常見急救知識0(圖文并茂講解)課件

1、常見急救知識1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達(dá)洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進(jìn)行口對口人工呼吸的搶救生命之吻 一、心肺復(fù)蘇的急救 二、創(chuàng)傷的急救 三、硫化氫中毒急救 四、急救箱的使用 目 錄一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因各種器質(zhì)性心血管疾?。?如急性心肌梗塞、冠狀動脈痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。 一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。 一、心肺復(fù)蘇的急救藥物中毒： 如洋地黃、奎尼丁

2、、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。一、心肺復(fù)蘇的急救手術(shù)及麻醉意外： 如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降30以下時。一、心肺復(fù)蘇的急救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時間及原則 大腦是對缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的組織。 腦組織雖然只占體重的2%，其血流量占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。 1.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟 （一）意識： 發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識。一、心肺復(fù)蘇的急救（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護(hù)人跪

3、于病人一側(cè)。 一、心肺復(fù)蘇的急救判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救（四）保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)。2.解開上衣、腰帶,暴露胸部。 一、心肺復(fù)蘇的急救3.清除口腔內(nèi)異物(頭偏向操作者)，彎盤置于口角。4.急救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部,打開氣道。一、心肺復(fù)蘇的急救5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢立即離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復(fù)吹氣一口.成人吹氣量約8001000ml,吹氣頻率1620/min。 一、心肺復(fù)蘇的急救(2) 搶救者跪伏在病人

4、的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病 人前額保持頭后仰，同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救(3) 搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救(5）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時可同時從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救(6) 搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘1416（兒童每分鐘20次）。一、心肺復(fù)蘇的急救單人心肺復(fù)蘇術(shù) 同一搶救者輪番進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸

5、數(shù)15 一、心肺復(fù)蘇的急救 雙人心肺復(fù)蘇術(shù) 由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)5/1 一、心肺復(fù)蘇的急救人工胸外心臟按壓的有效指征（1）昏迷變淺，出現(xiàn)各 種反射，能摸到頸動脈 或股動脈搏動。（2）身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作，自主呼吸逐漸恢復(fù)。（3）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。（4）散大的瞳孔開始縮小，對光反應(yīng)恢復(fù)。（5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救4、呼吸，心跳全無用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救2.1 常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交

6、通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救2.2 創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染二、創(chuàng)傷的急救多發(fā)傷：同一因素致多部位同時或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救閉合性損

7、傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救2.3骨折固定的方法（1）肱骨干骨折 兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂二、創(chuàng)傷的急救（2）前臂骨折 兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要時可用雜志、衣物等替代固定二、創(chuàng)傷的急救（3）股骨干（大腿）骨折 外側(cè)長板達(dá)腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時，可以健腿與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救（4）脊柱（頸腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實(shí)以寬帶將肩、骨

8、盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救2.4創(chuàng)傷止血技術(shù) 頸動脈是供應(yīng)腦部血管肱動脈是上肢主干血管股動脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救（1）創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷的急救外出血：血液從傷口破裂血管流出；動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時間長也危及生命；毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。二、創(chuàng)傷的急救（2）止血的主要方法包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血，以敷料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎指壓止血法：用手指壓迫近心端A，阻斷血液來路，壓迫10-15分鐘，是短時止血措施。常用指壓止血部位：顳淺A、面動脈、肱A、尺橈A 、指根部A 、股A、脛后A及足背A二、創(chuàng)傷的急救加墊屈肢止血法：用于出血較多無骨折的四肢遠(yuǎn)端出血