“心身醫(yī)學”體驗式教學模式改革與探索

1、“心身醫(yī)學體驗式教學形式改革與探究作者:劉偉溫斌李曉波周杏林摘要：心身醫(yī)學是一門理論性極強的學科，對于心身醫(yī)學的教學，不僅要注重理論教學，更重要的是結合臨床加強理論性教學，使學生掌握心理治療技術，以便在今后的臨床工作中應用。然而，以往我校心身醫(yī)學教學僅僅限于心身醫(yī)學理論知識的傳授和以及臨床實習，學生難以掌握心身疾病常用心理治療技術。傳統(tǒng)的教學形式既達不到教學目的，也無法滿足新醫(yī)學形式的要求。去年，我們把“體驗式教學這種新的教學形式引入研究生“心身醫(yī)學教學，在教學內容、授課方式、考核方式等方面進展系統(tǒng)改革探究，逐步形成了“心身醫(yī)學體驗式的教學體系，進步了教學效果。關鍵詞：心身醫(yī)學；體驗式教學；形

2、式0引言心身疾病是一類由于心理社會緊張刺激在疾病的發(fā)生開展中起主要作用，導致肌體功能持續(xù)性的偏移，組織損害和構造改變的器質性軀體疾病，亦滿意理生理疾玻它的范圍很廣，涉及內、外、婦、兒、五官、泌尿、皮膚、口腔等各種疾玻根據(jù)近年來流行病學調查顯示，心身疾病的患病率有逐年增高的趨勢，國外調查人群中為10-60%，國內綜合性醫(yī)院初診病人中占1/3左右。心身醫(yī)學又滿意理生理學，是一門生物醫(yī)學、心理學、社會醫(yī)學等多學科的穿插學科，它是研究在心理、生理和社會等等諸多因素的影響下人類疾病和安康的相關理論，討論在生物心理社會醫(yī)學形式下疾病的發(fā)生、開展和轉歸上的作用1。心身醫(yī)學的兼具理論性和理論性明顯的區(qū)別于其他

3、的醫(yī)學學科，然而，我國目前的心身醫(yī)學教學注重理論知識的傳授，而對于治療理論，尤其是心理治療技術重視不夠。這種以課堂為主的理論教學，使得學生難以掌握心身疾病的心理治療技術，在今后的臨床工作中難以對心身疾病開展心理治療。針對目前的狀況，我們對研究生的心身醫(yī)學進展了教學改革探究，把“體驗式教學引入心身醫(yī)學的教學為主，與此同時，對教學內容、考試方式進展配套改革，獲得了顯著的成效。1體驗式教學的涵義和特征體驗式教學源自體驗式學習，因此，要理解體驗式教學，首先必須清楚什么是體驗式學習，體驗式學習具備什么特征。體驗式學習是一種以學習者為中心的、通過理論與反思相結合來獲得知識、技能和態(tài)度的學習方式。20世紀8

4、0年代，美國人大衛(wèi)庫珀在以前學者的研究根底之上提出的體驗式學習模型，強調親身體驗在學習中的重要性。通常將學生置身于特定的場景或事件中(親身體驗)，對于自身所親歷的事件發(fā)表看法，進展反思，形成有關思想、感覺、聯(lián)想及其它觀察的資料，進而運用理性邏輯分析資料，在自己的知識中尋求類同的體驗，并將形成的初步結論、新知識運用到理論中去。由此可見，親歷和反思是體驗式學習的兩個核心環(huán)節(jié)。體驗式教學是指在教學過程中，老師根據(jù)學生的認知特點和規(guī)律，以一定的理論為指導，有目的地創(chuàng)設教學情境，激發(fā)學生情感，并對學生進展引導，讓學生親自地去感知、領悟知識，并在理論中得到證實2。“體驗的“體，意為設身處地、親身經(jīng)歷；“驗

