新冠肺炎疫情防控工作指導手冊(第五版)

1、新冠肺炎疫情防控工作指導手冊（第五版）2020年6月目錄TOC o 1-5 h z一、總體要求1二、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施2三、對外及公共服務機構防控措施8四、施工作業(yè)承包商防控措施9五、個人及居家生活防控措施10六、個人防疫應急處置措施12 HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 附錄：新冠肺炎疫情防控基本知識14-LX.1前言新冠肺炎作為急性呼吸道傳染病，納入乙類傳染病，實行甲類傳染病管理，具有傳播速度快，人傳人等特點。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可成為傳染源。主要傳播途徑是飛沫傳播和密切接觸傳播，由于在糞便及尿中

2、可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播，人群普遍易感。戴口罩、勤洗手、少聚集對個人防疫極其重要。控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是防疫的有效手段。本指導手冊為第五版，根據(jù)常態(tài)化疫情防控工作特點，對照公眾科學戴口罩指引（修訂版）、夏季空調(diào)運行管理與使用指引（修訂版）、北京日常防疫指引等最新政策要求，結合6月6日北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應級別由二級降為三級及其相應的防控措施調(diào)整，對第四版相關內(nèi)容進行了修訂完善，強化了“健康碼”查驗要求，調(diào)整了核酸檢測范圍，細化了餐飲管理要求，明確了口罩使用要求，補充了預防性消毒和夏季空調(diào)使用等基本知識。第五版指導手冊共分六部分

3、104條，分別為總體要求、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施、對外及公共服務機構防控措施、施工作業(yè)承包商防控措施、個人及居家生活防控措施以及個人防疫應急處置措施。同時，指導手冊還專門摘錄新型冠狀病毒肺炎防控基本知識，便于大家理解落實防控相關要求。各單位可參照本手冊制定細化相關管理規(guī)定，并嚴格執(zhí)行落實地方政府防疫要求。 一、總體要求（一）國家疫情防控理念和原則總目標：堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在首位?？傄螅簩幙墒谰趴?、不可失防萬一?？偛呗裕和夥垒斎搿?nèi)防反彈。三防：防松勁、防漏洞、防反彈。四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。四方責任：屬地、部門、單位、個人。（二）集團公司疫情防控管理要求根

4、據(jù)駐地政府動態(tài)調(diào)整的風險等級和應急響應級別，結合實際實施差異化防控。做到三個并重：工作場所和生活場所并重、員工和家屬并重、中方員工和外籍員工并重。每個人是自己健康的第一責任人，自覺遵守疫情防控各項管理措施，做好自我防護，注意個人衛(wèi)生。各單位的主要領導對本單位疫情防控工作負總責，要親自安排、親自落實。各單位要落實主體責任，成立疫情防控工作小組，健全防控工作責任制和管理制度，制定完善應急預案，加強疫情防控物資動態(tài)儲備。開展宣傳教育，嚴格執(zhí)行疫情防控規(guī)定。各單位要因地制宜、因時制宜，制定和不斷完善疫情防控常態(tài)化工作方案和應急處置預案，加強宣貫和演練。一旦發(fā)生疫情，及時采取應急處置措施，實施精準防控。

5、各單位要掌握員工流動情況，建立員工健康監(jiān)測及報告制度，掌握員工健康狀況。員工出現(xiàn)發(fā)熱等異常健康狀況時，不得帶病上班，應要求及時就醫(yī)，并及時、準確、全面報告疫情信息，不得瞞報、漏報、遲報。各單位加強宣傳新冠肺炎及其他傳染病防控知識，提高員工防控意識和能力。各單位準備適量的口罩、體溫計、消毒劑等衛(wèi)生防護用品，提供給身體不適的員工使用，并協(xié)助其及時就醫(yī)。落實國家和集團公司有關要求，重點人群核酸檢測應做到應檢盡檢，其他人員愿檢盡檢。各單位要做好對于確診、疑似、無癥狀感染等員工及家屬的關心關愛。要做好員工心理疏導，及時協(xié)調(diào)幫助解決困難。各單位應按照國家和駐地政府要求，推廣應用“健康碼”等信息化工具，加強

