中西藥不合理聯(lián)用

1、自己的價值是自己給的，不能把這個權(quán)力拱手讓給他人中西藥不合理聯(lián)用降低療效含鈣，鎂，鐵等的中藥，如石膏，瓦楞子，牡蠣，龍骨，海螵蛸，石決明，赭石，明礬等。與四環(huán)素類抗生素降低四環(huán)素在胃腸道的吸收與異煙肼生成螯合物。與左旋多巴生成絡(luò)合物 與紅霉素，洋地黃強心苷類藥物影響洋地黃類藥物在胃腸道的吸收，毒性增強含雄黃類中藥 與硫酸鹽，硝酸鹽，亞硝酸鹽，亞鐵鹽類阻止西藥吸收，使雄黃類藥失去療效，導(dǎo)致砷中毒堿性中藥，如瓦楞子，海螵蛸，朱砂等，硼砂，紅靈散，女金丹，痧氣散，陳香露白露片 與酸化藥物諾氟沙星，呋喃妥因，吲哚美辛，頭孢類抗生素聯(lián)用作用時間和作用強度降低 與酸性藥物如胃蛋白酶合劑，阿司匹林療效降低

2、與四環(huán)素抗生素，奎寧降低血藥濃度 與VB1降低療效 與氨基糖苷類西藥，如鏈霉素，慶大霉素，卡那霉素，阿米卡星等藥效增加20-80倍，使耳毒性增強，導(dǎo)致暫時或永久性耳聾。(影響分布) 與奎尼丁引發(fā)奎尼丁中毒含有機酸類中藥或中成藥，如烏梅，陳皮，山茱萸，木瓜，川芎，青皮，山楂，女貞子，五味子，五味子糖漿，山楂沖劑等 與磺胺類西藥引起結(jié)晶尿，血尿，乃至尿閉，腎功能衰竭 （減少排泄） 與大環(huán)內(nèi)酯類增加肝毒性，引起聽覺障礙 （減少排泄）與利福平，阿斯匹林，呋喃妥因，消炎痛增加腎臟的毒副作用 （減少排泄） 與堿性西藥如氨茶堿，胃舒平，乳酸鈉，碳酸氫鈉氨基糖苷類抗生素酸堿中和，失去療效（增加排泄）紅霉素不能

3、與山楂制劑同用，會使紅霉素失去抗菌作用。（增加排泄）冰硼散能增加青霉素與磺胺類藥物的排泄速度，降低抗菌作用。（增加排泄）含鞣質(zhì)類，如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黃，虎杖，（牛黃解毒片，麻仁丸，七厘散） 與胃蛋白酶，淀粉酶，多酶片酶制劑引起消化不良，納呆（酶抑反應(yīng)） 與VB1失去療效 與四環(huán)素類及紅霉素，利福平，灰黃霉素，制霉菌素，林可霉素，克林霉素，新霉素，氨芐西林影響西藥透過生物膜吸收 與麻黃堿，黃連素，士的寧，奎寧，利血平，阿托品生成沉淀 與金屬離子的西藥如鈣劑，鐵劑，氧化鈷降低療效 與對肝臟有一定毒性的四環(huán)素，利福平，氯丙嗪，異煙肼增加肝臟的毒性，導(dǎo)致藥源性肝病的發(fā)生 與磺胺類西藥中毒

4、性肝炎 （影響分布） 銀杏葉與地高辛合用易致中毒 （影響分布）含皂苷的中藥，如人參，三七，遠(yuǎn)志，桔梗等 與酸性藥物諾氟沙星，呋喃妥因，吲哚美辛水解失效 與含金屬離子的鹽類如硫酸亞鐵，次碳酸鉍降低療效含蒽醌類中藥 如大黃，虎杖，何首烏 與堿性西藥氫氧化鋁，碳酸鈣，氨茶堿降低療效炭類中藥（蒲黃炭，荷葉炭）及瓦楞子，牡蠣等 與生物堿及多酶片，胃蛋白酶等酶制劑同服降低療效，影響西藥透過生物膜吸收六味地黃丸，人參歸脾丸，山茱萸與林可霉素同服，使林可霉素透膜吸收減少90%金銀花，連翹，黃芩，魚腥草 與菌類制劑乳酶生，促菌生降低活性蜂蜜，飴糖胰島素，格列本脲影響療效中西藥不合理聯(lián)用產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)含汞類制

