中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)

1、中醫(yī)體質(zhì)分類及其辨證調(diào)護(hù)第1頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日內(nèi)經(jīng)：是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐 ，不亦晚乎！第2頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。第3頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以生命個(gè)體的“人”為研究出發(fā)點(diǎn)，研究不同體質(zhì)構(gòu)成特點(diǎn)、演

2、變規(guī)律、影響因素、分類標(biāo)準(zhǔn)，從而指導(dǎo)疾病的預(yù)防、診治、康復(fù)與養(yǎng)生。 西方醫(yī)學(xué)對人類體質(zhì)亦有較多研究，如希臘的“體液說”、德國的“體型說”、俄國的“高級神經(jīng)類型說”及日本的“血型說”等。中西醫(yī)對體質(zhì)的認(rèn)識第4頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日中醫(yī)所說的體質(zhì)和我們?nèi)粘Ｌ岬降捏w質(zhì)概念是有所不同的，日常當(dāng)中提到的體質(zhì)，主要是人體的健康狀況和對外界的適應(yīng)能力。體育領(lǐng)域和西醫(yī)都會提到這個(gè)詞，但是含義與中醫(yī)是不一樣的，從西醫(yī)來說，你是瘢痕體質(zhì)、你是過敏體質(zhì)等等，但都是在不良結(jié)果發(fā)生之后才能給患者貼上標(biāo)簽，告訴你這是什么體質(zhì)。中醫(yī)就不一樣了，是按照你整體的表現(xiàn)對體質(zhì)進(jìn)行評估，這對臨床保

3、健是很有幫助的。競技體育上所講的體質(zhì)多指各項(xiàng)體能指標(biāo)的綜合評價(jià)。 第5頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日 21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向社會心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。人類生命過程的特殊規(guī)律與人群中的個(gè)體差異，以及不同時(shí)代人的體質(zhì)狀態(tài)，是“人口與健康”領(lǐng)域中的重要命題，也是世界醫(yī)學(xué)界共同認(rèn)知范疇 。第6頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為中醫(yī)體質(zhì)分類研究提供了科學(xué)手段，特別是信息學(xué)、臨床流行病學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，拓寬了人類認(rèn)識體質(zhì)個(gè)體差異相關(guān)學(xué)科的研究范圍，加深了對中醫(yī)傳統(tǒng)體質(zhì)理論的認(rèn)識，

4、為中醫(yī)體質(zhì)分類研究提供了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段與方法。同時(shí)，隨著中醫(yī)學(xué)本身學(xué)科的發(fā)展和分化，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)已經(jīng)成為基礎(chǔ)與應(yīng)用研究中的分支學(xué)科 。第7頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日 2009年 4月9日，中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。本標(biāo)準(zhǔn)的編寫和頒布，旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想，為實(shí)施個(gè)體化診療提供理論和實(shí)踐支持，提高國民健康素質(zhì)。 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定第8頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日“治未病”的方法和手

5、段中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑，中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)為“治未病”提供了體質(zhì)辨識的方法、工具與評估體系。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過近30年的研究，根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點(diǎn)及反應(yīng)狀態(tài)，對體質(zhì)進(jìn)行了分類，并制定了中醫(yī)體質(zhì)量表及中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)。 第9頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學(xué)專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標(biāo)準(zhǔn)化工具，并在國家973計(jì)劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。應(yīng)用本標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍進(jìn)行了21948例流行病學(xué)調(diào)查，顯示出良好的適用性、實(shí)用性和可操作性。 第10頁，共35頁，20

6、22年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日中醫(yī)體質(zhì)九分法包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點(diǎn)。“三辨理論”-辨體、辨病、辨證診療模式等。 第11頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日平和質(zhì) (A型) 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。心理特征：性格隨和開朗。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二

7、便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。發(fā)病傾向：平素患病較少。對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。第12頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式 日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑；不吃冷，也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。運(yùn)動上，一般選擇溫和的鍛煉方式，運(yùn)動強(qiáng)度不要太大就可以。老年人適當(dāng)散步、打太極拳。 第13頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日氣虛質(zhì) (B型) 多分布在西部、東部地區(qū)。可能與西部高海拔、低氣壓，以及東北冬季長、春秋氣溫比較低有關(guān)。 總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特

