職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本理論

1、關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基本理論第一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月工作現(xiàn)狀 基本概念職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范總則職業(yè)健康檢查的工作要求職業(yè)健康檢查的特殊性第二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第一部分 工 作 現(xiàn) 狀第三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、全國職業(yè)健康與職業(yè)病診斷 機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀截止2011年6月，全國取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)共2534家，覆蓋全國2003個(gè)縣（不含市轄區(qū)）中的1074個(gè)，覆蓋率僅為54%。全國取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)共531家，覆蓋全國347個(gè)市中的279個(gè)，覆蓋率為80%。機(jī)構(gòu)設(shè)置均沒有達(dá)到有關(guān)文件要求。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于貫徹落實(shí)國家職業(yè)病

2、防治規(guī)劃（20092015年）的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200969號(hào)）和衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，切實(shí)做好職業(yè)病防治工作的通知（衛(wèi)監(jiān)督法200931號(hào)）的文件要求。第四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、全國職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷 工作開展情況職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：據(jù)2011年有關(guān)報(bào)道，目前我國國有企業(yè)、外商投資企業(yè)的職業(yè)健康檢查覆蓋率在30%左右，中小企業(yè)約為3%，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)平均覆蓋水平不到10%。第五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、全國職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷 工作開展情況職業(yè)病診斷：截止2010年底，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病75萬例，其中塵肺病65.3萬例，職業(yè)中毒4.7萬例。

3、根據(jù)職業(yè)病報(bào)告，2010年報(bào)告新發(fā)職業(yè)病27240例，報(bào)告塵肺病23812例，職業(yè)中毒及其他3428例。500多家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，每年平均診斷職業(yè)病50多例。第六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、全區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷 機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀截止2011年5月，我區(qū)具備職業(yè)健康體檢資質(zhì)的疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有49家，體檢機(jī)構(gòu)設(shè)置分布達(dá)到五個(gè)市，覆蓋了19個(gè)縣區(qū)，基本能滿足服務(wù)需求。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)8家，市級(jí)覆蓋率達(dá)到了100%。第七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、我區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷 工作開展情況職業(yè)健康監(jiān)護(hù)： 20062011年我區(qū)累計(jì)開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的企業(yè)數(shù)達(dá)到4

4、67家，開展職業(yè)健康體檢人數(shù)為130359人，檢出疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥844人，檢出率為0.65%，其中職業(yè)禁忌癥為394例。第八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月年度企業(yè)總數(shù)應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)實(shí)檢率%檢出人數(shù)檢出率%禁忌證人數(shù)2006407391621884.13600.969200736148271310888.41220.1779200890132031096083.01470.43532009112380033216284.632280.7193201071305542847593.21860.65322011118435753943690.503010.76128總計(jì)467

5、14744313035988.418440.6539420062011年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作開展情況第九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、我區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷 工作開展情況職業(yè)病診斷： 2006-2011年間我區(qū)共報(bào)告新發(fā)職業(yè)病病例873例，共涉及到7大類24種職業(yè)病。其中塵肺病6種758例，慢性職業(yè)中毒7種36例；急性職業(yè)中毒6種68例，物理因素及其他職業(yè)病5種11例。第十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 20062011年我區(qū)職業(yè)病報(bào)告病例構(gòu)成 病名 例數(shù) 構(gòu)成

6、比（%）塵肺病 75886.83慢性職業(yè)中毒 364.12急性職業(yè)中毒 687.79耳鼻喉口腔疾病 40.46生物因素所致職業(yè)病 30.34職業(yè)性皮膚病 20.23職業(yè)性哮喘 20.23合計(jì) 873100第十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月年份塵肺病急性職業(yè)中毒慢性職業(yè)中毒耳鼻喉口腔疾病生物因素?fù)p傷職業(yè)性皮膚病職業(yè)性哮喘合計(jì)200617891200001992007129870110146200887063100972009133790001150201098242011012620111332001001155合計(jì)7586836

7、4322873 20062011年我區(qū)職業(yè)病病例報(bào)告情況第十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、我區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷工作 主要問題 1.用人單位法律意識(shí)薄弱、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制不健全等原因，我區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等工作均沒有全面有效地開展起來。 2.從事職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的工作人員專業(yè)性不強(qiáng)，對(duì)職業(yè)病危害因素種類及產(chǎn)生的行業(yè)缺乏主觀認(rèn)識(shí)，從而在體檢過程中針對(duì)性不強(qiáng)。 以2010年的調(diào)查結(jié)果，全區(qū)共有接觸有毒有害的企業(yè)1359家，作業(yè)工人121692人，以此為基數(shù)， 我區(qū)2010年和2011年企業(yè)監(jiān)護(hù)率分別為5.22%和8.68%，人群監(jiān)