5、，意為觀察感受、驗證查考。體驗具有過程性、親歷性和不可傳授性，是充滿個性和創(chuàng)造性的過程。體驗式教學強調的理念是在做中學，即在活動中學習，在理論中學習是體驗式教學的精華。體驗式教學擁有完好的學習環(huán)節(jié)，即體驗、分享、交流、整合、應用這樣一個循環(huán)過程3。體驗式教學與傳統(tǒng)的教育形式很大的區(qū)別是：前者以學生為中心，學生是教學活動中的主體，老師是支持者、幫助者、引導者和組織者。在教學中，老師積極引導，調動學生的積極性；學生積極體驗、參與和有效運用知識。由于體驗式教學的良好教學效果，受到學生和老師的普遍歡送，在多種學科的教學中迅速推廣。體驗式教學與傳統(tǒng)教學形式在教學思想、教學方式以及詳細理論等方面有著明顯的

6、區(qū)別。首先，體驗式教學以體驗、總結、分享和解決問題為導向，傳統(tǒng)教學以承受程式化的知識為導向；其次，體驗式教學以學生為中心，老師在教學過程中起引導、啟發(fā)作用，傳統(tǒng)教學以老師為中心，老師在教學過程中處于主導作用；第三，體驗式教學強調在詳細的學習情境中通過體驗來學習，傳統(tǒng)教育強調在課堂中學知識；第四，體驗式教學講究學習主體的領悟和體會，傳統(tǒng)教學講究記憶。兩種不同的教學方式有著不同的結果，傳統(tǒng)教學的“教不一定導致“學，更不一定產(chǎn)生“會。而在體驗式教學中，學生通過詳細情景中的活動獲得體驗，同時也體驗到了學習的樂趣，有效促進了學生認知才能的開展。在體驗式教學過程中，“教是旨在通過提供學習情境、信息、操作等

7、方式，為學生創(chuàng)造合適的情境，通過情境中的活動體驗促使學生理解與掌握。2我國心身醫(yī)學教學現(xiàn)狀目前，體驗式教學形式已被廣泛應用到諸多學科的教學，如語文、數(shù)學、英語、體育等，但我國高校中，體驗式教學處于理念認識階段，很多師生尚不理解4。在心身醫(yī)學的教學中，也一直沿用傳統(tǒng)單向灌輸式教學形式，從目前的狀況來看，主要存在以下幾個問題：其一，老師在整個教學過程中一直處于主導和控制地位，老師是教學的主體，學生完全處于被動和附屬的位置。其二，教學過程以單向知識傳遞為主，無視學生即時的體驗和感悟。事實上，學生對心身疾病的理解在相當大的程度上取決于自身的主觀體驗和感受，而不是心身疾病抽象的概念講授。其三，教學內容注

8、重理論講授，輕視心理治療操作、技術練習和臨床理論。一些學校心身醫(yī)學理論教學課時安排較多，技術操作和臨床理論課時安排較少，學生缺乏練習和理論的時機。四是，臨床理論中注重藥物治療，無視心理治療。臨床理論中，對于常見心身疾病的治療僅限于藥物治療，心理治療只是停留在口頭上，實際上并沒有開展。因此，學生在臨床上難以學習與掌握諸多的心理治療技術。心身醫(yī)學課程不是一個理論性課程，不是以教授概念和理論知識為目的，但也不是說教育中沒有相關的心理學理論知識。心身醫(yī)學涉及到很多心理治療技術，如軀體心理療法、音樂療法、生物反應療法、放松療法、催眠療法、行為療法等，對于這些技術的學習需要通過體驗式學才能掌握。因為，再精

9、彩和生動的講授都無法替代個人的親身理論和直接體驗。3體驗式教學形式在心身醫(yī)學學科的理論探究目前，體驗式教學形式已被應用到中學教育的諸多學科的教學中，如語文、數(shù)學、英語、體育等，但在高校的教學中應用的很少。在高等院校教學中，傳統(tǒng)的“注入式教學形式尤為如此，照本宣科，難以激發(fā)和保持學生的學習動力，對學生的考慮和探究缺乏啟迪作用，在開發(fā)和培養(yǎng)學生的相關才能方面尤顯缺乏4。從心身醫(yī)學的學科特點來看，非常需要改革陳舊的教學方式，采用體驗式教學，以進步教學效果。因此筆者針對當前心身醫(yī)學的教學存在的一些問題，將體驗式教學形式引入教學，對教學內容、教學方法、以及考評方法進展以下改革與探究。3.1教學內容和教學

