肝硬化的健康教育課件

1、肝硬化的健康教育主講人：疾病知識(shí)的指導(dǎo)肝硬化 (Cirrhosis of Liver, LC) 概述 肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病，是一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用于肝臟而造成的進(jìn)行性彌漫性肝損害。早期經(jīng)過(guò)積極防治，可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展。正常肝 肝硬化病因病毒性肝炎慢性酒精中毒血吸蟲(chóng)病膽汁淤積藥物或化學(xué)毒物損害 循環(huán)障礙免疫紊亂營(yíng)養(yǎng)失調(diào)遺傳或代謝疾病肝硬化飲食指導(dǎo) 合理膳食是肝硬化治療的重要環(huán)節(jié)，教育患者科學(xué)合理地調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。肝硬化病人的飲食既要保證營(yíng)養(yǎng)又要遵守必要的飲食節(jié)制。食物結(jié)構(gòu)應(yīng)包括適當(dāng)比例的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、維生素和某些礦物質(zhì)，并根據(jù)病情變化

2、及時(shí)調(diào)整。肝硬化無(wú)并發(fā)癥病人宜食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素、易消化的食物，宜少量多餐。飲食指導(dǎo)以米面為主食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白.限制油脂攝人每天不超過(guò)20g。有腹水或浮腫病人，應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食，鈉限制在每天500mg800mg，水限制在每天1000mL左右。食管胃底靜脈曲張者應(yīng)清淡、易消化、溫涼飲食，避免進(jìn)食粗糙，堅(jiān)硬、不易咬碎的食物，防止食管胃底靜脈破裂出血。忌辛辣的調(diào)味品，忌飲酒，忌暴飲暴食或刺激性食物。血氨升高或出現(xiàn)肝性腦病時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸加量，并應(yīng)選擇植物蛋白。日常食用保證維生素的攝人。休息與活動(dòng)指導(dǎo)肝硬化病人應(yīng)保證充足的睡眠，生活起居要有規(guī)律。1.肝硬化代償期

3、病人可適當(dāng)從事較輕的工作，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成有規(guī)律性的生活方式，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，以不感到疲勞為原則。不但可以節(jié)省體力消耗，而且有利改善肝臟循環(huán)，促進(jìn)體力恢復(fù)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，避免出血。2.肝硬化失代償期病人應(yīng)多臥床休息，視病情適量活動(dòng)。臥床可以增加肝臟的血流量，利于受損肝臟的恢復(fù)，有并發(fā)癥病人要臥床休息或絕對(duì)臥床休息。肝硬化并大量腹水者可以取半臥位，使膈肌下降，利于呼吸運(yùn)動(dòng)，減輕呼吸困難和心悸；下肢水腫時(shí)宜抬高下肢，有利于血液循環(huán)，減輕水腫。用藥指導(dǎo) 1、按醫(yī)生處方用藥，用藥須征得醫(yī)生醫(yī)生同意，以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害2. 向病人詳細(xì)介紹所用藥物的名稱(chēng)、劑量

4、、服藥方法以及可能出現(xiàn)的副作用，教會(huì)病人觀察藥物療效和不良反應(yīng)。如服用利尿劑，應(yīng)記錄尿量，出現(xiàn)無(wú)力、心悸，提示低鉀、低鈉。3. 保持大便通暢。發(fā)現(xiàn)咳嗽查找原因，使用鎮(zhèn)咳及消炎藥;嘔吐頻繁者使用止吐劑病情觀察并發(fā)癥的預(yù)防 (1)肝硬化患者機(jī)體免疫功能低下，容易引起各種感染，如肺炎、腹膜炎等，醫(yī)護(hù)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，還要加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的衛(wèi)生宣教，減少探視和陪住，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)和定期空氣消毒，注意患者個(gè)人衛(wèi)生，剪短指甲，防抓傷皮膚，教會(huì)家屬變換患者的體位，防止出現(xiàn)褥瘡。(2)向患者講解肝性腦病的原因、機(jī)制，尤其是誘因，指導(dǎo)患者家屬協(xié)助觀察患者神志、性格變化，患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。(3)讓患者意識(shí)到上消化道出血的嚴(yán)重后果及預(yù)防方法，如大便顏色發(fā)黑，甚至血便或嘔血，可能提示上消化道出血，盡量保持冷靜，避免嗆咳或吞咽，防止窒息。心理指導(dǎo)對(duì)家屬教育 不可忽視對(duì)家屬的教育，在疾病恢復(fù)中，同時(shí)受過(guò)健康教育的病人家屬在對(duì)病人的心理支持、飲食，功能恢復(fù)中起重要作用，護(hù)士要做好家屬的學(xué)習(xí)教育工作，使其積極協(xié)助護(hù)士，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)