8、護(hù)率分別為23.40%和32.41%。第十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、我區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷工作主要問題（續(xù)） 3、開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的部分服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)職業(yè)健康體檢的目的認(rèn)識(shí)不清，不能明確各種有害因素可引起的目標(biāo)疾病，體檢項(xiàng)目不按規(guī)定的檢查項(xiàng)目，隨意性大。 4.開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的部分服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢表填寫不規(guī)范，不填寫有害因素種類、接毒工齡、職業(yè)史的填寫沒有連續(xù)性、缺少受檢者個(gè)人簽字及單位蓋章。第十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、我區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷工作主要問題（續(xù)） 6、職業(yè)健康檢查結(jié)果的報(bào)告和簽發(fā)不規(guī)范，個(gè)體體檢結(jié)論不統(tǒng)一，有些服務(wù)機(jī)構(gòu)的體檢

9、總結(jié)報(bào)告沒有報(bào)告編制人員、審核人員及簽發(fā)人員的簽字，內(nèi)容過于簡單，只是對(duì)陽性檢查結(jié)果的總結(jié)，沒有真正體現(xiàn)職業(yè)健康檢查的目的及特殊性。 7、部分職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)沒有認(rèn)真履行報(bào)告職責(zé)。2011年我區(qū)應(yīng)上報(bào)職業(yè)體檢信息的單位為49家，實(shí)際上報(bào)20家，上報(bào)率為40.82%.第十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、我區(qū)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷工作主要問題（續(xù)） 8、缺乏完整的開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病 診斷工作的法律和技術(shù)依據(jù)，特別是存在標(biāo)準(zhǔn)不能及時(shí)更新的現(xiàn)象。 9、我區(qū)市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)由于人員短缺等原因，從職業(yè)病報(bào)告系統(tǒng)的信息來看，基本沒有開展職業(yè)病診斷工作或沒有報(bào)告。2011年我區(qū)應(yīng)上

10、報(bào)職業(yè)病診斷信息的機(jī)構(gòu)8家，實(shí)際上報(bào)2家，上報(bào)率為25%。第二十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月基 本 概 念 第二部分第二十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過系統(tǒng)地定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和個(gè)人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。第二十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查 職業(yè)

11、健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要方法，也是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的主要來源。是應(yīng)用醫(yī)學(xué)臨床檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)接觸職業(yè)危害的群體進(jìn)行篩檢性的醫(yī)學(xué)健康檢查，其目的是早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體與職業(yè)危害接觸有關(guān)的健康損害、職業(yè)病或職業(yè)禁忌證，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。第二十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)病 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。我國頒布的法定職業(yè)病有10類115種。 必須 滿足4個(gè)條件才能符合法定職業(yè)病的范疇第二十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 職業(yè)禁忌證 是指勞動(dòng)者從事特

12、定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。第二十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三部分職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范總則第二十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月1-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的 直接目的 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容為職業(yè)健康檢查，我國職業(yè)健康檢查分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類，其目的依種類或進(jìn)行的實(shí)踐不同而各有側(cè)重。各種類體檢的目的見下表。第二十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)

13、作于2022年6月檢查種類直接目的上崗前檢查發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案在崗期間定期檢查早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或其他異常改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者，評(píng)價(jià)工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。離崗時(shí)檢查確定勞動(dòng)者在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的慢性健康影響和較長潛伏期的職業(yè)病應(yīng)急健康檢查為急救和治療提供依據(jù)，監(jiān)測(cè)疾病變化，控制危害蔓延和發(fā)展。職業(yè)健康檢查的直接目的第二十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 （1）監(jiān)視職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其時(shí)間和在不同工業(yè)行業(yè)間的分布情況；

14、 （2）識(shí)別新的職業(yè)危害因素和危險(xiǎn)人群； （3）進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)； （4）評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果； （5）為制訂或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù)。 1-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的 間接目的第二十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月2-職業(yè)檢查機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)1、從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審定、批準(zhǔn)，獲得健康檢查資質(zhì)，并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)。2、職業(yè)健康檢查只能由已取得資格的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行。3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)維護(hù)和保證其工作的獨(dú)立性和公正性，應(yīng)保證其所出據(jù)的報(bào)告的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，保證其檢查結(jié)論不受用人單位、勞動(dòng)者和其他行政意見的影響。第三十張，P

15、PT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月2-職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)客觀真實(shí)地報(bào)告職業(yè)健康檢查結(jié)果，并對(duì)其做出合理評(píng)價(jià)，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其所出示的檢查結(jié)果和評(píng)價(jià)報(bào)告承擔(dān)責(zé)任。5、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)遵守職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的倫理道德規(guī)范，保護(hù)勞動(dòng)者的健康隱私，采取一切必要的措施防止職業(yè)健康檢查結(jié)果被用于其它目的。第三十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月6、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員在進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)，應(yīng)該將檢查的目的和每項(xiàng)檢查的意義向被檢者解釋清楚，接受勞動(dòng)者對(duì)健康檢查結(jié)果的詢問或咨詢，如實(shí)向勞動(dòng)者解釋檢查結(jié)果和提出的建議。7、在保護(hù)勞動(dòng)者健康這個(gè)廣義的職權(quán)范圍內(nèi)，職業(yè)衛(wèi)生專

