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文檔簡介
1、Date:04/08/2014急救知識培訓(xùn)OFFICE 2014目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理迅速對環(huán)境危險因素及傷患情況進行判斷審視自己有無能力救助急救的基本程序表明身份檢查,初步評估電話求救再度評估,安慰傷病患者,說明將要進行的救助程序現(xiàn)場急救:安全、預(yù)防傳染、避免再度傷害,爭取時間挽救生命急救的目的及意義定義:急救,即緊急救治,就是當(dāng)有意外或急癥發(fā)生時,利用現(xiàn)場的資源,迅速而適當(dāng)?shù)貙≌哌M行初步的醫(yī)學(xué)護理。然后從速送入醫(yī)院。目的:保存生命防治傷勢惡化促進復(fù)原目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理創(chuàng)傷概述
2、 創(chuàng)傷是由機械因素引起人體組織或器官的破壞。嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起全身反應(yīng),局部表現(xiàn)有傷區(qū)疼痛、腫脹;骨折脫位時有畸形及功能障礙。嚴(yán)重創(chuàng)傷還可能有致命的大出血、休克、窒息及意識障礙。急救時應(yīng)先防治休克,保持呼吸道通暢,對傷口包扎止血,并進行傷肢固定,將傷員安全、平穩(wěn)、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進一步處理,開放性傷口要及時行清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)傷的預(yù)防在于進行安全教育及采取安全措施。 創(chuàng)傷出血的類型動脈出血 鮮紅色,噴射狀,量多,危害大 深部組織或內(nèi)臟損傷,形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn) 為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱,危及生命。內(nèi)出血皮下出血外出血 血液從傷口破裂血管流出 跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血,形成血腫、瘀
3、斑靜脈出血 暗紅色,流出,時間長也危及生命毛細(xì)血管 鮮紅或暗紅色,滲出,呈珠狀皮下出血外出血傷口清洗與消毒 有污物的傷口應(yīng)先清洗再消毒,可用生理鹽水、雙氧水、冷開水、礦泉水或是自來水沖洗。傷口清洗 常用消毒液為碘伏,有出血的傷口不可直接用酒精消毒, 傷口消毒應(yīng)注意以下幾點:傷口消毒創(chuàng)傷的處理擦傷、割傷刺傷 對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液,再消毒傷口; 若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi),不要自行取出,到醫(yī)務(wù)室用經(jīng)滅菌過的器械取出,再消毒后包扎傷口。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng),宜到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。 淺的傷口擠出少量血液,用冷開水或生理鹽水沖洗拭干后,止血,以碘伏、碘酊消毒,然后包
4、扎,一般多能較快痊愈。對較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。 較深的傷口,應(yīng)立即壓迫止血,宜速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù),視傷情而縫合修補。刀傷傷口不可直接涂抹軟膏之類的藥物,以利傷口愈合。擦傷割傷刺傷外傷救護四項技術(shù)外傷止血外傷包扎安全搬運外傷固定四項技術(shù)止血指壓止血法包扎止血法填塞止血法止血帶止血法止血方法材料:棉簽、紗布、清潔毛巾、布條、繃帶、止血帶,就地取材止血指壓止血法 傷口較小、出血不多: 可直接按壓在傷口上止血 傷口較大、出血較多,傷口中有異物無法取出時用 間接按壓法止血 間接按壓方法:用拇指按壓出血血管上方(近心端)的動脈壓迫點上,使血流中斷或使傷口部位抬升至心臟以上的位置,也有較好的止血效果。指
5、壓止血法頭部出血頭頂出血-顳淺動脈 顏面部出血-面動脈下肢出血小腿出血-腘動脈下肢大出血-股動脈上肢出血手指出血-指動脈 手部出血-橈、尺動脈 前臂以下出血-肱動脈 止血加壓包扎法 用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、等覆蓋傷口,用繃帶緊緊包扎能達到較長時間壓迫止血的目的; 有骨折或傷口中有異物時,不能用此法。填塞止血法 適用于較深較大,出血多,組織損傷嚴(yán)重的傷口以及鼻腔、牙齒等部位的止血: 將消毒或清潔的棉球、紗布等敷料塞于凹陷傷口處,可達到止血的目的。填塞止血法包扎材料:創(chuàng)可帖、繃帶、膠帶、三角巾,就地取材螺旋反折環(huán)形包扎螺旋包扎上肢“8”字形下肢“8”字形回返式包扎傷口有異物包扎法懸掛式固定上
6、臂骨折前臂骨折脊柱骨折大腿骨折小腿骨折搬運扶行抱持法多人搬運雙人搬運背負(fù)法搬運的方法:一般燙傷的處理立即用冷水沖洗10-30分鐘,或冷水浸泡直至無疼痛感覺,然后剪開并脫去傷處衣服或飾品輕輕擦干傷處,涂專用的燒傷膏,用消毒敷料(或清洗毛巾)遮蓋保護不可挑破水皰,也不要亂涂藥水、藥膏嚴(yán)重?zé)隣C傷者口渴時不要喝白開水一、鼻出血的處理讓傷者用口呼吸及將倒流的血液吐出頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,不可以后仰,令血流入呼吸道引起嗆咳用冷毛巾敷前額、鼻部、頸部。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)5-10分鐘,如10分鐘后仍不能止血,應(yīng)盡快送醫(yī)院。仰頭塞鼻二、眼睛進異物的處理 眼內(nèi)進入沙塵類
