淺談母嬰護(hù)理

1、淺談母嬰護(hù)理為了母親的健康美麗為了寶寶的茁壯成長CONTENTS妊娠期護(hù)理1產(chǎn)后護(hù)理2新生兒護(hù)理3妊娠周期妊娠 期即為懷孕，整個孕期約經(jīng)歷280天，共40周。習(xí)慣上所謂的“十月懷胎”是指特定的孕月，以28天算1個孕月。 為了便于掌握孕期不同階段的特點(diǎn)，一般懷孕全過程分為三個時期：懷孕前三個月，即孕12周末以前，稱為早孕； 孕中期 四個月，即孕1327周末，稱為中孕；懷孕后三個月，即孕28周-40周，稱為晚孕。孕婦的日常飲食一孕期飲食的“九個一”1、一份牛奶（250ml-500ml酸奶也可以2、一份粗糧（300-400g)3、一個雞蛋（或鴨蛋或4個鵪鶉蛋）4、一份豆制品（100g豆?jié){、豆腐、千張

2、等）5、一份蔬菜（500g綠葉菜）6、一份葷菜（200-250g各種動物肉及內(nèi)臟）7、一份水果（200-300g)8、一定量的糖、鹽、油9、一份水（2000mll)孕婦的日常飲食二以上食品在三餐分配中要做到：主副食搭配、希稠搭配、粗細(xì)糧搭配、使食物多樣化，各種營養(yǎng)素互相補(bǔ)充。總之要構(gòu)成一個合理、平衡的膳食，確保母嬰健康。蔬菜水果各有所長：蔬菜和水果中都含有碳水化合物、膳食纖維、無機(jī)鹽、微量元素和水溶性維生素。但蔬菜中的碳水化合物含2%，而水果中的碳水化合物含10%。孕婦吃含糖分高的食物多會導(dǎo)致胎兒體重偏大出現(xiàn)妊娠期糖尿病的機(jī)會也會增加。孕婦養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣避免喝酒和吃含酒的食品（如酒心巧克力

3、等）孕早期不能喝咖啡，孕中晚期，每天喝咖啡要控制在2杯以內(nèi).懷孕期可以喝赤豆湯、綠豆湯、百合湯等。孕婦飲食與體重（1）每天關(guān)心體重，同事關(guān)心飲食。 (2) 理想的體重增加總量控制在10-12.5kg之間。（3）體重增加的分布,血液22%，子宮乳房20%，寶寶38%，羊水11%， 胎盤9%。（4）懷孕前三個月體重增加不多，孕中期體重增加較多，孕后三個月 體重增加緩慢，每月1公斤左右，孕婦臨產(chǎn)征兆（1）見紅：是分娩即將開始的可靠征像。一般會在分娩前2-3天出現(xiàn)陰道流出血性粘液，不超過月經(jīng)量。 （2）產(chǎn)前陣痛：由宮縮引起的腹部疼痛，規(guī)律性宮縮是每次宮縮持續(xù)30秒以上，間隔時間10分鐘左右，并且逐漸增

4、強(qiáng)，越來越劇烈。（3）破水：由于羊膜囊破裂，孕婦感受到下身有水流出，就像無法控制的排尿，排出的水可能是漸漸瀝瀝，也可能是突然噴出，羊水是透明無色的。孕婦臨產(chǎn)時的飲食臨產(chǎn)時孕婦應(yīng)進(jìn)食高能量的、易消化的食物，如牛奶，巧克力糖以及自己喜歡的飯菜，如果實(shí)在因?yàn)閷m縮太緊，很不舒服不能進(jìn)食，也可以通過輸液來補(bǔ)充能量。 可以口含幾片西洋參。桂圓有抑制宮縮的作用，所以臨產(chǎn)時及產(chǎn)后不要實(shí)用。住院前準(zhǔn)備（1）帶好相關(guān)證件，檢查記錄冊和銀行卡。 （2）產(chǎn)婦入院需攜帶的物品大致有： 微波爐專用碗筷杯，塑料盆1-2只，洗漱用品，產(chǎn)婦穿的內(nèi)衣、內(nèi)褲、 棉襪、拖鞋、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、卷紙、抽紙、馬桶墊、吸奶器 嬰臨時加餐點(diǎn)心

