2022年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃精編

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁2022年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃精編財(cái)務(wù)工作計(jì)劃一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部護(hù)士長全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)QC小組活動(dòng)的開展。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。(二)建立有效的

2、護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長-科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流

3、程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。2022

4、年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃精編（二）_年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的要求，結(jié)合_年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。_年外派醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)主動(dòng)脈球囊反駁儀的使用護(hù)理;派人參加湖南省心血管年會(huì)，增加見識(shí);必要時(shí)外派護(hù)理人員學(xué)習(xí)CCU病房的創(chuàng)建及準(zhǔn)備工作。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護(hù)士對危重急救病人的應(yīng)對能力。按照護(hù)理部護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，完成在職培訓(xùn)。落實(shí)責(zé)任護(hù)士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，

5、全面掌握所管病人情況。加強(qiáng)護(hù)士三基、?？评碚撝R(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護(hù)士績效掛鉤;鼓勵(lì)、支持護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。二、增強(qiáng)法律意識(shí)、加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)對護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。三、完善規(guī)章制度、落實(shí)核心制度。及時(shí)組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進(jìn)一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、護(hù)理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)“

6、百日競賽”工作總結(jié)，進(jìn)一步提高我科護(hù)理工作質(zhì)量。四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士工作的監(jiān)督指導(dǎo);加強(qiáng)晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，

7、降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-_月我科有_個(gè)護(hù)理人員同時(shí)休產(chǎn)假，護(hù)理人力緊張，及時(shí)申報(bào)護(hù)理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強(qiáng)晚夜工作資歷督查。七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯(cuò)在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行教學(xué)互評(píng)，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。生

8、活中盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動(dòng)，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技能考核。平時(shí)不定期對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護(hù)理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十二、每月對護(hù)理文書的書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。十三、科室護(hù)理質(zhì)控小組名單：基礎(chǔ)護(hù)理組：健康教育組：病區(qū)管理組：護(hù)理安全組：消毒隔離組：十四、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：1.一人一針一管一用滅菌率_%2.急救物品完好率_%3.消毒滅菌管理合格率_%4.“三基”考核合格率_%(合格標(biāo)準(zhǔn)為60分)5.健