6、員工的行程管控。二、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施（一）人員管理有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，應及時就醫(yī)，不要帶病上班。員工進入辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所之前，應確?！敖】荡a”處于正常狀態(tài)，接受體溫檢測、監(jiān)測，若體溫超過37.2弋，不得進入工作場所。多人同室辦公的，辦公及社交距離應保持在1米以上。進入或返回人員，按照駐地政府規(guī)定做好健康管理，積極配合做好核酸檢測及流行病學調(diào)查工作。中、高風險地區(qū)工作人員嚴格控制出差，禁止進京。工作期間，確保有效通風換氣，作業(yè)崗位工作人員保持1米以上安全距離情況下，無需戴口罩。引導員工分流乘坐電梯，乘坐人員保持適當距離。加強新冠肺炎及其

7、他傳染病防控知識了解，熟知各項預防措施，遵守有關規(guī)定，并主動做好個人防護，保持個人衛(wèi)生。堅持非必要不出差原則，減少員工公務出差的頻次、人數(shù)，特別是嚴格控制赴中、高風險地區(qū)。保潔、保安、食堂、維修等后勤物業(yè)服務人員，納入統(tǒng)一管理。嚴格按照排班和崗位、區(qū)域開展工作，禁止自行調(diào)整班次、串崗、跨區(qū)活動。工作中在遵守行業(yè)規(guī)定和標準的基礎上，嚴格執(zhí)行疫情防控期間相關業(yè)務要求。（二）核酸檢測國家規(guī)定的重點人群必須進行核酸檢測，做到應檢盡檢。重點人群包含：確診患者、疑似患者、發(fā)熱門診患者、密切接觸者、新住院患者及陪護人員、以及境外入境人員。上述重點人群必須按照政府規(guī)定進行隔離和核酸檢測。在隔離期滿返崗前應進行

8、一次核酸檢測（最近一次核酸檢測時間距上崗時間在7天之內(nèi)的不需要再做核酸檢測），檢測結果為陰性方可上崗。各單位前往中高風險地區(qū)的人員（含公務出差和因私外出）返回居住地，返崗前應進行一次核酸檢測，檢測結果為陰性方可上崗。國家和地方政府最新規(guī)定要求必須進行核酸檢測的，從其規(guī)定。上述情形之外的員工核酸檢測實行“愿檢盡檢”。各單位應選擇具備核酸檢測資質的醫(yī)療機構開展檢測工作。核酸檢測安排計劃表、檢測報告、檢測結果匯總表等材料要作為疫情防控資料，按要求進行歸檔。各單位應將核酸檢測信息及時、準確、完整填報“集團公司疫情防控數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)”。（三）會議管理可舉辦各類必要的會議，盡量減少或避免舉辦大型會議，提倡召

9、開電話、視頻會議。有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，不要帶病參會。現(xiàn)場會議舉辦方應做好所有參會人員聯(lián)絡信息登記，確保會場嚴格消毒、有效通風換氣、科學健康監(jiān)測。保持人員1米以上安全距離情況下，無需戴口罩。公共用品用具進行“一客一用（換）一消毒”。會議結束后，對場地、設施等落實清潔、消毒等衛(wèi)生措施，避免過度消毒。（四）訪客管理控制外來人員。訪客進入辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所應提供“健康碼”等健康情況證明，應接受體溫檢測、監(jiān)測，正常時方可進入。安保值守人員與訪客交流要保持1米以上距離。嚴格控制會客時間。辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所可設定相對獨立的會客區(qū)。會客期間，雙方應保持1米以上距

10、離，科學佩戴口罩。會客結束后，對會客區(qū)的場地、設施等實施清潔、消毒等衛(wèi)生措施，避免過度消毒。安保人員要認真詢問和登記訪客狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告，并按照應急預案處置。（五）餐飲管理加強食材管理，規(guī)范采購渠道，杜絕“三無”產(chǎn)品，禁采野味。食堂采購及供貨人員應佩戴口罩和一次性手套，避免直接手觸肉禽類生鮮食材。摘掉手套后，應及時洗手消毒。提倡員工錯峰就餐或分散就餐，避免人員聚集，堂食時減少交流。有條件的單位，可采用分餐或送餐方式就餐。排隊等候及取餐時，與他人保持1米以上距離。注意手衛(wèi)生，在飲食、如廁前后洗手。提倡使用公筷公勺，實行分餐制。每日定時對就餐區(qū)域實施消毒。餐具用品須高溫消毒。（六）住宿管

