初級(jí)藥師專業(yè)實(shí)踐能力全習(xí)題

1、第十六節(jié) 新生兒用藥一、A1、新生兒使用磺胺類藥物可導(dǎo)致 A.低膽紅素血癥B.肝性腦病C.高鐵血紅蛋白癥 D.鈣離子沉積E.肺性腦病2、新生兒使用維生素 K1，可使血漿中游離膽紅素濃度 A.降低B.先增加后降低 C.無(wú)改變D.稍降低E.急劇增加3、新生兒葡萄糖醛酸酶活性 A.腹瀉B.四環(huán)素牙C.低膽紅素血癥 D.高鐵血紅蛋白癥 E.高膽紅素血癥，易引起4、較大劑量氯霉素對(duì)新生兒的毒性可導(dǎo)致 A.高膽紅素血癥B.高鐵血紅蛋白癥C.腦炎D.顱內(nèi)壓增加E.綜合征5、藥物給予負(fù)荷量的目的是為了 A.快速滴注B.迅速達(dá)到預(yù)期的有效血藥濃度 C.延長(zhǎng)半衰期D.避免發(fā)生副作用E.延長(zhǎng)給藥的時(shí)間間隔6、氨基苷

2、類抗生素對(duì)新生兒的毒性作用主要是 A.肝毒性B.腦毒性C.耳毒性、腎毒性 D.胃毒性E.心肌毒性7、嬰幼兒禁用的抗生素是 A.紅霉素B.四環(huán)素類C.青霉素 D.頭孢類E.霉素8、對(duì)新生兒輸注葡萄糖注射液過(guò)快或持久可造成 A.醫(yī)源性高血糖B.顱內(nèi)C.顱內(nèi)擴(kuò)張D.高鈣血癥和顱內(nèi)E.醫(yī)源性高血糖癥，顱內(nèi)擴(kuò)張而致顱內(nèi)9、出生一周后的新生兒給藥間隔時(shí)間是 A.Q8hB.Qd C.Q6h D.Q12hE.Q4h10、出生 14 天以內(nèi)的新生兒對(duì)維生素 K 的清除能力和半衰期變化是A.清除能力降低，半衰期延長(zhǎng) B.清除能力升高，半衰期縮短 C.清除能力降低，半衰期縮短 D.清除能力升高，半衰期延長(zhǎng)E.清除能

3、力與半衰期與成人相似11、新生兒使用 A.血尿B.醫(yī)源性腹瀉C.胃內(nèi)黏膜糜爛痛片易出現(xiàn)D.再生性貧血和紫癜E.醫(yī)源性高血糖12、引起“A.慶大霉素 B.吲哚美辛綜合征”的藥物是C.紅霉素 D.氯霉素E.苯唑西林鈉13、出生一周以內(nèi)的新生兒給藥時(shí)間間隔是 A.Q6hB.Q8h C.Q12hD.AdsE.Q4h14、過(guò)量用皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒 A.肝損害B.胃潰瘍C.腸黏膜脫落 D.高熱E.腦炎15、可引起新生兒 A.氯霉素磺胺阿莫西林克拉霉素 E.頭孢拉定綜合征的藥物是16、可導(dǎo)致新生兒黃疸的藥物是 A.氯霉素B.克拉霉素 C.四環(huán)素 D.磺胺E.阿莫西林17、新生兒窒息及 C0宜選用A.B.二

4、甲 C.D.E.阿托品18、決定首劑負(fù)荷量的是A.預(yù)期達(dá)到的血藥濃度與分布容積的乘積 B.滴注速度與血藥濃度的乘積C.藥物消除速率常數(shù)與穩(wěn)態(tài)血藥濃度的乘積D.血漿藥物峰谷濃度差與分布容積的乘積 E.血漿藥物峰谷濃度差與消除速率的乘積19、一體重為 10kg 的患兒，要應(yīng)用頭孢呋辛鈉抗的用藥劑量應(yīng)為A.0.28g B.0.32g C.0.47g D.0.52gE.0.63g治療，成人劑量為 2.0g，按體表面積計(jì)算，該患兒20、新生兒應(yīng)用下 10kg 種藥物丕熊引起腦核黃疸A.維生素 K3 B.頭孢他啶C.復(fù)方磺胺甲嗯唑 D.阿司匹林E.布洛芬21、在藥物分布方面，藥物相互作用的重要 A.藥物的

5、分布容積B.藥物的腎清除率 C.藥物的半衰期D.藥物的受體結(jié)合量E.藥物與血漿蛋白親和力的強(qiáng)弱是二、B1、A戊妥 B新生霉素 C吲哚美辛 D喹諾酮類藥物E氨茶堿、能引起新生兒高膽紅素血癥的藥是 A B C D E、一般新生兒用藥量宜少，間隔時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)的藥是A B C D E部分一、A1、【正確【致病。2、【正確【】：C】：新生兒體內(nèi)有較多的血紅蛋白，磺胺類藥物可氧化血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白而】：E】：新生兒葡萄糖醛酸酶活性，為不使血漿中過(guò)量的游離膽紅素引起、機(jī)體本身提供結(jié)合力很低的血漿蛋白與之結(jié)合，維生素 K1 與血漿蛋白結(jié)合強(qiáng)于膽紅素，能將膽紅素從結(jié)合部位置換出來(lái)，使血漿中游離膽紅素濃度

