、體征變化等情況。1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)

6、展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有變量用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來描繪，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組別在治療前和治療后不同時(shí)段的血紅蛋白值變化見表1。放療后對(duì)照組血紅蛋白值呈下降趨勢，放療前、后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05；治療組由治療前的93.4g/L升至治療后8周的124.3g/L，兩組相比有顯著意義P0.01。2.2生活質(zhì)量的改善治療組與對(duì)照組治療前病人生活質(zhì)量評(píng)分分別為30.216.41和30.627.27，治療后兩組生活質(zhì)量評(píng)分分別為37.219.21和31.239.98。治療組治療前后差異有顯著性P0.05；對(duì)照組治療前后雖有所改善，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

7、0.05。3討論貧血的主要原因有腫瘤本身因素、治療因素、血容量增加引起的血液稀釋、腎功能衰減、合并其他慢性疾病等1。放療對(duì)骨髓造血系統(tǒng)的抑制，進(jìn)一步引起或加重腫瘤患者的貧血狀況。嚴(yán)重的貧血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞攜氧才能下降，實(shí)體腫瘤動(dòng)脈的氧供給降低，最終導(dǎo)致放、化療效果降低2。治療癌性貧血，輸血見效快，但費(fèi)用高、效果差、危險(xiǎn)性大，有一定的并發(fā)癥，且維持時(shí)間短，不能從根本上改善貧血。而rhEP是非輸血治療形式促進(jìn)紅細(xì)胞生成，糾正貧血3。國外rhEP對(duì)腫瘤患者的生活質(zhì)量觀察研究，顯示rhEP可以進(jìn)步血紅蛋白程度及生活質(zhì)量4-5。本研究結(jié)果說明：應(yīng)用rhEP治療8周后能明顯進(jìn)步患者血紅蛋白程度，從而明顯改善

8、患者貧血狀況，與國外6等研究結(jié)果相似。本實(shí)驗(yàn)同時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用rhEP治療放療相關(guān)性貧血能明顯進(jìn)步患者的生存質(zhì)量。rhEP可以有效進(jìn)步Hb程度，糾正貧血，平安性高，可以進(jìn)步患者的生存質(zhì)量。總之，rhEP為合并放療相關(guān)性貧血的腫瘤患者順利完成治療提供保障。參考文獻(xiàn)1HeinzLudig.rHuEPandtreatentutes:thepreelinialexperieneJ.Thenlgist，2022，95:48-542DunstJ，KuhntT，StraussHG，eta1.Aneiainervialaners:ipatnsurvival，patternsfrelapse，andassiatini

9、thhypxiaandangignesisJ.IntJRadiatnelBilPhys，2022，562:778-787.3張純慧，張艷橋，李志偉等.重組人紅細(xì)胞生成素治療化療相關(guān)性貧血的療效觀察J.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2022，222:123-125.4Ray-quardI，DussartS，Gillt，eta1.Ariskdelfrsevereaneiatseletanerpatientsfrpriaryprphylaxisithepetinalpha:aprspetiverandizedntrlledtrialftheELYPSEstudygrup.Annnl.2022，206:1105-1112.5LarssnG，JansnET.Aneiainpatientsithidgutarinid，treatedithalphainterfern:effetsbyerythrpietintreatentnthepereive