11、理改善員工住宿條件，原則上不安排在地下空間居住。嚴格控制住宿人員居住密度，原則上人均宿舍面積不少于4平方米。員工公寓或集體宿舍應設立管理卡口，禁止無關外來人員進入，對員工出入嚴格進行體溫監(jiān)測?？刂铺揭曉L友。必要外來人員，按照訪客管理要求嚴格執(zhí)行登記、體溫檢測，壓縮會面時間。保證室內(nèi)、衛(wèi)生間、洗漱間、活動室等公共區(qū)域空氣流通，每天通風2-3次，每次至少30分鐘，保證洗手設施、洗手液、肥皂等衛(wèi)生用品供應。不具備流水洗手時，可配備速干手消毒劑。住宿人員做好個人防護，注意個人衛(wèi)生習慣，避免生活物品交叉使用，身體不適及時報告管理人員。公寓和宿舍區(qū)域以清潔為主，預防性消毒為輔，嚴格按照標準進行清潔和消毒，

12、避免過度消毒和消毒性損傷。（七）活動管理減少人員聚集。減少非必要的聚集性活動，確需舉辦的活動，應嚴格控制人數(shù)、壓減活動時間。參加活動人員需隨身備用一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。在無人員聚集、通風良好、保持1米以上社交安全距離情況下，無需戴口罩?；顒咏Y束后，對活動場所實施清潔、消毒等衛(wèi)生措施。（八）環(huán)境管理保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每日通風3次以上，每次20-30分鐘。公共物品及公共接觸物品或部位要定期清洗、消毒。辦公電話、電腦鍵盤、鼠標等員工接觸較多物品及部位進行預防性消毒，消毒宜用75%酒精擦拭。公務用車日常做好通風換氣。使用時，實行“一客一消毒”，避免有發(fā)燒或呼吸道癥狀人員搭乘，消毒宜用75%

13、酒精擦拭。保潔用具按區(qū)域分開使用，避免混用。及時清理垃圾。保潔人員須佩戴一次性橡膠手套，工作結束后洗手消毒。餐廳及衛(wèi)生間等區(qū)域應配備足夠的洗手液，并保證水龍頭等供水設施正常使用。洗手間保持清潔干爽。如使用空調(diào)系統(tǒng)，包括全空氣空調(diào)系統(tǒng)、風機盤管加新風系統(tǒng)、分體式空調(diào)、無新風的風機盤管系統(tǒng)或多聯(lián)機（VRV）系統(tǒng)，室內(nèi)溫度建議調(diào)節(jié)26攝氏度左右，避免室內(nèi)外溫差過大。如能滿足室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)需求，建議空調(diào)運行時門窗不要完全閉合。 增加人員密集場所的通風換氣頻次，在空調(diào)系統(tǒng)使用時，可開窗、開門或開啟換風扇等換氣裝置，或者每運行2-3小時通風換氣約20-30分鐘。每天工作結束后空調(diào)系統(tǒng)新風與排風系統(tǒng)應繼續(xù)運行

14、一段時間。定期進行空調(diào)系統(tǒng)清洗、消毒、檢查。如使用全空氣空調(diào)系統(tǒng)，中高風險地區(qū)應關閉回風。當場所發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例和疑似病例時，應采取以下措施：立即關停確診病例和疑似病例活動區(qū)域對應的集中空調(diào)通風系統(tǒng)，在當?shù)丶部夭块T的指導下，立即對上述區(qū)域內(nèi)的集中空調(diào)通風系統(tǒng)進行強制消毒、清洗，經(jīng)衛(wèi)生學檢驗、評價合格后方可重新啟用。集中空調(diào)通風系統(tǒng)的清洗消毒應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范WS3962012）的要求。三、對外及公共服務機構防控措施加強服務人員健康觀察與跟蹤，有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，應及時就醫(yī)，不要帶病上班。加強員工自我防護，工作期間應按照

