急救 宣教 講義課件

1、急救 為己，為人，掌握急救知識現(xiàn)代社會發(fā)展，人類生活模式環(huán)境更新危重急癥、意外傷害，多發(fā)生在工作、學習、生活現(xiàn)場，與醫(yī)療機構存在距離人們一直將搶救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生需要向公眾普及救護知識,使他們掌握基本和先進的救護理論和技能，成為能夠在現(xiàn)場及時、有效地開展救護達到“挽救生命減輕傷殘”目的對現(xiàn)場救護的重要性、可實施性以及相關知識與技能認識不足，往往使處于生死之際的病人喪失最寶貴的救命黃金時刻心肺復蘇的對象挽救突然、意外的死亡。適用于各種原因所引起的循環(huán)和/或呼吸驟停-猝死。猝死的常見原因生活中的各種意外:溺水電擊氣管異物低溫心源性猝死其他原因呼吸人體內沒有氧氣儲備，心

2、臟一旦停跳，血液循環(huán)即停止，全身臟器就會缺血缺氧人的大腦對氧氣利用最多，達20%，缺血缺氧4-6分鐘，腦組織即發(fā)生損害，超過10分鐘，損害即不可恢復。此時即使救活，也會成為植物人或嚴重智障這4-6分鐘，是急救的黃金時刻，是必須4-6分鐘內進行CPR的原因所在循環(huán)血液循環(huán) 是血液從心臟搏出，流經(jīng)A、V、毛細血管回到心臟的過程，有體循環(huán)和肺循環(huán)（5）胸外按壓的機理心臟驟停后，正確的擠壓能產(chǎn)生60-80mmHg收縮壓和正常輸出量1/4-1/3的血液潛在危險火災余火帶電電線有害物質自然災害受損汽車殘余彈藥受員血液及分泌物其他難以確定因素嬰兒：呼叫，拍打位置？腳后跟2）呼救：沒有活動或刺激無反應，立即高

3、聲求助。1.一個人力量不夠2.專業(yè)搶救隊伍：120 9993.依法辦事電話提供的內容你的姓名，電話事件種類：車禍，暈厥，煤氣，火災等等傷病者人數(shù)地點：具體地址，周圍明顯的標志物，公交站名受傷具體情況：意識，呼吸，心跳不要先放電話4）打開氣道： 清除傷病者口鼻內的污泥、土塊、假牙、食物、痰、涕、嘔吐物等，保持氣道暢通仰頭抬頦法 懷疑頸椎損傷，可采用托頜法 5.判斷呼吸的有無四個要點1、氣道暢通2、捏住鼻子3、張大嘴4、均勻吹氣一秒鐘7.判斷脈搏頸動脈：確定頸動脈搏動的位置：男女。小孩：肱動脈。以100/分速率做30次下壓4-5cm的擠壓，再吹氣2次，并以30：2反復進行 停止心肺復蘇的指征1、復

4、蘇成功CPR有效的表現(xiàn)面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤恢復可探知的脈搏搏動和自主呼吸瞳孔由大變小，有對光反射眼球能活動，手腳抽動，呻吟停止心肺復蘇的指征2、有其他人員到場接替3、有醫(yī)生到場確定傷病者死亡4、現(xiàn)場環(huán)境已不安全，或已經(jīng)盡力的時候生活中幾種意外情況的院外自救與處理燒傷和燙傷原因：高溫燒傷化學物品燒傷電燒傷輻射燒傷，如發(fā)射性物質燙傷：熱水，熱油，蒸汽低溫灼傷，如干冰等。輕微燒傷的處理一般在家庭常見的燒傷或燙傷，如手指不慎碰到熨斗、被熱油潑到，可依照下列方法處理：在水龍頭下沖洗燒傷處至無疼痛感覺蘸干傷處，用敷料遮蓋避免擦破燒傷處。燒傷深度判斷分級一度燒傷：只傷及皮膚的表面，會造成紅腫及觸痛。

5、二度燒傷：深入真皮層，導致紅腫、劇痛及起水泡，由于傷處的神經(jīng)末梢并未全部損害，因此傷處往往特別疼痛。三度燒傷：皮膚完全破壞，傷處顯得蒼白、干燥，甚至焦黑。由于傷處的神經(jīng)已被破壞，因此傷處可能沒有疼痛感覺。下列傷者視為嚴重燒傷，送往醫(yī)院救治三度燒傷燒傷部分在呼吸道、臉、手掌、腳掌及生殖器官傷病者是老人、嬰幼兒或患病者。任何由于化學藥物或觸電而導致燒傷的傷病者。10%或以上的皮膚面積被燒傷者。處理禁忌不可刺穿水泡不可撕去粘連在皮膚上的衣物不可涂抹任何藥物不可進食不可給傷病者過度降溫。注意燒傷致命的兩大原因是休克及感染，下列措施可以減輕兩者的程度：1.將傷病者速送醫(yī)院，接受靜脈輸液。2.應以正確方法