16、業(yè)人員必要時(shí)可以向用人單位建議進(jìn)行除國家法律、法規(guī)規(guī)定的最低要求之外的健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目。 2-職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù) 第三十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 3-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的工作程序 健康監(jiān)護(hù)的程序應(yīng)該是由用人單位啟動(dòng)，而不是健康體檢機(jī)構(gòu)，具體程序?yàn)椋?1、用人單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病防治法和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，及本單位的健康監(jiān)護(hù)制度，制定健康監(jiān)護(hù)年度工作計(jì)劃，同時(shí)應(yīng)將年度職業(yè)健康檢查計(jì)劃報(bào)轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。第三十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、用人單位根據(jù)職業(yè)健康檢查計(jì)劃，選擇并委托取得相應(yīng)職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)本單位從事接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)

17、行職業(yè)健康檢查。 3、用人單位應(yīng)就每次開展的職業(yè)健康檢查與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議，并簽訂委托協(xié)議書，內(nèi)容包括開展健康檢查的勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素、接觸人數(shù)和此次應(yīng)健康檢查的人數(shù)、檢查項(xiàng)目和檢查時(shí)間、地點(diǎn)以及對(duì)檢查報(bào)告的相關(guān)要求等。 3-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的工作程序（續(xù)）第三十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、用人單位在與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查委托書時(shí)，提供以下材料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類、環(huán)境監(jiān)測(cè)的濃度和強(qiáng)度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提出的其他有關(guān)材料。 5、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)

18、健康檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，并按照委托協(xié)議書要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向用人單位提交健康檢查報(bào)告和報(bào)告匯總結(jié)果。 3-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的工作程序（續(xù)）第三十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 4-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料主要是指職業(yè)健康檢查記錄、健康評(píng)價(jià)和健康監(jiān)護(hù)報(bào)告及所有相關(guān)的原始資料和檔案(包括電子檔案)。2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中收集的勞動(dòng)者健康資料只能用于以保護(hù)勞動(dòng)者個(gè)體和群體的健康為目的的相關(guān)活動(dòng)，應(yīng)防止資料的濫用和擴(kuò)散。3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)資料的保密性和安全性的原則，應(yīng)注意維護(hù)資料的完整和準(zhǔn)確并及時(shí)更新。4、勞動(dòng)者有權(quán)了解自己的健康資料，并有權(quán)得到資料的復(fù)印件。

19、 第三十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 4-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用（續(xù)）5、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)以適當(dāng)?shù)姆绞较蛴萌藛挝?、勞?dòng)者提供和解釋個(gè)體和群體的健康信息，以促進(jìn)他們能從保護(hù)勞動(dòng)者健康和維護(hù)就業(yè)方面考慮提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。6、在應(yīng)用健康監(jiān)護(hù)資料評(píng)價(jià)勞動(dòng)者對(duì)某一特定作業(yè)或某類型工作是否適合時(shí)，應(yīng)首先建議改善作業(yè)環(huán)境條件和加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，在此前提下才能評(píng)價(jià)勞動(dòng)者是否適合該工作。同時(shí)勞動(dòng)者健康狀況和工作環(huán)境都在隨時(shí)發(fā)生變化，所以判定是否適合不應(yīng)只是一次性的。 第三十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是針對(duì)勞動(dòng)者接觸職業(yè)有害因素而規(guī)定的專門的健康檢查，不同于

20、普通意義上的作為醫(yī)療福利的醫(yī)學(xué)檢查。因此，技術(shù)規(guī)范明確規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病是職業(yè)病和職業(yè)禁忌證，使職業(yè)健康檢查的目的性和針對(duì)性更強(qiáng)。 5-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病第三十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 1、目標(biāo)疾病如果是職業(yè)禁忌證，應(yīng)確定監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素和所規(guī)定的職業(yè)禁忌證的關(guān)系及相關(guān)程度； 2、目標(biāo)疾病如果是職業(yè)病，應(yīng)是國家職業(yè)病目錄中規(guī)定的疾病，應(yīng)和監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素有明確的因果關(guān)系，并要有一定的發(fā)病率； 3、有確定的監(jiān)護(hù)手段和醫(yī)學(xué)檢查方法，能夠做到早期發(fā)現(xiàn)目標(biāo)疾?。?4、早期發(fā)現(xiàn)后采取干預(yù)措施能對(duì)目標(biāo)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生有利的影響。 確定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病的基本原則