15、規(guī)定佩戴口罩，并及時更換。特殊崗位，應佩戴手套（一次性PVC或普通戶外手套即可）等必要防護用具，按照規(guī)定及時更換。手套清洗前，先用含氯消毒劑浸泡。不戴潮濕的手套。在服務場所醒目位置設置明顯標識，提示服務對象自覺按規(guī)定要求執(zhí)行“一米線”、勤洗手、戴口罩等防護措施，注意個人衛(wèi)生。服務人員與服務對象交流時，應保持適當距離，建議戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。保持服務場所環(huán)境清潔和通風。狹小、密閉空間應落實清潔、消毒等衛(wèi)生措施，避免過度消毒。每日歇業(yè)后，及時打開門窗進行充分的自然通風換氣。對進入室內(nèi)服務區(qū)人員實行體溫檢測。發(fā)現(xiàn)體溫異常和/或伴有咳嗽、呼吸不暢等癥狀的，應勸導其及時當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構排

16、查、診治，并對密切接觸人員進行登記。減少服務區(qū)域特別是密閉場所人員數(shù)量，避免人員聚集。嚴格控制文體場館、離退休活動中心等非生產(chǎn)經(jīng)營性場所開放，根據(jù)駐地疫情動態(tài)調(diào)整。四、施工作業(yè)承包商防控措施嚴格執(zhí)行國家及地方政府疫情防控要求，落實常態(tài)化防控措施，避免發(fā)生聚集性疫情事件。所有施工作業(yè)項目，均應成立疫情防控工作小組，編制施工作業(yè)現(xiàn)場疫情防控常態(tài)化工作方案和應急處置預案，規(guī)范疫情應急處置流程，不斷完善，并加強宣貫和演練。加強疫情防控物資動態(tài)儲備。建筑工地實施封閉管理，施工作業(yè)區(qū)域應采取相對隔離封閉措施，各施工作業(yè)面盡量減少交叉流動。加強人員健康管理，全面排查施工作業(yè)人員返程、隔離、復工等情況，掌握人

17、員動態(tài)信息，嚴防傳染源輸入。有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，應及時就醫(yī)，不要帶病上班。加強進出登記管理，在入口處查驗“健康碼”，正常時方可進入。保證場所通風換氣，保障洗手等設施正常運行，如不具備流水洗手時，可配備速干手消毒劑。做好清潔消毒，強化工地食堂、宿舍等生活聚集區(qū)的防疫管理，配備兼職衛(wèi)生員，執(zhí)行清潔、消毒等衛(wèi)生措施。承包商應對所屬施工作業(yè)人員提供“健康碼”等健康情況證明，內(nèi)容包含但不限于前14天內(nèi)遷移路徑、活動范圍、隔離情況和體溫監(jiān)測情況。人員施工作業(yè)前，開展防控宣傳教育，告知施工作業(yè)人員疫情防控相關流程、要求和注意事項，并要求遵照執(zhí)行。人員施工作業(yè)期

18、間，應配合做好體溫監(jiān)測、個人防護、手部衛(wèi)生、清潔消毒等相關要求。設立隔離觀察區(qū)域，做好異常情況快速處置。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)健康狀況異常時，應立即終止工作，按規(guī)定程序處置。規(guī)范垃圾收集處理，做好垃圾分類，加強垃圾箱清潔，定期進行消毒，設置口罩專用回收箱，及時收集并清運。五、個人及居家生活防控措施 增強衛(wèi)生健康意識，適量運動、早睡早起，保障睡眠，加強營養(yǎng)，科學飲食，提高身體免疫力。養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、公筷制等衛(wèi)生習慣和生活方式。注意個人衛(wèi)生，打噴嚏、咳嗽時用肘部或紙巾遮擋；口鼻分泌物用紙巾包好后，棄置于有蓋的垃圾桶內(nèi)；加強手衛(wèi)生，用洗手液（或肥皂）在流動水下洗手，或用速干手消劑揉搓雙手。避免與有呼吸道疾

19、病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等）的人密切接觸。有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的人員，不建議外出就餐、聚會、購物、使用公共游樂設施等。騎車、自駕車時，無需戴口罩。乘坐公交、地鐵、長途汽車、火車、輪船、飛機等公共交通工具時，按駐地政府要求，戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。前往公共場所，需隨身備用一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。在無人員聚集、通風良好、保持1米以上社交安全距離情況下，無需戴口罩。在劇場、影劇院、地下或相對封閉購物場所、網(wǎng)吧及乘坐廂式電梯等通風不良的公共場所，建議戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。廢棄的口罩要放入指定垃圾桶內(nèi)。外出就餐時，與他人保持1米