6、迅速將燒傷部位蓋上敷料，使傷處獲得適當保護，免受細菌感染。踩踏傷身處人群擁擠的場所請注意：提高警惕時刻觀察周圍環(huán)境了解安全出口注意照顧老人、兒童踩踏傷亡的特點復合傷較多傷情重損傷人數(shù)多婦女、老人、兒童易受傷害創(chuàng)傷出血及止血法成人的血液約占體重的8%。成人全身血容量約為40005000ml分為動脈血和靜脈血。創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內出血，形成血腫、瘀斑內出血：深部組織或內臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命外出血：血液從傷口破裂血管流出 出血特點： 動脈 鮮紅 噴射 危險大 靜脈 暗紅 涌出 可壓迫止血 毛細 鮮紅 滲出 危險

7、小 出血判斷：小于 5% 可自行代償大于20% 面色蒼白 肢體濕冷 早期休克 大于40% 面色青紫 脈搏快弱 測不到血壓 可導致死亡止血的方法1.指壓止血法 最簡單最直接。 臨時性止血方法，用于急救處理較急劇的動脈出血。 缺點：僅能用于短時間控制動脈血流，事先應了解正確的壓迫點，才能見效； 方法：用手指壓迫傷口近心端，阻斷血運。最好是了解動脈走向，按住動脈上游起點。 抬高傷處至心臟位置以上制止傷處活動：適用于骨折傷病者，可減慢出血速度，幫助止血。指壓顳淺動脈: 頭頂、額部、 顳部的大出血指壓面動脈:顏面部大出血(壓下頜角前凹陷處)指壓耳后動脈:耳后動脈大出血(耳后乳突下凹陷處)指壓尺橈動脈:手

8、部大出血(同時手腕兩側)鼻出血安慰病人，保持鎮(zhèn)靜，避免過度緊張，坐下，松開衣領，上身前傾。降低鼻部壓力，張口呼吸，口中有血液，吐出，而不是吞下。用食指及拇指緊捏下鼻翼，一般510分鐘可止血?？捎帽蟊亲由喜炕蝾~頭。2.包扎止血 敷料包扎：將足夠的敷料、紗布覆蓋在傷口上，覆蓋面積要超過傷口 周邊至少3厘米 就地取材：手帕、紙巾、清潔布料等。3.加壓包扎止血 直接壓迫法:傷口內無異物，用敷料覆蓋傷口，超過傷口周邊3厘米，如果敷料已被血浸濕，再加上另一敷料。用手施加壓力直接壓迫 間接壓迫法：如傷口內有異物或采取直接壓法無效時，在傷口四周施壓，置大量敷料于異物周圍以作固定及止血用。包扎的目的:壓迫

9、止血 減輕疼痛 保護傷口 避免污染 固定敷料和夾板常用的材料繃帶三角巾四頭帶其它臨時代用品，如衣褲、巾單等裁開作包扎用4.填塞止血法頸部和臀部大而深傷口先填塞再包扎5.止血帶止血法四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時，采用以上止血方法仍不能止血。 使用止血帶會傷害血管及神經(jīng)。 注意：應用較寬的布帶，如領帶或三角巾等，禁止使用電線、細繩等。一定要墊上一定厚度的敷料。止血帶要松緊適宜，以能止住血為度，扎得過緊容易損傷皮膚、神經(jīng)、組織，引起肢體壞死止血帶上好后，要記錄上止血帶的時間，并每隔50分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘，放松期間應在傷口處加壓止血包扎使用繃帶的注意事項：包扎不得過緊或過松不能

10、將指（趾）尖覆蓋包扎后注意觀察肢體遠端皮膚顏色檢查遠端指（趾）的活動能力注意銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。應將紗布繃帶等將銳器四周固定后包扎好后送醫(yī)院急救。如在現(xiàn)場將銳器拔出將導致出血不止而造成不可收拾的后果。比如匕首，不拔出匕首，采取簡單包扎后送醫(yī)院搬運法1.單人徒手搬運法 （1）扶行法 （2）背負法 （3）拖行法（4）爬行法（5）手抱法搬運法2.雙人徒手搬運法 （1）四手坐抬法 （2）三手坐抬法 （3）兩手坐抬法 （4）前后扶持法三人徒手搬運法搬運法（二）使用器材搬運傷病者特別注意脊柱骨折：對凡發(fā)生或懷疑脊柱損傷者，應使傷者的脊柱保持正常生理曲線。 拖行法切忌做使脊柱過伸、過屈或扭曲的搬運動作，以免加重脊柱、脊髓損傷。嚴禁抱頭