解讀2010年心肺復(fù)蘇課件

1、解讀2010年心肺復(fù)蘇相關(guān)新要點(diǎn)護(hù)理部2010年11月急救指南發(fā)生五大變動(dòng)1、將“A-B-C”變?yōu)椤癈-A-B”2、“生命鏈”延長(zhǎng)至5環(huán)節(jié)3、基本生命支持有所改變4、成人高級(jí)心血管生命支持5、復(fù)蘇后仍要積極救治一、將“A-B-C”變?yōu)椤癈-A-B”CPR中的A-B-C轉(zhuǎn)化為C-A-B(胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸）（不包括新生兒）2010年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)對(duì)于CPR（心肺復(fù)蘇）及ECG（心臟急救處理）的指導(dǎo)指出初期的胸外按壓優(yōu)先于呼吸。建立人工氣道應(yīng)延遲到復(fù)蘇開(kāi)始數(shù)分鐘后進(jìn)行。當(dāng)施救者未經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練可僅心外按壓。三、基本生命支持有所改變1、基本生命支持流程簡(jiǎn)化， “一看，二聽(tīng)，三感覺(jué)”已從流程中刪

2、除。（施救者在判斷患者意識(shí)的同時(shí)判斷患者呼吸）對(duì)所用無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸（如僅有喘息）的成年患者，立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。施救者摸脈搏不能大于10秒，如果10秒內(nèi)未判別，即刻開(kāi)始行CPR與胸外除顫（有除顫條件的話）。2、按壓頻率至少100次/分鐘（不隨意停止看圖形）3、按壓深度成人至少5cm嬰兒 4 cm（嬰兒和兒童按壓深度至少為前后胸腔直徑的1/3）4、要求每次胸外按壓胸廓完全回彈5、胸外按壓盡量不要中斷建立人工氣道或除顫時(shí)，中斷時(shí)間不得超過(guò)10秒。最大程度減少因心律脈搏檢查、除顫、建立人工氣道和血管通路引起胸外按壓中斷。每2分鐘(200次按壓）更換按壓者，為必須行為。6、人工呼吸頻率推薦8-10次/分鐘（高級(jí)氣道通氣6-8次/分鐘）。 避免過(guò)度通氣，通氣時(shí)間大約1秒，可見(jiàn)胸廓起伏。7、循環(huán)建立后，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧，調(diào)節(jié)氧濃度，維持患者血氧飽和度不小于94%。CPR考核能復(fù)述成人、兒童與嬰兒的早期復(fù)蘇要點(diǎn)操作注重效果：按壓：深度、頻率、是否完全回彈簡(jiǎn)易呼吸器：開(kāi)放氣道、EC手法、胸廓起伏時(shí)間安排：12月6-10日：心內(nèi)（15人）手術(shù)、SICU（7人）12月13-24日：心外（35人），大內(nèi)（4人）12月27-31日：急診（1