21、：如噪聲作業(yè)的在崗體檢的職業(yè)禁忌癥為噪聲敏感者。如粉塵作業(yè)工人，在崗期間的目標(biāo)疾病是塵肺，第三十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月6-職業(yè)病危害因素的界定原則 職業(yè)病危害因素是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致疾病或其他不良健康效應(yīng)的各種危害因素，包括各種有害的化學(xué)物質(zhì)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。本規(guī)范將職業(yè)健康檢查分為強(qiáng)制性和推薦性兩種，除了在各種職業(yè)病危害因素相應(yīng)的項(xiàng)目標(biāo)明為推薦性健康檢查外，其余均為強(qiáng)制性。第四十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查的職業(yè)病危害因素： 1、該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)

22、病或慢性健康損害；或有確定的致癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率； 2、有一定數(shù)量的暴露人群。 3、對(duì)人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定，但有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或流行病學(xué)調(diào)查的證據(jù)，有可靠的技術(shù)方法，通過系統(tǒng)地健康監(jiān)護(hù)可以提供進(jìn)一步明確的證據(jù)，執(zhí)行強(qiáng)制性職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。 4、已列入國家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄，對(duì)人健康損害只有急性毒性作用，但有明確的職業(yè)禁忌癥，上崗前執(zhí)行強(qiáng)制性，在崗期間執(zhí)行推薦性健康監(jiān)護(hù)。 光氣、一氧化碳、硫化氫等第四十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 7-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則 1、接觸需要開展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)

23、接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)； 2、接觸需要開展推薦性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù)； 3、雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)；第四十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月7-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則（續(xù)） 4、根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病的特點(diǎn)及劑量效應(yīng)關(guān)系，應(yīng)確定暴露人群或個(gè)體需要接受健康監(jiān)護(hù)的最低暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度以及個(gè)體累計(jì)暴露的時(shí)間； 5、離崗后健康監(jiān)護(hù)的隨訪時(shí)間，主要根據(jù)個(gè)體累積暴露

24、量和職業(yè)病危害因素所致健康損害的流行病學(xué)和臨床的特點(diǎn)決定。 第四十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月8-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類和周期上崗前健康檢查在崗期間定期健康檢查離崗時(shí)健康檢查離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查應(yīng)急健康檢查 第四十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 上崗前檢查上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性的（1）目的：發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。應(yīng)該在開始從事有害作業(yè)前完成。（2）檢查對(duì)象：擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；擬從事有特殊健康要求的作業(yè)人員。第四十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 在崗期間定期

25、健康檢查（1）目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動(dòng)者的其它異常變化；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者；通過動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的控制效果。（2）檢查對(duì)象：長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者。（3）定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。第四十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月粉塵作業(yè)在崗定期健康檢查周期粉塵種類符合國家 標(biāo)準(zhǔn)超過國家 標(biāo)準(zhǔn)無塵肺0+塵肺矽塵二年一次一年一次每年一次，連續(xù)觀察5年，不能確診者按一般接診者處理。每年檢查一次煤塵三年一次

26、二年一次同上每1-2年檢查一次石棉塵二年一次一年一次同上每年檢查一次其他粉塵四年一次2-3年一次 同上每1-2年檢查一次第四十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 離崗時(shí)健康檢查（1）目的：確定勞動(dòng)者在停止暴露職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況，結(jié)合既往定期健康檢查的資料，評(píng)價(jià)其從事的工作可能對(duì)其健康的影響。（2）檢查對(duì)象：勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗健康檢查。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。第四十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪檢查 1、如在崗期間接觸的職業(yè)病危害因素具有長期的慢性健康

27、影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪檢查。2、塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。第四十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)行離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的職業(yè)病危害因素有害物質(zhì)目標(biāo)疾病錳及其無機(jī)化合物職業(yè)性慢性錳中毒鈹及其無機(jī)化合物職業(yè)性鈹病、職業(yè)性鈹潰瘍、鈹肉牙腫鎘及其無機(jī)化合物職業(yè)性慢性鎘中毒砷職業(yè)性慢性砷中毒、職業(yè)性砷所致肺癌三硝基甲苯職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障，職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒聯(lián)苯胺職業(yè)性聯(lián)苯胺所致膀胱癌氯甲醚職業(yè)性氯甲醚所致肺癌無機(jī)粉塵塵肺病游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、其他粉塵（現(xiàn)行職業(yè)病目錄中可以引起塵肺病的其他礦物性粉塵）