20、以上的社交距離；注意手衛(wèi)生，在飲食、如廁前后洗手；提倡使用公筷公勺，實行分餐制。禁食野味。在戶外活動時可不佩戴口罩，當與同伴以外的人近距離接觸時，需佩戴口罩。從室外返回、咳嗽手捂后、飯前便后應采用正確方法，使用洗手液（或肥皂）流水洗手，或用速干手消毒劑揉搓雙手。中、高風險地區(qū)，減少不必要的外出。與居家隔離人員共同生活時，應做好清潔消毒，加強個人防護，必要時佩戴口罩。做好居室通風換氣并保持整潔衛(wèi)生，自然通風或機械通風每日2-3次，每次不少于30分鐘。家庭環(huán)境以清潔為主，預防性消毒為輔。養(yǎng)成安全的飲食習慣。從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，處理生食和熟食的菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。禽肉蛋要

21、充分煮熟后食用。不接觸、購買和食用野生動物。主動做好家庭成員的健康監(jiān)測，密切關注發(fā)熱、咳嗽等身體癥狀，出現(xiàn)此類癥狀應及時就醫(yī)。六、個人防疫應急處置措施個人如果出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫373。0、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的人員，應立即到當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構排查、診治。個人因需就診，要選擇有發(fā)熱門診的定點醫(yī)院。前往醫(yī)院的路上及就醫(yī)全程，應戴醫(yī)用外科口罩或無呼吸閥符合KN95/N95級別或以上級別的防護口罩。避免搭乘公共交通，應使用救護車或者私人車輛，如果可以，路上打開車窗。在路上和醫(yī)院站著或坐著時，盡可能遠離其他人（至少1米）。個人就醫(yī)時，應如實詳細講述患病情

22、況和就醫(yī)過程，尤其是應告知醫(yī)生近期的遷移路徑和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。患者離開后，家屬應對患者住所實施全面消毒，包括地面、墻壁、門把手、空調(diào)系統(tǒng)、衛(wèi)生間和桌、椅等家具，以及患者的餐飲具、衣服、被褥等生活用品。消毒劑可選擇75%的酒精、含氯的消毒劑、過氧乙酸等。疾控部門通知的密切接觸者，應按照要求進行14天的集中或定點醫(yī)學觀察。觀察期自與患者接觸的最后一天算起。觀察期間不必恐慌，要服從安排，做好隔離觀察。必要時在指導下到指定醫(yī)療機構排查、診治等。附錄：新冠肺炎疫情防控基本知識一、關于新冠肺炎相關問答什么是新型冠狀病毒？此次流行的冠狀病毒為一種新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒，國際病毒分

23、類委員會命名為SARS-Cov-2。因為人群缺少對新型病毒株的免疫力，所以人群普遍易感。新冠肺炎由什么引起？由SARS-Cov-2冠狀病毒引起，WHO將SARS-Cov-2感染導致的疾病命名為COVID-19，其中多數(shù)感染可以導致肺炎，就稱之為新型冠狀病毒肺炎/新冠肺炎。新型冠狀病毒病原學特點是什么？冠狀病毒為不分節(jié)段的單股正鏈RNA病毒，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。該病毒對紫外線和熱敏感，56弋30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。新型冠狀病毒的傳染源是什么？目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無

24、癥狀感染者也可能成為傳染源。新型冠狀病毒的傳播途徑是什么？經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。新型冠狀病毒的易感人群是什么？人群普遍易感。什么是飛沫傳播？飛沫：一般認為直徑5um的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感的粘膜表面。飛沫的產(chǎn)生：（1）咳嗽、打噴嚏或說話；（2）實施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復蘇等。什么是接觸傳播？直接接觸：病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播。

25、（1）血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進入人體；（2）直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播。什么是氣溶膠傳播？氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠處，造成遠距離的傳播。什么是密切接觸者？與病例（觀察和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一者：（1）病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；（2）診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；（3）病例同病室的其他患者及陪護人員；（4）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；（5）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人

26、員。新冠肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)？基于目前的流行病學調(diào)查，潛伏期1-14天，多為3-7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛肌痛和腹瀉等癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。兒童病例癥狀相對較輕。在臨床上怎樣識別觀察新冠肺炎病例?疑似病例：結合下述流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合分析：（1）流行病學史：發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或境內(nèi)其他有病例報告社區(qū)，或境外疫情嚴重國家或地區(qū)