5、、紙杯、紙和筆。兒用尿不濕、濕紙巾、奶瓶、奶粉產(chǎn)婦和寶寶出院時穿的衣服。產(chǎn)婦修復(fù)問題問題 對應(yīng)作用中藥排除產(chǎn)后惡露 生姜、阿膠、山楂產(chǎn)后子宮收縮 山楂補(bǔ)氣血、去淤血 阿膠、香菇、銀耳健脾、通便、養(yǎng)腸 菌菇類、山藥、山楂產(chǎn)婦日常護(hù)理產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理：（1）消除緊張情緒，做到精神放松，不習(xí)慣在床上解小便的可以扶其下床。（2）用溫開水沖洗會陰部，用雙手輕輕按壓腹部膀胱處，利用腹壓促進(jìn)排尿。（3）打開水龍頭，讓其聽流水的聲音，利用條件發(fā)射促進(jìn)排尿。（4）肛門使用開塞露促進(jìn)排尿。（5）會陰傷口的護(hù)理：每次上完廁所后用溫開水清洗，不要用生水，固定盆和毛巾（要消毒），睡覺時要健側(cè)臥位，指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常更換衛(wèi)生巾

6、。（6）腹部傷口的護(hù)理：傷口部位不需護(hù)理，但要知道根據(jù)傷口的方向采取側(cè)位，而且不能有過多汗液污染傷口。（3）產(chǎn)后體溫：自然分娩后體溫可能會達(dá)到37.5-37.8，給予多飲水，保持清潔舒適即可，剖腹產(chǎn)術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38.5都正常，如果體溫超過38.5，乳汁不能喂寶寶，并且要保持乳腺管通暢。產(chǎn)后恢復(fù)產(chǎn)后惡露：產(chǎn)后2-3天，鮮紅色且量較多；產(chǎn)后4-5天色變淺成褐色量變少；產(chǎn)后一周色由褐色變黃褐色排出量進(jìn)一步減少；產(chǎn)后10天至第三周顏色變?yōu)闇\黃色，排出量更少；一月后基本結(jié)束；產(chǎn)婦日常護(hù)理（月子餐的制作）月子餐制作：（1）制作前準(zhǔn)備：制定月子餐食譜，采購新鮮食材。（2）按餐制作：每天牛奶1-2杯，

7、雞蛋2只，中餐晚餐一素菜一葷菜一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等，早餐和晚餐加餐可選擇各種不同的粥和餛鈍，每天的主食可以多樣變化。（3）制作時掌握原則：生熟菜板、刀具、抹布要分開，營養(yǎng)搭配要均衡，燒菜注意色、香、味俱全；煲湯主料冷水下鍋，溫和慢煮。（4）制作后處理：做好終末處理。產(chǎn)婦1-7天飲食參考自然分娩：產(chǎn)后2天吃清淡易消化的食物，2天后吃普通飲食，多吃蔬菜和水果，乳腺管通暢后可以吃下奶的食物，比如鯽魚湯、酒釀蛋花湯等。剖宮產(chǎn)術(shù)后：術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水，6小時候到肛門排氣前吃流質(zhì)飲食，比如米湯、蛋花湯等，禁食糖和牛奶，排氣后可先吃稀飯面條，而后可吃普通食物。多吃蔬菜和水果，乳腺管通暢后可以吃下

8、奶的食物。產(chǎn)婦飲食一日6餐：早中晚三餐主餐及上午、下午和晚上加餐。產(chǎn)后1-7天食譜舉例食譜舉例產(chǎn)后1-7天食譜舉例早餐：菜肉餛鈍（餛鈍皮、薺菜100g、豬肉50g）點(diǎn)心：酒釀雞蛋湯（酒釀50g、雞蛋50g）午餐：青菜排骨湯面（青菜100g、小排100g、面條100g）點(diǎn)心：水果藕粉（蘋果切丁100g、藕粉50g)晚餐：菜末雞肉粥（菠菜100g、雞肉100g、大米100g）點(diǎn)心：牛奶蛋糕（牛奶250g、蛋糕50g）全天烹調(diào)用油20克，糖、鹽及調(diào)味品適量產(chǎn)后7-30天食譜舉例早餐：小米稀飯（小米50g) 麻醬花卷（面粉100g、芝麻醬15g、肉松10g）點(diǎn)心：牛奶臥雞蛋（牛奶250g、雞蛋100g

