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1、前 列 腺 增 生 臨 床 路 徑 患 者 表 單學(xué)習(xí) 好資料良性前列腺增生臨床路徑患者表單適用對(duì)象: 第一診斷為 良性前列腺增生(ICD-10: N40)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)術(shù)( ICD-9-CM-3 :60.2901 )患者姓名:性別:年齡:門(mén)診號(hào):住院號(hào):住院日期:年 月 日 出院日期:年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日:10 天時(shí)間 入 院 手術(shù)前(第 2 天)手術(shù)當(dāng)天(第 3 天)醫(yī) 口 協(xié)作詢問(wèn)病史、收集資料,請(qǐng) 口 協(xié)作完善術(shù)前相關(guān)檢查、化驗(yàn),口 有任何不適請(qǐng)告知如采血、留尿、心電圖、X 線 醫(yī)師患 務(wù)必具體告知既往史、用藥 胸片、 B 超史、配 口 醫(yī)師向患者及家屬介紹病情,術(shù)
2、過(guò)敏史 前談話、術(shù)前簽字合口 如服用抗凝劑,請(qǐng)明確告知 口 協(xié)作進(jìn)行體格檢查 口 有任何不適請(qǐng)告知醫(yī)師口 麻醉師對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視護(hù)口 協(xié)作測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、口 協(xié)作測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、口 早晨測(cè)量體溫、脈患血壓、體重1 次血壓、體重1 次搏、呼吸配口 接受入院護(hù)理評(píng)估(簡(jiǎn)潔口 接受術(shù)前宣教口 如手術(shù)時(shí)間較晚,請(qǐng)協(xié)作輸液合詢問(wèn)病史、過(guò)敏史、用藥史)口 接受配血,以備術(shù)中需要時(shí)用口 送手術(shù)室前,幫助口 接受入院宣教(環(huán)境介紹、病口 接受藥物灌腸完成帶齊影像資料,脫去衣物,室規(guī)定、訂餐制度、珍貴物品口 自行沐浴,加強(qiáng)會(huì)陰部清潔上手術(shù)車(chē)保管等)口 預(yù)備好必要用物口 協(xié)作術(shù)后吸氧、監(jiān)護(hù) 儀 監(jiān)
3、測(cè) 、 輸口 有任何不適請(qǐng)告知護(hù)士口 取下義齒、飾品等,珍貴物品交液、膀胱沖洗家屬保管口 協(xié)作實(shí)行平臥位口 協(xié)作緩解疼痛口 有任何不適請(qǐng)告知 護(hù)士飲口 正常普食口 術(shù)前 12 小時(shí)禁食、禁水口 手術(shù)當(dāng)日禁食水食排口 正常排尿便口 正常排尿便口 保留導(dǎo)尿管泄活口 正?;顒?dòng)口 正常活動(dòng)口 沖洗期臥床休息,愛(ài)護(hù)管路精品資料學(xué)習(xí) 好資料動(dòng) 口 雙下肢活動(dòng),或氣壓治療,防血栓時(shí)間手術(shù)后( 1-7 天)出院(術(shù)后第8 天)醫(yī)口 協(xié)作會(huì)陰擦洗口接受出院前指導(dǎo)患口 出院前一天協(xié)作撥除導(dǎo)尿管口知道復(fù)查程序配口獵取出院診斷書(shū)合護(hù)口協(xié)作定時(shí)測(cè)量生命體征、每日詢問(wèn)口接受出院宣教患排便口辦理出院手續(xù)配口 接受輸液、服藥等治療口獵取出院帶藥合口 協(xié)作保留尿管口知道 服藥方法、作用、留意事項(xiàng)口 接受進(jìn)食、進(jìn)水、排便等生活護(hù)理口知道照料傷口方法口 協(xié)作活動(dòng)、防止下肢深靜脈血栓口知道復(fù)印病歷方法口 留意活動(dòng)安全,防止墜床或跌倒口 協(xié)作執(zhí)行探視及陪伴飲口 依據(jù)醫(yī)囑,由流食逐步過(guò)渡到普食口依據(jù)醫(yī)囑,正常普食食排口 保留導(dǎo)尿管 -正常排尿便口正常排尿便泄口 防止便秘口防止
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