導(dǎo)管脫落情景模擬課件

1、 導(dǎo)管脫落情景教學(xué) 一、能力考察目標(biāo)1、對導(dǎo)管脫落的應(yīng)急能力2、對患者家屬健康宣教能力3、與患者家屬溝通能力4、護士之間協(xié)作配合能力5、與醫(yī)生配合能力二、操作考察目標(biāo)氧氣吸入技術(shù)、靜脈輸液技術(shù)、心電監(jiān)測技術(shù)、靜脈注射技術(shù)、加藥技術(shù)、搶救時醫(yī)囑核對處理、搶救用物的分類及處理三、考核要求 帶的為級目標(biāo)、帶的為級目標(biāo)、帶的為級目標(biāo) 角色設(shè)置醫(yī)生兩名護士兩名患者一名家屬一名情景一患者床上活動時，不慎將引流管壓在身下，導(dǎo)管連接處脫落，自訴呼吸不暢，發(fā)憋感。家屬呼叫值班護士?？疾炷繕?biāo)1、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落后的第一處理：立即夾閉引流管。2、是否調(diào)節(jié)氧氣流量。3、是否及時通知醫(yī)生。4、體位管理（是否抬高床頭）。 5

2、、生命體征測量技術(shù)。6、護士對導(dǎo)管脫落后患者病情變化的評估判斷能力。 7、操作迅速準(zhǔn)確，時間不超過1分鐘。正確操作流程1、護士一到病房評估患者情況，立刻夾閉引流管。2、詢問患者不適主訴，調(diào)節(jié)氧流量，指導(dǎo)家屬抬高床頭。3、按呼叫器呼叫護士二和值班大夫，測量生命體征。 情景二 護士二與醫(yī)生到達現(xiàn)場，護士一告知醫(yī)生P118次/分，R26次/分，患者喘憋明顯，遵醫(yī)囑應(yīng)用心電監(jiān)測，建立液路.給予0.9%NS100毫升靜點。心電監(jiān)測示P118次/分，R26次/分， BP147/82mmHg, SO2 92% 正確操作流程1、護士二與醫(yī)生（推搶救車攜帶換藥包）到達現(xiàn)場，護士一向醫(yī)生匯報病情及生命征變化，并將

3、管路交與醫(yī)生處置。2、護士一遵醫(yī)囑建立靜脈液路，安撫病人。3、護士二拉上隔簾，同時請家屬離開病房，給予連接心電監(jiān)護，匯報生命征?？疾炷繕?biāo)搶救病人時醫(yī)囑雙人核對及處理靜脈注射技術(shù)加藥技術(shù)妥善處理藥物安瓿準(zhǔn)確記錄用藥時間及名稱對患者病情變化的評估判斷能力對引流管路的評估判斷能力與患者及家屬的溝通能力了解地塞米松的藥理作用及不良反應(yīng)操作迅速準(zhǔn)確，嚴(yán)格無菌操作原則時間不超過3分鐘。情景四HR148次/分 R30次/分 SO2 89% BP135/76mmHg, 患者持續(xù)訴發(fā)憋，醫(yī)囑急查床旁胸片，并給西地蘭0.4毫克靜注?？疾炷繕?biāo)搶救病人時醫(yī)囑雙人核對及處理靜脈注射技術(shù)妥善處理藥物安瓿準(zhǔn)確記錄用藥時間及

4、名稱保護患者安全，觀察有無藥物外滲對患者病情變化的評估判斷能力對引流管路的評估判斷能力了解西地蘭的藥理作用及不良反應(yīng)操作迅速準(zhǔn)確，嚴(yán)格無菌操作原則時間不超過5分鐘。正確操作流程及時向醫(yī)生匯報生命征變化。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士一復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后到搶救車取藥，雙人核對無誤后給藥，記錄。護士二電話通知放射科，觀察引流管路的通暢情況，安撫患者。情景五HR117次/分 BP132/76mmHg， SO2 93%, R 28次/分。放射科人員到達現(xiàn)場，護士協(xié)助患者取正確體位，行床旁胸片檢查。 10分鐘后結(jié)果回報無明顯異常，患者喘憋較前好轉(zhuǎn)。 SO2 95%, R 26次/分，給患者及家屬行導(dǎo)管相關(guān)知識宣教?？疾炷繕?biāo)體位管理（半臥位）對患者病情變化的評估判斷能力對引流管路的評估判斷能力與患者溝通能力對患者家屬進行健康宣教的能力搶救用物