7、異物時:用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往眼內(nèi)吹氣,刺激流淚或滴眼藥水沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用棉簽、干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。 眼內(nèi)進入鐵屑或玻璃、瓷器類的危險顆粒:切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時,應(yīng)閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。 濺入硫酸、燒堿:要立即就近尋找清水沖洗受傷的眼睛。沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方,扒開眼皮,盡可能使腐蝕性化學(xué)物品全部沖出,也可打盆水,將眼睛浸入水中并不停眨眼。 濺入生石灰:一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。應(yīng)用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少1
8、5分鐘,沖洗后視情況去醫(yī)院檢查和治療。 洗眼器及洗眼液的使用方法 洗眼器的使用方法1、眼睛靠近出水口;用手指撐開眼簾;用手推開閥門,出水沖洗眼睛2、沖洗完關(guān)閉閥門;眼睛仍不適,立即就醫(yī)*注:洗眼器僅供化學(xué)品濺入眼睛內(nèi)時沖洗眼睛專用,禁止洗手等它用行為。 洗眼水的使用方法 1、按需要直接滴用2-3滴,然后眨眼數(shù)次2、仍感不適,請重復(fù)再滴3、如不適感持續(xù),請咨詢眼科醫(yī)生暈厥的處理畏服溫茶水或咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān),可適量飲糖水。如是中暑引起的暈厥應(yīng)予冷開水或十滴水即服,冷毛巾濕敷散熱。暈厥好轉(zhuǎn)后不要急于站起,應(yīng)適當(dāng)休息,以免再次暈厥。 一般,經(jīng)過以上處理,暈厥病情就能緩解,果意識不清時
9、間超過10分鐘,就可能發(fā)生昏迷等其他嚴(yán)重的情況,應(yīng)盡快撥打急救電話。 如發(fā)現(xiàn)暈厥時病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲,脈搏低于40或高于180,則可能是心腦血管疾病所致,應(yīng)以速效救心丸含服,如果出現(xiàn)沒有呼吸和脈搏,就應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇,及時撥打120,以免貽誤時機,造成嚴(yán)重后果。松解衣物冷 敷喂茶水或糖水低血糖與中暑的鑒別 誘因:未進食或進食過少,體力消耗過多。 癥狀:心悸、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、甚至昏迷。低血糖 誘因:烈日下暴曬、高溫環(huán)境下
10、重體力勞作 癥狀:發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶;煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降;重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。中暑脈搏的判斷脈搏正常脈搏:正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致,節(jié)律均勻,間隔相等,正常成人60-100次脈搏的測量:常選用橈動脈搏動處。檢查者右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動脈處,壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜,數(shù)半分鐘的脈搏數(shù),再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。脈搏的檢測心肺復(fù)蘇術(shù)按壓30次復(fù)蘇步驟判斷呼救定位 按壓開放氣道人工呼吸觀察 心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)要點定位:胸骨中下1/3處判斷:10秒內(nèi)做出判斷人工呼吸:捻住鼻孔開放氣道手法手法:雙手重疊,手指交叉
11、著力點按壓次數(shù):30次,深度:胸廓下陷大于5cm頻率:至少100次每分鐘吹氣次數(shù):2次步驟:吸氣緩慢吹氣,胸廓明 顯抬起,松口、松鼻電話呼救技巧您好!打急救電話應(yīng)注意:保持鎮(zhèn)靜,講話清晰、簡練講述清楚詳細(xì)地址簡要陳述病情保持已撥打急救電話的手機暢通OK了目錄1、急救的基本程序2、創(chuàng)傷的處理3、其它急癥的處理4、常用化學(xué)品應(yīng)急處理 常溫常壓下是一種無色有強烈氣味的可燃液體,分子式為C3H8O 。危險性概述:該產(chǎn)品屬于危險品危險性急救措施吸入:避免進一步吸入接觸。應(yīng)進行充分的呼吸保護,如出現(xiàn)呼吸刺激、頭暈、惡心、神志不清,請即可就醫(yī)。如呼吸停止,應(yīng)使用機械設(shè)備幫助通風(fēng)或者進行人工呼吸急救。皮膚接觸
12、:用肥皂水和水清洗接觸的地方。脫掉被污染的衣服。受污染的衣服應(yīng)洗后再穿。眼睛接觸:用水徹底沖洗至少15分鐘,尋求醫(yī)療援助。食入:立即就醫(yī)診治。不得誘發(fā)嘔吐。滅火介質(zhì):消防水霧、泡沫、干粉、二氧化碳(不可直接用水沖)個人防護:防毒面具、防護手套、護目鏡、防護服 注意:避免接觸眼睛、防止暴露于點火源 異丙醇 本品為褐色粉末狀固體。危險性說明:對眼睛有損害、導(dǎo)致皮膚刺激、對水生物有毒。急救措施吸入:保持病人冷靜,移至空氣新鮮處、就醫(yī)診治皮膚接觸:用肥皂和清水徹底清洗眼睛接觸:翻轉(zhuǎn)眼瞼,立即用流動清水清洗15分鐘以上,咨詢眼科醫(yī)生攝食:立即清洗口腔,然后大量飲水,就醫(yī)診治滅火介質(zhì):水噴霧、二氧化碳、干粉末、干沙、泡沫個人防護用品:防毒面具、防塵口罩、防護手套、護目鏡 聚維酮碘俗稱酒精,常溫、常壓下是一種易燃、易揮發(fā)的無色透明液體 危險性說明:本品
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