6、急劇增加而引起高膽紅素血癥。3、【正確【】：E】：新生兒體內(nèi)過(guò)多的膽紅素依賴葡萄糖醛酸酶作用與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出體外，該藥酶活性4、時(shí)可引起體內(nèi)游離膽紅素濃度增加而引起高膽紅素血癥?！菊_【5、【正確【】：E】：氯霉素可致新生兒血液循環(huán)、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹，即“綜合征”?！浚築】：維持量給藥約需 45 個(gè)半衰期才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度，即預(yù)期的有效血藥濃度，只有首劑負(fù)荷量給藥，才能使預(yù)期的有效血藥濃度提前產(chǎn)生。6、】：C】：氨基苷類藥物的不良反應(yīng)是損害第八對(duì)腦神經(jīng)，對(duì)腎臟【正確【性及對(duì)神經(jīng)肌肉有阻斷作用，對(duì)新生兒的毒性主要為耳、腎毒性。7、】：B】：四環(huán)素類藥物對(duì)嬰幼兒牙齒的主要影響是【正

7、確【 牙。 8、【正確【使毛細(xì)9、【正確【，有時(shí)也合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全而形成四環(huán)素】：E】：新生兒糖的利用率低，所以過(guò)快或持久滴人會(huì)產(chǎn)生醫(yī)源性高血糖，引起血液的高滲狀態(tài)，擴(kuò)張，甚至破裂而導(dǎo)致顱內(nèi)?！浚篈】：出生一周后的新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率迅速增加，腎臟對(duì)藥物的排泄功能已經(jīng)改善，且隨日齡的增加，藥物的半衰期也縮短. 因此，一周后的新生兒藥物劑量應(yīng)增加至每 8 小時(shí)一次，如仍用原劑量則療效降低。10、】：A】：出生 2【正確【 人。的新生兒肝臟清除藥物的能力僅為成人的 2030，腎臟清除能力也低于成11、【正確【】：D】：痛片中含有非那西丁和氨基，非那西丁易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力

8、下降，導(dǎo)致發(fā)紺，氨基12、的不良反應(yīng)之一是引起再生性貧血。【正確【】：D】：氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生兒尤其是早產(chǎn)兒，因肝臟葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶，應(yīng)用氯霉素時(shí)不能與葡萄糖醛酸結(jié)合而游離在體內(nèi)，容易引起急性13、產(chǎn)生綜合征?！浚篊】：由于新生兒體表面積相對(duì)較成【正確【，其腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管的排泄功能均低于成年人，對(duì)藥物的清除能力差，對(duì)于大多數(shù)由腎臟排泄的藥物容易發(fā)生蓄積量宜小，給藥時(shí)間間隔宜長(zhǎng)。14、。因而，新生兒用藥劑【正確【】：B】：用皮質(zhì)激素后胃液增多，胃內(nèi)胃蛋白酶和鹽酸均有增加，同時(shí)皮質(zhì)激素可減少胃黏膜形成，而導(dǎo)致胃潰瘍。15、【正確【】：A】：新生兒與早產(chǎn)兒肝發(fā)育不全，排泄

9、能力差，氯霉素劑量過(guò)大可發(fā)生循環(huán)衰竭(綜合征)，使氯霉素的代謝、解毒過(guò)程受限制，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。16、】：D】：【正確【17、【正確【】：A】：能選擇性地興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，大劑量也能直接興奮呼吸中樞，可用于新生兒窒息、吸入及其他中樞抑制藥如或妥類、一氧化碳引起的窒息以及18、【正確【、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭?！浚篈】：首次負(fù)荷量計(jì)算公式為，DCVdC 為預(yù)期達(dá)到的血藥濃度。19、【正確【20、【正確【21、【正確【】：D】：】：B】：】：E】：影響藥物分布最重要的是藥物與血漿蛋白的結(jié)合。二、B1、【正確【】：B】：膽紅素代謝過(guò)程中肝細(xì)胞膜上特異性受體能攝取未結(jié)合的膽紅素，并由載體蛋白將其轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在葡萄糖轉(zhuǎn)移酶的催化下與葡萄糖醛酸結(jié)結(jié)合型膽紅素。新生霉索具有抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用，使血液中的游離膽紅素濃度增高，引起高膽紅素血癥；吲哚美辛具有一定的腎毒性。而新生兒腎血流，腎濾過(guò)率，腎小球排泄率都低于年長(zhǎng)兒和成年人，使血液中藥物蓄積，血藥濃度升高，引起腎臟損害。、【正確【】：C】：膽紅素代謝過(guò)程中肝細(xì)胞膜上特異性受體能攝取未結(jié)合的膽紅