9、）午餐：米飯 100-150g 鯽魚豆腐平菇湯（鯽魚100g、豆腐50g、平菇100g）點(diǎn)心：橙子100g 晚餐：米飯100g 西紅柿炒雞蛋（西紅柿150g、雞蛋100g) 白斬雞100g、菠菜湯100g 點(diǎn)心：果汁250g、蛋糕50g全天烹調(diào)用油30克，糖、鹽及調(diào)味品適量營養(yǎng)餐牛骨清圓湯營養(yǎng)秘訣：此湯鮮甜清口，營養(yǎng)豐富，尤其含有豐富的鈣質(zhì)。 材料：牛骨250g、胡蘿卜50g、白蘿卜100g、桂圓肉50g、紅棗10克、生姜、蔥、油、鹽、料酒、胡椒粉、牛油各適量。蝦仁餛鈍營養(yǎng)秘訣：蝦肉中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣，即可促進(jìn)泌乳，還能提高乳汁的質(zhì)量。材料：新鮮蝦仁50g，豬肉末50g、胡蘿卜50g、蔥2

10、0g、姜末10g餛鈍皮10片，香菜少許，鹽，胡椒粉、麻油少許。烏雞白鳳湯營養(yǎng)秘訣：烏雞具有較強(qiáng)的滋補(bǔ)肝腎的作用，食用此湯有較好的增乳滋補(bǔ)作用。材料：烏雞1只、白鳳尾姑50g，料酒、蔥、姜、鹽適量。預(yù)防產(chǎn)后肥胖，保持健康體型1、合理營養(yǎng)：產(chǎn)婦哺乳需要增加營養(yǎng)，但并非多多益善，過度偏食高脂，高糖食物，勢必使體重增加。應(yīng)葷素搭配，多吃蔬菜及豆制品等。2、體育鍛煉：產(chǎn)婦應(yīng)適量適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增加能量消耗，促進(jìn)新陳代謝，減少脂肪積累，處難產(chǎn)及手術(shù)外，正常分娩的產(chǎn)婦可在產(chǎn)后24小時開始下床活動，并根據(jù)身體恢復(fù)情況做產(chǎn)后體操。3、堅持母乳喂養(yǎng)：喂奶可使產(chǎn)婦體內(nèi)過多的營養(yǎng)物質(zhì)通過乳汁排除，避免產(chǎn)后體內(nèi)脂肪堆積，有

11、利于預(yù)防產(chǎn)后肥胖，保持健美體型。 產(chǎn)婦的生理現(xiàn)象體位性血壓低：產(chǎn)后因體位改變出現(xiàn)頭暈心慌及過性暈厥的癥狀。宮縮痛：因子宮復(fù)舊而出現(xiàn)的一陣陣腹痛。便秘和痔瘡加重：因?yàn)榉置溥^程腹壓加大，腸蠕動減慢而出現(xiàn)。褥汗：產(chǎn)后因?yàn)樘撊酰嬍臣霸衅隗w內(nèi)水腫變化出現(xiàn)的多汗特別是入睡后汗多的現(xiàn)象。少吃刺激、辛辣、生冷、堅硬的食 物少吃過咸、過酸、油膩的食物不宜飲茶、咖啡和急于服用人參產(chǎn)后不宜以雞蛋為主食，每天最多3個就可以了產(chǎn)后不宜母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處：對產(chǎn)婦：促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，減少乳房Ca和卵巢Ca的發(fā)生，有助于避孕，有助于體型恢復(fù)。對嬰兒：營養(yǎng)豐富，促進(jìn)寶寶生長發(fā)育，含有抗體，能增強(qiáng)抵抗力，能促進(jìn)寶

12、寶的智力發(fā)育，有利于寶寶牙齒和表情肌的發(fā)育。對家庭：方便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，有助于親情的培養(yǎng)，促進(jìn)家庭和睦。對社會：促進(jìn)寶寶的情商發(fā)育，有助于社會的安定。 新 生 兒 護(hù) 理嬰幼兒喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)知識母乳喂養(yǎng)有利于培養(yǎng)良好的親子關(guān)系。哺育母乳可以減少患卵巢癌、乳腺癌的危險，可以促進(jìn)子宮收縮，幫助子宮收縮到以前大小，保護(hù)母親健康。母乳中還有足夠的氨基酸與乳糖等物質(zhì)對嬰兒腦發(fā)育有促進(jìn)作用。2、奶粉的選擇嬰兒配方奶粉的分類：早產(chǎn)兒配方奶粉、普通嬰幼兒配方奶粉，水解蛋白配方奶粉等等。面對琳瑯滿目的嬰幼兒奶粉怎么選擇應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先，要看清楚奶粉包裝上的產(chǎn)品說明及標(biāo)識是否齊全。其次，最好選擇生產(chǎn)規(guī)模