10、團隊的建立根據(jù)教育學中“最近開展區(qū)的理論4，對教授的內容要合適學生開展程度。醫(yī)學研究生不同于醫(yī)學本科生的教學，醫(yī)學研究生已經(jīng)積累了相關的理論和理論，有了一定的醫(yī)學根底，具備了相當?shù)淖詫W才能5。對于醫(yī)學研究生的教育，應該重在促進體驗、啟發(fā)考慮，而不是相關概念和知識灌輸。對于心身醫(yī)學的教學內容應作相應的改革，對老師進展必要的培訓。首先是對教學內容進展調整與改革。心身疾病是有心理因素引起的軀體疾玻對于心身疾病的治療原那么是“心身同治。目前心身醫(yī)學的教材，在心身疾病的藥物治療上描繪較多，而這些內容在內科學和精神病學中有詳細的闡述，學生都已學過；在心身疾病的心理治療上闡述較少，而且這些闡述也是理論性的。

11、學生雖然學過多種心身疾病的心理治療，但都沒有理論過，不會操作。所以，雖然學了心理治療技術，但都沒有掌握。針對這種狀況，作者對教學內容進展了改革與探究，把過去學過的有關心身疾病的藥物治療的內容進展簡化，增加和豐富相關心身疾病的心理治療內容。其次是對任課老師進展相關培訓。心身醫(yī)學中諸多的心理治療技術在心理咨詢中運用的并不多，如軀體心理療法、舞蹈療法、生物反應療法、催眠療法等，這些心理治療技術在心身疾病治療中運用較多。因此，我們的專業(yè)老師對這些心理治療技術也不熟悉。為此我們對專業(yè)老師進展了相關心理治療技術的培訓。要求學生學體驗的，我們老師首先體驗；要求學生掌握的，我們老師首先應該掌握。此外，我們還根

12、據(jù)不同老師在某項心理治療技術的擅長情況，進展科學分工與協(xié)作，發(fā)揮特長，進步教學效果。3.2體驗式教學方式的建立體驗式學習開場于體驗，之后內盛討論、分析及體驗、評估6。體驗式教學的教學方法是多種多樣，方法也較為靈敏，但強調“在做中學，“從體驗中感悟是體驗式教學的核心。教學中老師應盡可能給學生提供觀察考慮的時機,參與表現(xiàn)的時機,動手操作理論的時機,注意學生的親身體驗。學生的知識不是靠“灌的，而是通過體驗“悟出來的，正所謂“紙上得來終覺淺,心中悟出始知深,絕知此事須躬行7。老師要融于學生之中，現(xiàn)實要融于情境之中，體驗要融于理論之中，知識融于感悟之中。通過參與理論、產(chǎn)生體驗、分享感受、交流議論、老師點

13、評等環(huán)節(jié)，使學生不斷持續(xù)學習熱情和興趣，充分開發(fā)和挖掘創(chuàng)新思維的潛能，鍛煉和培養(yǎng)多方面的才能4。心身醫(yī)學中有很多概念非常的抽象如：應激、挫折等，僅靠傳統(tǒng)的課堂上的理論講授學生是無法真正領會和理解這些概念的內涵。此外，另外還有一些心理治療技術如音樂療法、家庭療法、催眠療法等，課堂講授也無法讓學生掌握這些治療技術。所以在講授這些心理療法時，作者首先讓學生承受治療，體驗該療法對人的影響和作用；然后，每學生分享在該療法中各自的感受，交流各自的體會和認識，歸納和總結這些療法的技術要點、操作步驟，分析作用原理；然后在讓每一位學生反復練習和理論該療法，直到比擬純熟運用這個技術；最后是對該療法進展理論總結。創(chuàng)

14、設特殊的情境是增加體驗的很好的方法。體驗式教學在一種情境化的學習過程中，激發(fā)了醫(yī)學生的主動性和創(chuàng)造性，使課堂變成了學生自己的舞臺，學生在各種體驗中情感得到進一步升華。這樣的教學方式，不僅有利于學生的知識、才能的獲得，也有利于學生良好心理素質的形成8。在心身醫(yī)學的教學中，作者除了利用醫(yī)院的真實情境教學外，作者還通過心理劇、角色扮演、心理游戲等多技術為學生創(chuàng)造一種與真實環(huán)境相似或相近的情境，提供一個良好學習氣氛，促進和鼓勵學生對知識進展積極體驗和探究。尤其是心理劇和角色扮演，可以創(chuàng)設和模擬一些生活真實場景，讓學產(chǎn)生“身臨其境的體驗。學生在指定場景中擔任不同的角色，老師進展指導、分析，并進展最后總結