28、第五十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月離崗后醫(yī)學(xué)隨訪時(shí)間和周期 確定原則：隨訪時(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。第五十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月有害因素工齡隨訪時(shí)間隨訪周期矽塵10年1015年21年每三年一次若接塵工齡在3年(含3年)以下者，且接塵濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪。煤塵20年2015年20年每五年一次若接塵工齡在5年(含5年)以下者，且接塵濃度達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪。石棉粉塵10年1015年21年每三年一次若接塵工齡在3年(含3年)以下者，且接塵濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可

29、以不隨訪。矽肺和石棉肺患者在離崗(包括退職)或退休后每1年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查。煤工塵肺患者在離崗(包括退職)或退休后每12年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查。粉塵作業(yè)離崗后醫(yī)學(xué)隨訪時(shí)間和周期第五十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)急健康檢查 當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。應(yīng)急健康檢查必須在事故發(fā)生后立即開始。從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。第五十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 9-職業(yè)健康檢查結(jié)果的報(bào)告與評(píng)價(jià) 職業(yè)健康檢查

30、機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法和用人單位的委托，應(yīng)按時(shí)向用人單位提交職業(yè)健康檢查報(bào)告。必要時(shí)可根據(jù)用人單位的要求進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)。健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)時(shí)根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作場所監(jiān)測(cè)資料，對(duì)職業(yè)病危害因素的危害程度、防護(hù)措施效果等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)建議。職業(yè)健康檢查報(bào)告和評(píng)價(jià)應(yīng)遵循法律嚴(yán)肅性、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和客觀正性。第五十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）職業(yè)健康檢查報(bào)告的種類 1、總結(jié)報(bào)告：指每次職業(yè)健康體檢后職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)為用人單位出具的總結(jié)性報(bào)告。受檢單位、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。 2、

31、個(gè)人體檢結(jié)果報(bào)告：對(duì)每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫體檢結(jié)論并簽名。包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、結(jié)論、建議等。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范中規(guī)定：職業(yè)健康檢查報(bào)告有兩種：總結(jié)報(bào)告和個(gè)人體檢結(jié)果報(bào)告兩種。第五十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)體體檢結(jié)論可分為以下五種： （1）目前未見異常本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍。 （2）復(fù)查檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間。 （3）疑似職業(yè)病檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。 （4）職業(yè)禁忌證檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫明具

32、體疾病名稱。 （5）其他疾病或異常除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。第五十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 一般來說職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告是對(duì)連續(xù)的健康監(jiān)護(hù)資料和作業(yè)環(huán)境資料進(jìn)行科學(xué)分析的基礎(chǔ)上得出的意見和結(jié)論，因此一次的或受檢勞動(dòng)者的人數(shù)過少往往難以做出科學(xué)的評(píng)價(jià)報(bào)告。評(píng)價(jià)報(bào)告的關(guān)鍵是科學(xué)的分析勞動(dòng)者健康損害和職業(yè)接觸的因果關(guān)系，找出在職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、管理以及個(gè)人防護(hù)方面存在的問題，提出意見和干預(yù)措施。是否每次職業(yè)健康檢查都要出具評(píng)價(jià)報(bào)告，要根據(jù)資料的完整性、連續(xù)性和科學(xué)性，在職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和用人單位簽訂委托協(xié)議書時(shí)提出明確要求。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告不是強(qiáng)行規(guī)定的

33、，需要在用人單位的要求下，同時(shí)必須在保證相關(guān)資料都完善的情況下，才能作出科學(xué)的評(píng)價(jià)。第五十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）職業(yè)健康體檢報(bào)告的簽發(fā) 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須建立嚴(yán)格的質(zhì)量管理控制體系，完善各種標(biāo)準(zhǔn)文件和程序文件，規(guī)范出具報(bào)告的核對(duì)、審查、審批和簽發(fā)程序。個(gè)體體檢報(bào)告和體檢總結(jié)報(bào)告必須由主檢醫(yī)師簽字后，按照質(zhì)量管理控制規(guī)定的程序簽發(fā)。報(bào)告書一式兩份，由受委托的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)法人或者授權(quán)簽字人審核簽字后，加蓋單位公章后，分別由職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和用人單位存檔。 第五十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）職業(yè)體檢結(jié)果的報(bào)告職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范要求：職業(yè)健

34、康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)按統(tǒng)計(jì)年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總資料和患有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者名單報(bào)告所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。根據(jù)職業(yè)病防治法和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法等有關(guān)規(guī)定，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)還應(yīng)將發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病和職業(yè)病人，及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門；根據(jù)職業(yè)病報(bào)告管理有關(guān)規(guī)定，體檢機(jī)構(gòu)將職業(yè)健康檢查情況通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?。第五十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 10職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定 1、確定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的基本原則是： (1) 檢查方法應(yīng)是成熟的可靠的技術(shù)，不能作為科學(xué)實(shí)驗(yàn)或研究； (2) 檢查方法和指標(biāo)易為勞動(dòng)者接受； (3)