13、大、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量較好的知名企業(yè)的產(chǎn)品。另外，還要觀察奶粉的沖調(diào)性，質(zhì)量好的奶粉沖調(diào)性好，沖后無結(jié)塊，液體程乳白色，奶香味濃。 母乳喂養(yǎng)方法正確的哺乳姿勢一般有四種：（1）搖籃式（2）交叉式（3）橄欖球式（4）側(cè)臥式嬰幼兒人工喂養(yǎng)【相關(guān)知識】主要分為三個步驟：配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后得操作指導(dǎo)。1.配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。用奶粉專用的計量勺取適量奶粉放入奶瓶中搖勻。將配好的奶滴幾滴到手腕的內(nèi)側(cè)，感覺不太或不太涼便可以給新生兒食用。2.喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)給新生兒喂奶，以坐姿為宜，雞

14、肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。喂完奶后，馬上將瓶中剩余奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清洗干凈，放入水中煮沸25分鐘左右（或選用消毒鍋消毒奶瓶）取出備用。嬰兒溢奶處理【總操作程序】主要分為三個步驟：喂奶后護(hù)理、溢奶時處理、溢奶后處理。1、喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶 哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心壯從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞入胃部的氣體排出，一般拍5-10分鐘。2、溢奶處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。 如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其測過身，讓溢出的奶流出來，

15、以免嗆入氣管；如新生兒嘴角和鼻腔有奶流出，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，待新生兒安靜下來再放下；3、溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。新生兒臍部護(hù)理主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前護(hù)理、臍帶脫落后處理 1、臍帶未脫前護(hù)理 洗澡是的護(hù)理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。 洗澡后的護(hù)理：現(xiàn)將臍部保持干燥，然后用棉簽蘸75%的酒精由臍根到臍依次由內(nèi)向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2-3次，然后穿衣服及紙尿褲。2、臍帶脫落后處理：如臍帶仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如

16、愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。洗澡后護(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒（方法同上）。新生兒臀部護(hù)理新生兒臀部護(hù)理：1.選用柔軟吸水性良好、大小適中的尿布，每次喂奶前、排便后及時更換，保持臀部皮膚清潔、干燥。2.大便后用溫水洗凈臀部，或用嬰兒護(hù)膚濕巾從前向后擦拭干凈，并涂護(hù)臀膏。3.保持臀部干燥，尿布必須包裹整個臀部和外陰，經(jīng)常查看尿布有無污濕，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時更換。4.尿布不可過緊、過松收集整理，不宜墊橡膠單或塑料布嬰兒濕疹預(yù)防與護(hù)理1、預(yù)防小兒濕疹要注意： (1)避免過量喂食，防止消化不良; (2)如系牛奶過敏，可把牛奶多煮開幾次，改變其成分結(jié)構(gòu)，減少致敏因素，奶內(nèi)少加糖，或試用其他代乳食

17、品; (3)如系某些食物過敏，可開始吃少量，再慢慢加量，使小兒逐漸適應(yīng)。吃雞蛋時，試著單吃蛋黃，不吃蛋白，必要時可選用植物蛋白質(zhì)食物; (4)食物中要有豐富的維生素、無機(jī)鹽和水，糖和脂肪要適量，少吃鹽，以免體內(nèi)積液太多; (5)母乳喂養(yǎng)小兒如患濕疹，乳母應(yīng)暫停吃引起過敏的食物。2、濕疹患兒在日常護(hù)理中要注意： (1)盡量少用肥皂，不用堿性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外，不用任何化妝品; (2)不穿化纖、羊毛衣服，以柔軟淺色的棉布為宜，衣服要寬松，不要穿蓋過多; (3)為避免抓破皮膚發(fā)生感染，可用軟布松松包裹雙手，但要勤觀察，防止線頭纏繞手指; (4)頭皮和眉毛等部位結(jié)成的痂皮，可涂消過毒的食

18、用油，第二天再輕輕擦洗; (5)在濕疹發(fā)作時，不作預(yù)防接種，以免發(fā)生不良反應(yīng)。新生兒洗澡主要分為三個步驟：洗澡前準(zhǔn)備、洗澡、洗澡后處理 1、洗澡前準(zhǔn)備 時間選擇：喂奶后1小時左右。 室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在24-26度之間，如果達(dá)不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。 洗澡物品準(zhǔn)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被（或者浴巾）、爽身粉、酒精、消毒棉簽等。 水溫：28-40度，可用水溫計測量或用手肘內(nèi)側(cè)試水溫（感到不燙為宜）新生兒撫觸主要分為三個步驟：撫觸前準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理1、撫觸前準(zhǔn)備 選擇一個柔軟平坦臺子或床 清洗雙手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙手對掌摩擦均勻。 2、撫觸 前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽穴的方向進(jìn)行按摩。 下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜的中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下