27、的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或境內(nèi)其他有病例報告的社區(qū)，或境外疫情嚴重國家或地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)?。?4天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學校班級、車間等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；具有新型冠狀病毒肺炎影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低，淋巴細胞計數(shù)正常或減少。有流行病學史中的任何1條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。確診病例：疑似病例同時具備病原學或血清學證據(jù)之一者：實時熒光RT-P

28、CR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性（血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期4倍及以上升高）。無癥狀感染者：新冠病毒無癥狀感染者（以下簡稱無癥狀感染者）是指無相關臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。無癥狀感染者有兩種情形：一是經(jīng)14天的隔離醫(yī)學觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。無癥狀感染者具有傳播隱匿性、癥狀主觀性、發(fā)現(xiàn)局限性等特點，具有傳染性，存在著傳播風險。無

29、癥狀感染者及其密切接觸者，均應當集中醫(yī)學觀察14天。新冠肺炎的臨床分型有哪些？分為輕型、普通型、重型和危重型。新冠肺炎如何鑒別診斷？新型冠狀病毒感染輕型表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別；新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別；還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。新冠肺炎有哪些防控措施？（1）標準預防措施；（2）空氣傳播預防措施；（3）接觸和飛沫預防措施：勤洗手，出門戴口罩；（4）房間通風換氣；（5）清潔、消毒：新型冠狀病毒對熱敏感，56弋熱水浸泡30分鐘、75%酒精、含氯消毒劑，氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒二、

30、防護小常識洗手在預防呼吸道傳播疾病中的作用正確洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、WHO及美國CDC等權威機構均推薦用肥皂和清水（流水）充分洗手。七步洗手法的口訣和要領（1）內(nèi)：手掌相對揉搓；（2）外：手心揉搓手背；（3）夾：掌心相對，手指交叉揉搓；（4）弓：弓起手指，雙手互握，揉搓骨頭突出部位；（5）大：一只手握住另一只手的拇指轉動揉搓；（6）立：五指并攏，將指尖立于另一掌心處，旋轉揉搓；（7）腕：一只手握住另一只的腕部，并旋轉揉搓。哪些時刻需要洗手？（1）傳遞文件前后；（2）在咳嗽或打噴嚏后；（3）在制備食品之前、期間和之后；（4）吃飯前；（5）上廁所后；（

31、6）手臟時；（7）在接觸他人后；（8）接觸過動物之后；（9）外出回來后。旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦？可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒，所以達到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。如何正確使用口罩？（1）不管是一次性口罩，還是醫(yī)用口罩，都有正反面，例如一次性口罩，大部分顏色深的是正面，正面應該朝外，具體請閱讀口罩包裝上的說明書；（2）注意帶有金屬條的部分應該在口罩的上方，不要戴反。分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先將手洗干凈，確定口罩是否正確之后，將兩端的繩子掛在耳朵上；（3）將口罩佩戴

32、完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，最好覆蓋住鼻子和嘴巴?？谡质褂米⒁馐马棧?）注意衛(wèi)生，佩戴前、脫除后應做好手部衛(wèi)生。（2）需重復使用的口罩，使用后懸掛于清潔、干燥的通風處。（3）備用口罩建議存放在原包裝袋，如非獨立包裝可存放在一次性使用食品袋中，并確保其不變形。（4）如佩戴口罩感覺胸悶、氣短等不適時，應立即前往戶外開放場所，摘除口罩。（5）廢棄口罩歸為其他垃圾進行處理，醫(yī)療衛(wèi)生機構、人員密集場所工作人員或其他可疑污染的廢棄口罩，需單獨存放，并按有害垃圾進行處理。特殊人群如何佩戴口罩？（1）孕婦佩戴防護口罩，應注意結合自身條件，選擇

33、舒適性比較好的產(chǎn)品；（2）老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感，甚至會加重原有病情，應尋求醫(yī)生的專業(yè)指導；（3）兒童處在生長發(fā)育階段，臉型小，選擇兒童防護口罩。預防性消毒指引消毒原則：沒有出現(xiàn)患者或無癥狀感染者的場所，通常以清潔衛(wèi)生為主，預防性消毒為輔。當面臨傳染病威脅或者人群密集性活動時才有必要進行消毒。外環(huán)境原則上無需消毒，不應對室外空氣進行消毒，對于很少用手觸及的場所，無明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時，不需要消毒。室外人群使用較為頻繁的物品，可增加清潔頻次，如有明確污染時，進行表面消毒。社區(qū)、單位不需要對進入人員、汽車、自行車及其攜帶的物品等進行消毒。通常情況下，室內(nèi)下水