35、檢查指標(biāo)應(yīng)有明確的意義，并與監(jiān)護(hù)目標(biāo)密切相關(guān)； (4) 應(yīng)考慮檢查指標(biāo)的特異性和敏感性，避免使用不能滿足要求的檢查； (5) 考慮檢查方法和檢查指標(biāo)的費(fèi)用； (6) 考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范； (7) 定期對(duì)整個(gè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目進(jìn)行審查，并根據(jù)工作條件的改善及時(shí)進(jìn)行修改。第六十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月10-職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定 2、用于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的生物標(biāo)志物分為生物接觸標(biāo)志物和生物效應(yīng)標(biāo)志物。生物接觸標(biāo)志物是指用生物材料中所接觸物質(zhì)或其與靶細(xì)胞或靶器官相互作用的產(chǎn)物、或其代謝產(chǎn)物的含量反映機(jī)體的接觸水平。生物效應(yīng)標(biāo)志物是指暴露職業(yè)病危害因素所引起

36、的機(jī)體中可檢測(cè)的生化、生理等指標(biāo)。作為篩檢職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病的生物標(biāo)志物應(yīng)滿足以下條件： (1) 有靈敏可靠的生物檢測(cè)方法，易為勞動(dòng)者接受； (2) 生物接觸標(biāo)志物能夠反映勞動(dòng)者的暴露水平； (3) 生物效應(yīng)標(biāo)志物能反映所暴露職業(yè)病危害因素的健康效應(yīng)。 第六十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 11職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及管理(一）檔案管理： 用人單位應(yīng)當(dāng)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案，應(yīng)有專人嚴(yán)格管理，并按規(guī)定妥善保存。勞動(dòng)者及相關(guān)法律責(zé)任人、衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有

37、權(quán)索取其本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。第六十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 1、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：(1) 勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；(2) 相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；(3) 職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；(4) 職業(yè)病診療等健康資料。 2、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案包括：（1）職業(yè)健康檢查委托書；（2）職業(yè)健康檢查總結(jié)和評(píng)價(jià)報(bào)告，職業(yè)病報(bào)告卡；（3）用人單位對(duì)職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄；（4）用人單位在健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄完整的相關(guān)資料；（5）衛(wèi)生行政

38、部門要求的其他資料。 11職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及管理（續(xù)）第六十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月12常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容 職業(yè)健康檢查包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目是指作為基本健康檢查和大多數(shù)職業(yè)病有危害因素的健康檢查都需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。 包括以下內(nèi)容： 1、勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料： （1）個(gè)人資料：姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、工作單位、聯(lián)系電話等；第六十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月12常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容（續(xù)） （2）職業(yè)史：包括起止時(shí)間、工作單位、車間（部門）、班組、工種、接觸職業(yè)病危害因素的名稱、接觸時(shí)間、防護(hù)措施等。

39、（3）個(gè)人生活史：包括吸煙史、飲酒史、女工還包括月經(jīng)與生育史。 （4）既往史 （5）家族史第六十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 12常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容（續(xù)） 2、一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)的檢測(cè)：包括血壓、心率、呼吸頻率、身高、體重測(cè)量和營養(yǎng)狀況觀測(cè)。 3、癥狀詢問：職業(yè)健康檢查時(shí)應(yīng)針對(duì)不同職業(yè)病危害因素及其可能危害的靶器官，有重點(diǎn)的詢問。（包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、眼、耳、鼻、及口腔、肌肉及四肢系統(tǒng)、造血系統(tǒng)）第六十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、內(nèi)科常規(guī)檢查：皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)檢查。 5、

40、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查：意識(shí)、精神狀況，跟腱反射、淺感覺、深感覺和病理反射。 6、其他?？频某Ｒ?guī)檢查：眼科、口腔科、耳科、鼻及咽部和皮膚科常規(guī)檢查。 7、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、胸部X射線檢查、心電圖、肺功能、病毒性肝炎血清標(biāo)志物。12常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容（續(xù)）第六十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月13職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的方法 勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料采集的方法勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料采集的渠道主要是通過直接的詢問受檢者個(gè)人而獲得和用人單位提供法律規(guī)定的必須提供的資料，主要是受檢者的職業(yè)接觸史。醫(yī)務(wù)人員在向受檢者采集信息時(shí)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）收集個(gè)人資料時(shí)，應(yīng)由醫(yī)

