醫(yī)院留觀患者出現(xiàn)輸液

1、八、醫(yī)院留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反響的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）發(fā)生輸血反響時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。.假設(shè)為一般過敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。.必要時通知檢驗科，上報醫(yī)務(wù)科、護理部。.懷疑溶血等嚴重反響時，保存血袋并抽取患者血樣一起送 檢驗科。6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶?進行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞桓鼡Q輸液管一改換生理鹽水 f 報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥分嚴密觀察并做好記錄一 必要時通知檢驗科一上報醫(yī)務(wù)科、護理部一懷疑嚴重反響 時一保存血袋一抽取患者血樣一送檢驗科（二）發(fā)生 輸液反響時的應(yīng)急預(yù)案及程序

2、【應(yīng)急預(yù)案】.立即停止輸液或者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部。.保存輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。 【程序】立即停止輸液一更換液體和輸液器一報告醫(yī)生 f遵醫(yī)囑給藥f就地搶救一觀察生命體征f記錄搶 救過程一及時上報一保存輸液器和藥液一送檢九、患 者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不平安隱患。（二）當患者突然摔倒時，護士立

3、即到患者身邊，檢查患者撞 傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度， 全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。（三）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位 和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生 對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。（四）對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng) 立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神 志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采 取相應(yīng)的急救措施。（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑 其臥床休息，撫慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進 一步的檢查和治療。（六）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷; 皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌 敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再 由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī) 囑注射破傷風(fēng)針。（七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。（八）準確、及時書寫護理記錄，認真交班。（九）向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因, 向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能防止 再次摔傷?！境绦颉炕颊咄蝗凰さ挂涣⒓赐ㄖt(yī)生f檢查患者摔傷 情況I