34、管道不需要定期消毒。消毒劑對物品有腐蝕作用，特別是對金屬腐蝕性很強，對人體也有刺激，殘留消毒劑對環(huán)境造成污染，對物品造成損毀，要適度消毒。消毒劑選擇：表面消毒可選擇含氯消毒劑（如84消毒液）、75%酒精；手消毒可選擇含酒精的速干手消毒劑，皮膚消毒可選擇0.5%的碘伏。消毒方法：（1）室內(nèi)空氣開窗通風為主，每日開窗通風2-3次，每次至少30分鐘，在寒冷季節(jié)需注意人員保暖。（2）手、皮膚以洗手為主，在接觸可疑污染環(huán)境后，可以使用含酒精的速干手消毒劑擦拭消毒；皮膚在可能接觸可疑污染物后，建議選擇0.5%的碘伏。3）地面和可能被污染的墻壁等表面可用5001000mg/的含氯消毒劑（如某含氯消毒液有效氯

35、含量為5%,配制成濃度為LOOOmg/啲含氯消毒液時取1份消毒液，加入49份水）擦拭或噴灑消毒，消毒順序由外向內(nèi)，消毒作用時間不少于30分鐘。4）餐飲具首選煮沸消毒L5分鐘，也可用?50mg/L含氯消毒液浸泡L5分鐘后，再用清水洗凈。（如某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制成濃度為250mg/啲含氯消毒液時取1份消毒液，加N99份水）5）物體表面經(jīng)常觸碰的物體表面（如門把手、水龍頭、購物車把手、門簾H-堅碰H-規(guī)趺Kffi旺呃曲奮eIdEOOs呃旺遇、f旺妙畀妙旺妙兇妙恒呱旺間帥堇槪量(卜)。碰H-I蠱鑒鳥曇墨IfgwlKIMSWllE00帥冰輕總，歸良匚呂回一間(9)。碰H-I養(yǎng)鑒鳥曇wi睦

36、裕WSWIKIMU(總色6次呂慳wlsilEOOS8i%臭如WS慳無嘛如呂)WHEOOOB(帥跚旺因旺賦通樂肝歸喩恒畀琮凹舸包風牆g琮凹遐IkffllwME牆琮凹穆罡睦慳無嘛如、62000匪風昱。迤推勺二二K匚腿701!誡如、620000靈趣輕穩(wěn)軽凰靈如嘛摟腿慳W70I!誡如呂極鮒迎誡柯、620000叩62000留2帥堇，歧毀養(yǎng)Wb轂旺晝龍BlimffK，畀七囹(6)oniTsewZ1盛樣(8) 注意事項：（1）消毒劑具有一定的毒性刺激性，配制和使用時應注意個人防護，包括口罩、帽子、手套和工作服等，配制消毒劑時為防止濺到眼睛，建議佩戴防護鏡。同時，消毒劑具有一定的腐蝕性，注意達到消毒時間后用清

37、水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。（2）含氯消毒劑對織物具有漂白作用，對織物消毒時要慎重。（3）用其他消毒劑進行消毒時，使用前認真閱讀消毒產(chǎn)品說明書，嚴格按照說明書規(guī)定的使用范圍、使用方法、作用濃度、作用時間正確使用。（4）所使用消毒劑應在有效期內(nèi)，消毒劑須現(xiàn)配現(xiàn)用。夏季空調(diào)開啟前的準備全空氣空調(diào)系統(tǒng)（1）掌握新風來源和供風范圍等，加強人員培訓。（2）應檢查過濾器、表冷器、加熱（濕）器等設備是否正常運行。對開放式冷卻塔、空氣處理機組等進行清洗、消毒，有條件時對風管進行清洗。首選由專業(yè)機構對空調(diào)系統(tǒng)進行清洗、消毒。有條件時應對送風衛(wèi)生質量進行檢測，檢測結果應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范WS3942012）等國家標準規(guī)范要求。（3）保持新風采氣口及其周圍環(huán)境清潔，新風不被污染4）新風采氣口與排氣口要保持一定距離，避免短路。風機盤管加新風系統(tǒng)（1）掌握新風來源和供風