頸椎損傷的固定與搬運操作評分標準

1、頸椎損傷的固定與搬運操作比賽評分標準（傷員仰臥位）項目操作要求標準分扣分實得分戴手套，觀察周圍環(huán)境安全后正面走向傷者，表明身份2準初步判斷傷情（意識、截癱）2備告知傷者不能隨意活動1急救員按分工準備物品及脊柱板，做好操作準備1急救員位置正確1術者使用頭鎖手形正確3調整頸部位置術者體姿正確，手指不遮蓋雙耳2助手食指置傷者胸骨正中指引，術者調整頸部位置2助手使用胸鎖正確，術者檢查頸部3測量頸部長度手形正確3助手安置頸托調整頸托3頸托使用方法正確，安置得當3助手檢查判斷傷情檢查順序和方法正確3使用胸鎖手形正確3操助手做胸鎖操作急救員體姿正確2不得遮蓋口、鼻3術者做改良斜方肌擠壓法操作使用改良斜方肌擠

2、壓法手形正確3急救員體姿正確2手掌、前臂固定頭部3術者指揮，助手左右手交叉，將傷者軸位翻動于側臥位3整體側翻傷員動作協(xié)調、平穩(wěn)3作助手檢查傷員脊柱及背部情況3將脊柱板安置于傷員背部適當?shù)奈恢?術者指揮，助手左右手交叉，將傷者軸位翻動于仰臥位3助手用胸鎖手法固定頭頸，手法正確3平移傷員于脊柱板術者用斜方肌擠壓法固定頭頸，手法正確3術者指揮，助手雙手交叉，將傷員用雙前臂推至脊柱板適當位置3急救員體姿正確2急救員動作正確，協(xié)調、平穩(wěn)3助手使用胸鎖手法正確3固定傷員術者安置頭部固定器3按頭部、胸部、雕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的順序規(guī)范固定5固定帶松緊度適當2搬運傷者術者指揮，急救員平穩(wěn)抬起傷者，足先行2術

3、者在頭側，同時觀察頭頸部情況2整體質選手操作手法規(guī)范，口令簡潔，動作交替流暢5量在5分鐘內完成（計時從評判長宣布比賽開始至固定傷者在長脊板上并抬起傷者）懲罰：超過8分鐘扣10分5合計100急救止血包扎操作流程1 .考前準備：戴手套入場2 .報告評委：X號選手準備急救止血包扎操作比賽完畢，請指示（評委組組長下令：開始，計時員開始計時）3 .環(huán)顧四周（一定要有左右看的動作），并報告：周圍環(huán)境安全4 .表明身份，安慰傷者：我是急救醫(yī)生，現(xiàn)在來幫助你，請不要緊張，請放松，請配合我。5 .檢查并報告?zhèn)椋河仪氨壑卸握泼嬗幸?x10cm大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。頭頂偏右有4cm頭皮裂

4、傷傷口，傷口中有金屬異物刺入顱內，外露3cm（報告右前臂傷情時一定要目視右前臂，報告頭部傷情時要目視頭部。6 .在進行4和5的同時進行指壓止血：左手掌心向下大拇指指壓，右手抬高傷員右前臂，報告完傷情后指導傷員用健肢指壓止血7 .同時報告：抬高傷肢兩分鐘。8 .馬上進行物品準備（準備時間在20秒內）：彈力繃帶一個，止血帶一個，標記卡一個，別針一枚，小棉墊一個，紗布二塊，三角巾四條。從物品準備臺選擇至治療盤后搬至操作臺。9 .在扎止血帶部位（上肢在上臂上1/3段）墊三角巾墊，然后扎止血帶，要求壓力均勻、適度，以剛阻止動脈血液流動為度，手法正確，別標記卡，有記錄的動作，并報告：X日X時X分止血帶扎右

5、上臂上1/3段10 .扎止血帶后檢查梯動脈，并目視右前臂傷口并報告：止血效果好。11 .無菌原則取敷料（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面），敷料應大于創(chuàng)面，創(chuàng)面覆蓋完整，扎繃帶（可用螺旋形：彈力繃帶先在敷料遠端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露）12 .前臂懸吊：用三角巾懸吊，并要求才T平結，指端外露，肘關節(jié)成85至90度角13 .頭部先用紗布固定異物，無菌原則取敷料，敷料放置正確、適度14 .用三角巾做墊圈：圈高度足夠，放圈位置正確，指導患者固定墊圈15 .用三角巾包扎頭部，要