5、劑，如朱砂，輕粉，朱砂安神丸，仁丹，紫血散，補心丹，磁朱丸 與溴化鉀，三溴合劑，碘化鉀，碘喉片生成溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎和赤痢樣大便 與含苯甲酸鈉的巴氏合劑，或以苯甲酸鈉為防腐劑的制劑藥源性汞中毒 與具還原性的西藥如硫酸亞鐵，亞硝酸異戊酯汞毒性增強含顛茄類生物堿的中藥及制劑，如麻黃，曼陀羅，洋金花，天仙子，顛茄合劑等含麻黃堿的，如復(fù)方川貝精片，萊陽梨止咳糖漿，復(fù)方川貝糖漿等 與強心藥，降壓藥，洋地黃，地高辛使強心藥作用增強，毒性增加，導(dǎo)致心律失常和心衰，使降壓藥作用減弱，血壓失去控制，加重病情含氰苷的中藥 如杏仁，桃仁，枇杷葉 與鎮(zhèn)咳的西藥如咳必清呼吸功能受抑制含乙醇的中成藥如各種藥酒

6、 與鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥，苯妥英鈉，安乃近，利福平，二甲雙胍，胰島素抑制中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)，引起呼吸困難，心悸，焦慮，面紅等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死亡 （酶促反應(yīng)） 與阿司匹林，水楊酸鈉等抗風(fēng)濕藥增加對消化道的刺激性，嚴(yán)重導(dǎo)致胃腸出血 與三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪，阿米替林，氯丙咪嗪，多慮平增強三環(huán)類抗抑郁藥毒性，甚至導(dǎo)致死亡 （酶促反應(yīng)） 與氯丙嗪，奮乃靜，氟奮乃靜，三氟拉嗪等吩噻類西藥加重惡心，嘔吐，頭痛，顏面潮紅等中毒癥狀 與胍乙啶，利血平，甲基多巴，妥拉蘇林等抗高血壓藥引起體位性低血壓 與撲熱息痛引起肝壞死及急性腎功能衰竭 與抗組胺藥氯苯那敏增加對中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，導(dǎo)致熟練技能障礙，困倦等 與胰島素及磺

7、胺類降糖西藥導(dǎo)致低血糖，或頭暈，嘔吐，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏睡， 與磺胺及呋喃類抗生素增加乙醇對機體的毒性作用，嚴(yán)重者出現(xiàn)酩酊反應(yīng)，而所含乙醇又能加重這兩類西藥對中區(qū)神經(jīng)的毒性 與硝酸甘油等擴張血管類西藥導(dǎo)致心肌收縮力減弱，血管擴張，血壓明顯降低海藻，昆布等含碘類中藥 與治療甲狀腺功能亢進的西藥使體內(nèi)甲狀腺素的合成增加，不利于治療黃藥子 與利福平，四環(huán)素，紅霉素，氯丙嗪引發(fā)藥源性肝病單胺氧化酶抑制劑呋喃唑酮，異煙肼，丙卡巴肼，司來吉米等與含麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丸，千柏鼻炎片，蛤蚧定喘丸，通宣理肺丸等同用，可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血。（酶抑反應(yīng)）1.香連丸與甲氧芐啶聯(lián)用，其抗菌活性增加16倍。（協(xié)同作用）2.六神丸，救心丹等含有蟾酥，羅布麻，夾竹桃等強心苷類成分的中成藥，不宜與洋地黃，地高辛，毒毛旋花子苷K同用。（藥理作用相加產(chǎn)生毒副作用）3.發(fā)汗解表藥如防風(fēng)通圣丸，與解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林，安乃近等合用，可致發(fā)汗太過，產(chǎn)生虛脫。(藥理作用相加產(chǎn)生毒副作用)4.含甘草鹿茸的中成藥，如