8、征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。第14頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式飲食調(diào)養(yǎng)：可多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、鵪鶉肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食 具有耗氣作用的食物，如檳榔、雍菜（空心菜）、生蘿卜等。起居調(diào)攝：起居宜有規(guī)律，夏季應(yīng)適當(dāng)午睡，保持充足的睡眠。平時(shí)要注意保暖，避免出汗受風(fēng)；不要過于勞作，以免損傷元?dú)?。體育鍛練：可做

9、一些柔緩的運(yùn)動，如在公園、庭院、湖畔、山坡等空氣清新之處散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。平時(shí)可自行按摩足三里穴以健脾補(bǔ)氣。不宜做大負(fù)荷 運(yùn)動和大出汗的運(yùn)動，忌用猛力和做長久憋氣的運(yùn)動，以免損耗元?dú)?。情志調(diào)攝：多參加 有益的社會活動，多與別人交談、溝通。以積極進(jìn)取的態(tài)度應(yīng)對生活。第15頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日陽虛質(zhì) (C型) 總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實(shí)。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外

10、界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。第16頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式可多吃容易有甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)電扇?？勺鲆恍┦婢徣岷偷倪\(yùn)動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元，可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。多與別人交談，平時(shí)多聽一些激揚(yáng)、高亢、豪邁的音樂，讓人體機(jī)能適度興奮一下。 第17頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期

11、日陰虛質(zhì) (D型) 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。第18頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。中午保持一定的午休時(shí)間。避免熬夜、劇烈運(yùn)動和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事，因?yàn)槲覀冇?/p>

12、些房事活動傷精耗液，對男女都一樣。只適合做中小強(qiáng)度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時(shí)要控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不適合洗桑拿。平時(shí)宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境?？梢杂镁殨ā⑾缕鍋礅閻傂?，用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時(shí)多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。 第19頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日痰濕質(zhì) (E型) 多見于單位領(lǐng)導(dǎo)，生活安逸的中老年人，男性多。 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食

13、肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。第20頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式飲食清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。平時(shí)多進(jìn)行戶外活動。衣著應(yīng)透氣散濕，容易把一些濕氣能夠散掉，經(jīng)常曬太陽或進(jìn)行日光浴。中醫(yī)對痰濕型的人有一些常用的方藥，可以給大家簡單的說一下。比如用白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金。用這些藥物，有助于化痰去濕。 第21頁，共35頁，2022年，

14、5月20日，18點(diǎn)26分，星期日濕熱質(zhì) (F型) 多見南部和東部地區(qū)，因?yàn)檫@些地區(qū)高溫多雨，常吃熱量大的飲食?？傮w特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。第22頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、

15、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。應(yīng)戒除煙酒，因?yàn)闊熅圃谥嗅t(yī)看來屬于具有溫?zé)嶙饔玫摹２灰疽?、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動。適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。 第23頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日血瘀質(zhì) (G型) 南方人、腦力工作者，女性多見?？傮w特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。第2

16、4頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶。因?yàn)檫@些物質(zhì)有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁的作用。少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠，但不可過于安逸。可進(jìn)行一些有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動項(xiàng)目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，達(dá)到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強(qiáng)人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運(yùn)動時(shí)如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查。 第25頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日第26頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期

17、日氣郁質(zhì) (H型) 現(xiàn)在這種體質(zhì)的人越來越多，可能與生活節(jié)奏快、壓力大，容易情感壓抑，情志不暢有關(guān)?？傮w特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。第27頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等，因?yàn)檫@些食物具有行氣、解郁、消食、醒神的作用。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。

18、盡量增加戶外活動，可堅(jiān)持較大量的運(yùn)動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。另外，這類人因?yàn)樾愿裆嫌幸恍┳晕曳忾]的表現(xiàn)，要經(jīng)常有意識的參加集體性的運(yùn)動，多跟其他人交往，多交交朋友，有了這些朋友才能夠有一個(gè)比較好的對不良情緒的傾訴對象。 第28頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日特稟質(zhì) (I型) 總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。第2

19、9頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日特稟質(zhì) (I型) 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。第30頁，共35頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)26分，星期日調(diào)養(yǎng)方式飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素搭配合理。通常容易發(fā)生過敏反應(yīng)的食物也要盡量避免，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)裝修后不宜立即搬進(jìn)居住，要放一段時(shí)間，里面一些容易引發(fā)過敏或者有害的物質(zhì)要放一段以后、通風(fēng)充分以后能夠排掉。春季盡量減少室外活動時(shí)間，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候花粉比較多，容易