15、。這種方法突出操作性、講究興趣性、注重實效性、兼顧學理性9。借助這些直觀、形象的情境，對學生的感官產(chǎn)生強烈的刺激，使之進入所創(chuàng)設的情境氣氛中，激起相應的體驗和情感。通過體驗提出并發(fā)現(xiàn)問題，談出自己的感覺和看法，進而加深對某個抽象概念的理解和認知。充分利用多媒體等現(xiàn)代化教學手段也是增加體驗的有效手段。通過多媒體、網(wǎng)絡使用教學模擬軟件，讓學生在虛擬的仿真環(huán)境中理解、掌握實際工作中的各項業(yè)務流程10。透過多媒體技術，不僅能讓學生看到、聽到，甚至能讓學生深入地感受到和體驗到。如通過生動活潑的畫面、聲音或3D動畫的技術，可以幫助學生進入放松個狀態(tài)，或會回憶某種情緒，從而產(chǎn)生特殊的體驗和感悟。3.3評價方

16、式的改革考試是檢查學生學習效果的重要手段。考試不僅要考察其理論知識掌握成度，更重要是考察學生運用知識和解決問題的才能。針對以往心身醫(yī)學考試多以閉卷的考核方式為主，考試識記內容過多，而操作性、應用性和創(chuàng)造性考核較少等情況，結合心身醫(yī)學的學科特點，作者采用了以技術和應用考核為主，以理論考核為輔的考試方法。首先，考核形式的多樣化。傳統(tǒng)的評價形式把學生以課堂學習為主的學業(yè)成績作為評價的惟一尺度，考試便成為對學生進展評價的一種根本性教學制度。這種用一種標準、一把尺子的評價形式不能真實全面地反映學生的知識、才能和素質狀況，也壓縮了學生對新知識學習的思維過程，導致學生只重視知識的結論，一知半解、似懂非懂，造

17、成思維斷層，降低了教學的質量，不利于培養(yǎng)學生的分析問題和解決問題的才能4。作者在心身醫(yī)學的考核上采用技術考核、口頭表達和創(chuàng)新才能考核以及理論考核相結合的方法。技術考核是指對各種心理治療技術操作掌握的純熟考核，采用“一對一的形式進展，隨機抽取所講授的心理治療技術兩種進展實際操作；應用和創(chuàng)新才能考核是指由研究生選取一個關于心身醫(yī)學的主題內容進展專題報告；理論考核是指傳統(tǒng)的筆試。其次，考核的內容以技術操作與應用為主理論考核為輔。這主要通過以下兩個規(guī)定來實現(xiàn)：三種考核所占比例分別是50%、30%、20%；技術操作考核不及格不能參加后面的考核。第三，考核的時間是分散與集中相結合。分散考核是指心理治療技術

18、的考核是“一對一分散進展；集中考核是指應用和創(chuàng)新才能、以及理論考核集中進展。通過考核形式、內容等改革，把單純考察學生死記硬背理論知識的取向，轉變到側重考核查學生實際技術和才能、以及解決問題的綜合才能方面來。此外，對學生來說，評估之后不能只關心“分數(shù)，而要通過“評估來體驗“錯誤。認真總結“錯誤終究有哪些，各類錯誤之間終究有什么聯(lián)絡，其產(chǎn)生的主要原因是什么，如何矯治等等。同樣老師也要作相應的反思，并幫助學生矯治“學習誤差的積累。體驗“錯誤是一種高層次的“體驗，學生掌握了這一本領,對他的終身學習會有很大的幫助7。參考文獻：1許蘭萍，郎森陽，姜鳳英.心身疾病的診斷與治療.北京：華夏出版社，2022，6.2銀星嚴.體驗式培訓效果評估探析J.內蒙古科技與經(jīng)濟，2022，19618：5458.3袁洪廣，楊靜，江開忠.論體驗式學習在公安培訓中的應用J.上海公安高等專科學校學報，2022，151：85-88.4王學東.體驗式教學形式的構建與施行