合理檢查、合理治療、合理用藥的規(guī)定及其監(jiān)控措施

1、合理檢查、合理治療、合理用藥的規(guī)定及其監(jiān)控措施為了加強醫(yī)院的規(guī)范化管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，切實解決老 百姓看病貴、看病難的問題，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、抗菌藥 物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、合理用藥制度以及相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定， 并結(jié)合醫(yī)院實際，特制定我院合理檢查、合理治療、合理用藥的規(guī)定及其監(jiān)控 措施。一、基本原則1、遵循優(yōu)質(zhì)、安全、有效、便捷、經(jīng)濟的服務(wù)原則，嚴(yán)禁誘導(dǎo)病人過度醫(yī) 療。2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，做到檢查、治療、用藥與疾病 相符。3、主診醫(yī)師必須將所開藥品及所做檢查治療情況，如實填寫在門（急）診 病歷或住院醫(yī)囑上。4、遵循醫(yī)療消費透明化原則。在診療過程

2、中，涉及到的檢查治療與用藥， 主診醫(yī)師必須向病人詳細(xì)講明，特別是自費診療項目，要征得病人同意，并履 行相關(guān)的簽字手續(xù)，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5、不按醫(yī)療原則辦事，導(dǎo)致病人拒付醫(yī)療費用以及發(fā)生醫(yī)療糾紛，由主診 醫(yī)師承擔(dān)，科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)管理責(zé)任。二、合理檢查規(guī)定1、嚴(yán)格掌握各種檢查的指征，包括鑒別診斷所需的檢查，遵循先常規(guī)后特 殊的檢查原則，能用常規(guī)檢查達到目的，盡量不用特殊檢查。2、住院病人檢查三大常規(guī)，手術(shù)前、輸血前、孕期保健等檢查項目為規(guī)定 的必查項目，不屬于超常檢查，應(yīng)列為常規(guī)檢查項目。3、遵循醫(yī)療資源共享原則。醫(yī)生要盡可能利用院外檢查結(jié)果（主要針對 近期可利用檢查項目或參考檢查項目），避免

3、不必要的重復(fù)檢查，以減輕病人 的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。4、確實需要做特殊檢查時，應(yīng)嚴(yán)格審批程序。下級醫(yī)生開出的檢查單，須 由副主任醫(yī)師及其以上人員或科主任簽字認(rèn)可。三、合理治療規(guī)定1、嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療制度，治療方案的確定應(yīng)遵循科學(xué)、經(jīng)濟、合理、安 全、有效的原則，確保醫(yī)療安全。2、特殊治療方案的制定，必須在廣泛討論的基礎(chǔ)上，由副主任醫(yī)師及其以 上人員、診療小組長或科主任確認(rèn)。3、因病情需要安置人工器官或使用昂貴醫(yī)用材料，須由主診醫(yī)生提出申 請說明理由，經(jīng)科室主任同意，報醫(yī)務(wù)科備案，同時征得患者同意并簽署同意 書后方可使用。四、合理用藥規(guī)定1、使用藥品嚴(yán)格遵循安全、有效、價廉的原則。能用國產(chǎn)藥的不使用進口

4、藥，對療效相似的一律用低價的、國內(nèi)生產(chǎn)的藥品。不開與疾病無關(guān)的藥，更 不能用非治療藥充當(dāng)治療藥。2、處方用藥量：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師 應(yīng)當(dāng)注明理由；醫(yī)?；颊卟怀^14天；每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。麻醉藥品， 第一類精神藥品，醫(yī)用毒性藥品等特殊藥品按照處方管理辦法和國家有關(guān) 規(guī)定執(zhí)行。使用抗菌藥物必須按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及有關(guān)規(guī)定 執(zhí)行，嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用適應(yīng)征和選用抗菌藥物的原則，防止濫用和亂用 抗菌藥物。4、保證治療安全有效的前提下，盡可能使用“基藥”切實減輕病人的經(jīng) 濟負(fù)擔(dān)。五、監(jiān)控措施1、實行院科兩級管理，科室負(fù)責(zé)日常監(jiān)督和控制。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員， 定期或不定期進行查房，調(diào)閱出院病歷和現(xiàn)架運行病歷，進行針對性檢查考核。2、藥事管理委員會按醫(yī)院合理用藥制度，定期對各科室用藥進行考核，以 及對用藥的合理性進行督查。3、醫(yī)務(wù)科、藥劑科可通過醫(yī)院信息化管理平臺，對科室運行電子病歷合理 檢查、合理治療、合理用藥情況進行不定期實時抽