病理學(xué)教學(xué)改革體會(huì)

1、病理學(xué)教學(xué)改革體會(huì) 耿虹秦宗陽(yáng)白鶴孫潔李杰朱麗【關(guān)鍵詞】病理學(xué)教學(xué)改革病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生、開(kāi)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律、說(shuō)明疾病本質(zhì)的科學(xué)，是連接根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科1。隨著醫(yī)學(xué)各學(xué)科的不斷開(kāi)展，病理學(xué)又分為人體病理學(xué)、根底病理學(xué)、臨床診斷病理學(xué)、組織病理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)、分子病理學(xué)、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)等等分支，研究的對(duì)象不同，手段也不同。因?qū)W時(shí)和教學(xué)條件有限，在教學(xué)工作中，首先側(cè)重于根底病理學(xué)講授和認(rèn)知，掌握根本理論，但教學(xué)形式較為單一，教學(xué)效果不盡人意。針對(duì)此現(xiàn)狀，病理教研室利用現(xiàn)有的工作條件，開(kāi)展了?病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何開(kāi)展尸體解剖?的教改活動(dòng)，運(yùn)用病理檢查手段之一的尸體解剖方法，讓學(xué)生直接觀

2、察各臟器病變，損傷部位及病理變化，體驗(yàn)疾病診斷過(guò)程，分析死亡原因。通過(guò)這一過(guò)程，使學(xué)生進(jìn)一步扎實(shí)理論基儲(chǔ)進(jìn)步理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際才能、增強(qiáng)臨床思維和分析才能、鍛煉在今后工作中運(yùn)用病理知識(shí)的才能;老師探究新的教學(xué)方式、提升教學(xué)質(zhì)量、增加同學(xué)們學(xué)習(xí)興趣。1對(duì)象及方法1.1教改對(duì)象參加的20位學(xué)生均為2022級(jí)臨床醫(yī)學(xué)班和法醫(yī)班同學(xué)。課題成員的選取面向2022級(jí)所有授課班級(jí)，以“自愿參加為原那么，主要選取對(duì)病理學(xué)有濃重興趣的同學(xué)。課題開(kāi)展時(shí)，病理學(xué)課程教學(xué)正處尾聲。此時(shí)，同學(xué)們已經(jīng)對(duì)病理學(xué)知識(shí)有了根本的掌握，并且可以運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)分析一些簡(jiǎn)單的病變。1.2教改方法1.2.1現(xiàn)場(chǎng)觀摩尸體解剖隨機(jī)觀摩尸體解剖。

3、在尸檢過(guò)程中，掌握尸檢的考前須知、解剖順序、方法、取材、自我保護(hù)等系列知識(shí)。對(duì)人體的各組織器官有一個(gè)明確、直觀認(rèn)識(shí)。死者均為非自然死亡，且死亡原因多種多樣。對(duì)死者的死因，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)理解后，成員心中有一初步判斷。宏大的好奇感及探求欲望，促使成員親密關(guān)注尸檢每一個(gè)細(xì)節(jié)。在老師進(jìn)展尸檢和講解時(shí)，成員需做詳細(xì)記錄：包括體表檢查、各臟器的大孝狀態(tài)、病變和各系統(tǒng)可能的致死性病變等等。1.2.2參與病理切片的制作過(guò)程利用課余，專門安排時(shí)間讓學(xué)生參與到病理切片制作過(guò)程。成員在理論中，理解操作過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題和考前須知;熟悉如何正確使用各種實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備;掌握如何正確的組織處理方法及步驟，且在取材、固定、脫水

4、、透明、浸石蠟、切片以及常規(guī)染色和特殊染色方法等各環(huán)節(jié)中可能影響切片質(zhì)量的因素。1.2.3定期進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容討論每隔一周開(kāi)展一次教學(xué)內(nèi)容討論,內(nèi)容為上周觀摩的尸體解剖。主要討論死者的死亡原因，并根據(jù)尸檢肉眼觀察各器官本質(zhì)病變及鏡下微觀病理改變，結(jié)合所掌握病理知識(shí)，給死者下死亡診斷。最終匯總由老師統(tǒng)一點(diǎn)評(píng)，分析并給出最終診斷。2效果參與教改的成員知識(shí)構(gòu)造框架完好，思路明晰，觸類旁通。通過(guò)參與此項(xiàng)教改，學(xué)生開(kāi)拓了思路，增強(qiáng)了理論才能，運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)，對(duì)于每一個(gè)體病例能辯證的對(duì)待部分與整體的關(guān)系、內(nèi)在因素與外界影響的關(guān)系、形態(tài)變化與機(jī)能的關(guān)系、病變發(fā)生開(kāi)展過(guò)程的變化規(guī)律，進(jìn)步了分析問(wèn)題的才能，臨床技能

5、和科研才能也有所進(jìn)步。學(xué)生通過(guò)這一活動(dòng)，所學(xué)病理學(xué)知識(shí)得到復(fù)習(xí)，為今后各學(xué)科學(xué)習(xí)奠定了較為扎實(shí)的根底，對(duì)后續(xù)課程學(xué)習(xí)有極大幫助。3討論本課題的目的是讓學(xué)生在根本掌握根底病理學(xué)知識(shí)后，利用尸體解剖資源，進(jìn)一步涉入到臨床病理學(xué)、診斷病理學(xué)和法醫(yī)病理學(xué)的學(xué)習(xí)，穩(wěn)固和應(yīng)用所學(xué)過(guò)的各門根底知識(shí)，并為今后的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基矗通過(guò)所遇到的尸檢案例的案情，也使學(xué)生接觸到了一些有關(guān)醫(yī)療工作中的法律法規(guī)。在病理討論過(guò)程中，成員沒(méi)有課堂束縛，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。此次教改，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀摩尸檢、親自動(dòng)手制作切片、尸檢后的病理討論這一完好過(guò)程，激發(fā)了小組成員內(nèi)心學(xué)習(xí)潛能，將病理學(xué)知識(shí)由機(jī)械性的記憶轉(zhuǎn)變成形象+理解式的記憶;進(jìn)步了自學(xué)才能、分析和解決問(wèn)題才能及創(chuàng)新思維才能;對(duì)強(qiáng)化了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為等有了進(jìn)一步的理解和理解。尸體解剖應(yīng)用于教學(xué)，作為課外教學(xué)活動(dòng)或第二課堂尚可豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，同學(xué)們易于承受，學(xué)習(xí)興趣明顯進(jìn)步，雖然收到了較好的效果，但是，因受尸檢例數(shù)缺乏、解剖室空間狹孝學(xué)生人數(shù)過(guò)多、實(shí)驗(yàn)室資源缺乏、學(xué)時(shí)受學(xué)院整體教學(xué)安排所限等各種因素的影響，我們認(rèn)為此種教學(xué)方式難以施行，推廣困難，在病理學(xué)教學(xué)中，如何能真正的將尸體解剖方法