41、務(wù)人員進(jìn)行詢問，最好是由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行詢問。詢問時(shí)必須注意受檢者的文化程度和理解能力，必須用受檢者能夠理解的語言提出問題。（2）要接受專門的培訓(xùn)，詢問時(shí)是要禮貌待人，要首先通過語言接觸取得受檢者的信任，才能采集到真實(shí)可靠的資料。第六十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）負(fù)責(zé)詢問的醫(yī)護(hù)人員必須熟悉詢問和收集的資料內(nèi)容，避免詢問無關(guān)的問題和錯(cuò)誤的問題，要根據(jù)受檢者的回答做出正確的判斷，并根據(jù)記錄標(biāo)準(zhǔn)和要求做出正確的記錄。（4）職業(yè)史的詢問應(yīng)突出其工種以及本人知道的接觸職業(yè)危害的名稱、接觸的時(shí)間。有關(guān)作業(yè)環(huán)境職業(yè)病有害因素的監(jiān)測(cè)情況應(yīng)和用人單位提供的資料中獲得，并詳細(xì)的記錄在每位受檢

42、者的體檢表中。13職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的方法 勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料采集的方法第六十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）詢問到一些關(guān)于受檢者隱私的問題時(shí)，如身份證號(hào)碼、家庭住址及聯(lián)系電話、家族史及既往史、月經(jīng)與生育史時(shí)，要循循善誘，必要時(shí)使用一些過渡語言，取得受檢者的合作。（6）檢查者要避免在詢問和收集資料時(shí)常常容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：詢問錯(cuò)誤隨意省略或變更問題；記錄錯(cuò)誤受檢者說到的問題末被記錄下來或不恰當(dāng)?shù)赜涗浵聛?，沒有說到的問題又被記錄下來：公然欺騙的錯(cuò)誤沒有問的問題或受檢者沒有回答的問題卻記錄了應(yīng)答的結(jié)果。13職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的方法 勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料采集的方

43、法第七十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 第四部分職業(yè)健康檢查的工作要求第七十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月主要工作要求合法執(zhí)業(yè)工作依據(jù)齊全具有明確的符合要求的主檢醫(yī)師簽訂了體檢協(xié)議體檢過程符合有關(guān)質(zhì)量要求體檢結(jié)果的報(bào)告體檢檔案的管理第七十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月機(jī)構(gòu)具有合法資質(zhì)；體檢工作在資質(zhì)有效期內(nèi)；體檢項(xiàng)目資質(zhì)審批范圍內(nèi)；資質(zhì)證書管理嚴(yán)格；履行職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)報(bào)告責(zé)任和義務(wù)；檢查結(jié)果真實(shí)可靠，無弄虛作假。（一）合法執(zhí)業(yè)第七十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 工作依據(jù)的配置原則：管理依據(jù)必須齊全；技術(shù)依據(jù)，特別是職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)

44、根據(jù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的職業(yè)體檢項(xiàng)目配置；引用的依據(jù)必須現(xiàn)行有效；引用的依據(jù)必須符合實(shí)際工作的要求（二）工作依據(jù)齊全第七十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師應(yīng)具備以下條件：1.具有中級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；2.從事職業(yè)健康檢查工作2年以上，熟悉掌握職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.具有分析勞動(dòng)者健康損害與其從事的職業(yè)活動(dòng)是否相關(guān)、判斷勞動(dòng)者是否適合從事相應(yīng)工作的能力。4.參加職業(yè)健康檢查醫(yī)師培訓(xùn)、并考核合格。（三）符合要求的主檢醫(yī)師第七十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查的質(zhì)量控制，保證職業(yè)健康檢查符合職業(yè)健康監(jiān)

45、護(hù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求；（二）綜合分析各項(xiàng)職業(yè)健康檢查結(jié)果作出職業(yè)健康檢查結(jié)論，提出醫(yī)學(xué)處理意見并簽名；（三）負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查結(jié)果的咨詢和解釋工作。主檢醫(yī)師的職責(zé)第七十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 協(xié)議書的主要內(nèi)容：雙方責(zé)任和義務(wù)勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)擬健康檢查人數(shù)檢查項(xiàng)目時(shí)間、地點(diǎn)檢查費(fèi)用等（四）簽訂體檢協(xié)議第七十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查協(xié)議書甲方：受檢單位（以下簡稱甲方）乙方：體檢機(jī)構(gòu)（以下簡稱乙方） 根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、衛(wèi)生部職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法等的相關(guān)規(guī)定和要求，甲方委托乙方于200 年 月 日 月 日(周六、日除

46、外)，對(duì)甲方從事職業(yè)病危害作業(yè)人員實(shí)施職業(yè)健康檢查，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議： 1 、本次健康檢查為（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)）職業(yè)健康檢查。 2、甲方在職業(yè)健康檢查開始前一周（即200 年 月 日前），向乙方提交“職業(yè)健康檢查應(yīng)檢者名單”，并按規(guī)定填寫“職業(yè)健康檢查表”首頁，經(jīng)甲方和勞動(dòng)者雙方簽章后交由受檢者攜至體檢現(xiàn)場。 3、 本次職業(yè)健康檢查地點(diǎn)：為減少健康檢查對(duì)生產(chǎn)的影響，健康檢查地點(diǎn)設(shè)在甲方單位所在地。甲方應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查需要提供乙方必要的工作場所（具體要求由本次體檢主檢醫(yī)師確定）。 4 、乙方依據(jù)甲方提交的“應(yīng)檢者登記表”，合理安排每日受檢人數(shù)并提前三天通知甲方。 5、 乙方按照衛(wèi)