6、點：將三角巾底邊向內摺起數(shù)厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經耳上方往后牧，在枕下交叉，再繞回前額中央打結，將結尾摺入帶邊內，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內。在頭前額一側打平結。16 .操作完成后，報告：操作完畢17 .要求在操作過程中操作熟練，動作規(guī)范。整體操作在規(guī)定時間5分鐘內完成（計時從評判長宣布比賽開始至操作完畢）如果比賽時間超過8分鐘則懲罰扣10分。頸椎損傷的固定與搬運操作流程1 .三人分工明確，一人為主，兩個助手設為1號，2號，3號2 .入場：三人成列排隊入場，2號拿頸托，3號拿包和真空板。3.1號報告：報告評委，X隊選手準備完畢，請指示4.得到指令后，1號選手環(huán)顧四周，報

7、告：周圍環(huán)境安全5.1號正面走向傷者，并與傷員交流：我是急救醫(yī)生，現(xiàn)在來幫助你，請不要做任何動作，請配合我。請問你是怎么受傷的，感覺哪里疼痛，手能不能動，腳能不能動，有沒有感覺（此時傷員訴，從十米高處墜落，頸部疼痛，手腳無感覺）1號檢查頸部（傷員訴疼痛）此時1號大聲報告：傷員高處墜落，神志清楚，頸部受傷，四肢癱瘓，按頸椎損傷處理6.2號和3號回答：是并分開準備2號靠向1號，3號準備真板，并上約束帶1.1 號轉移至傷者頭端，固定頭部，用頭鎖固定頭部：傷者仰臥位，術者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘（放在大腿上或地上），雙掌放在傷者頭兩側，拇指輕按額，食指和中指固定其

8、面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。2號中指指在胸骨正中，以便術者調整位置。1號報告：穩(wěn)定1.2 號在放置頸托前測量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于頜正中，食指置下頜下緣，測量下頜角至斜方肌前緣的距離1.3 號調整頸托，塑型，并正確上頸托：放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中頸托固定后，2號進一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、鼻、氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗,骨盆擠壓分離試驗，四肢有無損傷.2號上胸鎖（傷者仰臥位，術者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額

9、。不可遮蓋傷者口鼻）。并報告：穩(wěn)定1號用改良斜方肌擠壓法固定頭部：傷者仰臥位，術者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），右手拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，左手像頭鎖般的固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定，并報告：穩(wěn)定，準備側翻此時3號拉準備好的板至傷員左側，對好位置后3號轉至傷員右側，靠近2號，雙手交叉，2號雙手固定傷員肩部和臀部，3號雙手固定傷員月部和膝部，2號右手和3號左手交叉。準備好后報告：2號（3號）準備完畢此時1號發(fā)令：1,2,3翻3人一起協(xié)作將傷員側翻2號檢查背部及脊柱并報告：背部及脊柱無異常，3號檢查

10、雙下肢背面1號發(fā)令：拉板2號和3號一起拉板1號發(fā)令：對位置2號和3號拉板對準位置1號發(fā)令：準備平放2號和3號手像剛才一樣穩(wěn)定傷員，并報：穩(wěn)定1號發(fā)令：123平放3人協(xié)作將傷者軸位翻動于仰臥位2號用胸鎖固定頭部，并報告穩(wěn)定1號用斜方肌擠壓法（雙肩鎖）固定傷者，仰臥位，術者位于彳者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘（放在大腿或地上）O雙手在傷者頸部兩側，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。并報告：穩(wěn)定準備平移2號和3號雙手交叉放于傷員右側并報告：準備完畢1號發(fā)令：123平移，3人協(xié)作平移傷員至板上1號發(fā)令：固定，上頭胸鎖。2號上頭胸鎖，并報告穩(wěn)定1號放置頭部固定器，固定好頭部后2號可放手，3人合作按頭部、胸部、雕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的順序規(guī)范固定，傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部