甲狀腺的護理常規(guī)課件

1、甲狀腺術(shù)的護理常規(guī) 十二區(qū)：陳明 2017年 2月 4 日 甲狀腺術(shù)的術(shù)前護理1、有效緩解焦慮，必要時囑醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥 。2、指導(dǎo)病人深呼吸，學(xué)會有效咳嗽的方法。 3、指導(dǎo)患者進行手術(shù)體位的練習(xí)（軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位）。1、床邊放置無菌氣管切開包和手套，以備急用。2、體位：病人回室后取平臥位，待血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位，以利呼吸和引流。 3、病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸、發(fā)音和吞咽狀況，及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥。甲狀腺術(shù)的術(shù)后護理患者轉(zhuǎn)科交接制度與程序 1、解釋轉(zhuǎn)科目的2、下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 3、處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑： （1）通知病人做轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備 （2）健康教育，告知病人目前的病

2、情、 轉(zhuǎn)科的注意事項，協(xié)助整理物品 （3）征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見和建議一般病人轉(zhuǎn)科流程4、整理病歷： （1）責(zé)任護士寫轉(zhuǎn)科病歷 （2）審查護理病歷；轉(zhuǎn)科病情描述是否準(zhǔn)確全面，表格填寫項目是否齊全、規(guī)范5、通知轉(zhuǎn)入科室 6、護送病人至轉(zhuǎn)入科室 一般病人轉(zhuǎn)科流程7、與轉(zhuǎn)入科室護士交接 （1）攜帶病歷及病人藥物 （2）交接內(nèi)容：診斷、治療、過敏史、飲食、各種留置管道、皮膚等，在轉(zhuǎn)科交接單上簽名8、終末處理床單元 9、交班 一般病人轉(zhuǎn)科流程4、病人準(zhǔn)備： （1）解釋轉(zhuǎn)科目的 （2）確認(rèn)腕帶身份標(biāo)識 （3）合適體位 （4）管道妥善固定5、物品準(zhǔn)備： （1）急救設(shè)備：小氧氣瓶、便攜式監(jiān)護儀、簡易呼

3、吸器、注射泵等 （2）便攜式急救箱 （3）物品：病歷、檢查報告單、治療藥品危重病人轉(zhuǎn)科流程6、轉(zhuǎn)科人員安排： 醫(yī)生、護士、工人共同轉(zhuǎn)運7、轉(zhuǎn)科途中的觀察： （1）轉(zhuǎn)科途中嚴(yán)密監(jiān)測病人神志、生命體征 （2）病情突變時，采取急救措施 （3）合適體位，注意保暖 （4）保持各種管道在位通暢 （5）做好心理護理 危重病人轉(zhuǎn)科流程8、到達(dá)目的科室： （1）病人身份確認(rèn)：腕帶、病歷、自 身或家屬確認(rèn) （2）安全將病人搬運至病床 （3）床旁交接：生命體征、各種管道、皮膚、用藥、物品 （4）和病房護士共同填寫交接記錄單9、帶回整理轉(zhuǎn)科物品危重病人轉(zhuǎn)科流程1、發(fā)生護理缺陷、糾紛2、通知醫(yī)生，積極補救： 當(dāng)事人立即通知值班醫(yī)師，積極采取補救或搶救措施3、妥善處理用物： 妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及造成缺陷的藥品、器械護理缺陷、糾紛處理流程4、上報： （1）上報護士長 （2）必要時通知總值班室 （3）護士長當(dāng)日上報護理部5、