47、生部職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目實(shí)施職業(yè)健康檢查，并對(duì)健康檢查質(zhì)量負(fù)責(zé)。 6、 為確保健康檢查有序進(jìn)行，甲方應(yīng)做好受檢人員組織工作，原則上每日組織的受檢人數(shù)不應(yīng)多于或少于計(jì)劃人數(shù)的10%。 7、 本次職業(yè)健康檢查時(shí)間 上午 8 ：30 至中午12 ：00 8、 乙方在健康檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重健康損害或檢查項(xiàng)目顯著異常者，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)異常后48小時(shí)內(nèi)及時(shí)通知甲方，甲方負(fù)責(zé)告之勞動(dòng)者本人，并將處理結(jié)果反饋乙方。 9、 乙方在職業(yè)健康檢查工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將本次健康檢查全部結(jié)果書面報(bào)告甲方。 10、 甲方收到乙方職業(yè)健康檢查結(jié)果書面報(bào)告后十個(gè)工作日內(nèi)，以支票或轉(zhuǎn)帳方式向乙方付清本次職業(yè)健康檢查全部

48、費(fèi)用。職業(yè)健康檢查單項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見附件1。甲方不支付受檢者自行要求體檢項(xiàng)目的有關(guān)費(fèi)用。 11、 乙方工作人員應(yīng)遵守甲方廠紀(jì)廠規(guī)。 12 、為方便聯(lián)系，科學(xué)組織本次職業(yè)健康檢查工作，雙方分別確定一名聯(lián)系人。 甲方聯(lián)系人： 電話： 乙方聯(lián)系人： 電話： 13 、本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。 14、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽章之日起生效。甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）甲方代表： 乙方代表：日 期： 日 期：第七十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月體檢前人員培訓(xùn)體檢設(shè)備的前期維護(hù)外出體檢場所必須符合體檢設(shè)備要求體檢環(huán)境符合體檢項(xiàng)目要求體檢人數(shù)與實(shí)際承受能力相符用人單位的溝通和

49、配合（四）體檢過程的質(zhì)量控制第七十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）體檢過程中的質(zhì)量控制體檢項(xiàng)目符合要求體檢表的填寫專業(yè)個(gè)體體檢結(jié)論統(tǒng)一職業(yè)健康檢查報(bào)告內(nèi)容全面受檢人員的宣傳教育嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心教育第八十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月體檢表的填寫要求第八十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于20

50、22年6月第八十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 年 月 日主檢醫(yī)師（簽名） 體檢單位（公章） 年 月 日 年 月 日年 月 日主檢醫(yī)師（簽名） 體檢單位（公章） 年 月 日 年 月 日年 月 日主檢醫(yī)師（簽名） 體檢單位（公章） 年 月 日 年 月 日檢查結(jié)論第八十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告的封皮第九十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查報(bào)告書第二頁 說 明 1.本機(jī)構(gòu)是經(jīng)過省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，本著科學(xué)、公正、公開和實(shí)事求是的原則，對(duì)職業(yè)健康檢查過

51、程及其結(jié)果負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位所提供的技術(shù)資料保密。 2.本機(jī)構(gòu)名稱及職業(yè)健康檢查結(jié)果等未經(jīng)同意不得用于廣告及商品宣傳。 3.本報(bào)告無簽發(fā)人簽名、涂改、未加蓋本機(jī)構(gòu)專用章或部分復(fù)制等均視為無效。 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)： 體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號(hào)： 地址： 市 區(qū) 街 號(hào) 郵編： 電話： 投訴電話： 傳真：第九十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查報(bào)告書第三頁委托單位：公司評(píng)價(jià)單位：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)法定代表人：主檢醫(yī)師： （資質(zhì)證書編號(hào)： ）職業(yè)健康檢查醫(yī)師： （執(zhí)業(yè)證書編號(hào)： ）： （執(zhí)業(yè)證書編號(hào)： ）： （執(zhí)業(yè)證書編號(hào)： ）： （執(zhí)業(yè)證書編號(hào)： ）報(bào)告執(zhí)筆人： 報(bào)告日期： 年 月 日審核人： 審核日期： 年 月 日簽發(fā)人： 簽發(fā)日期： 年 月 日 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)（公章）第九十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)健康檢查報(bào)告書正文一、檢查對(duì)象及人數(shù)二、職業(yè)病危害因素名稱三、職業(yè)健康檢查類別四、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目：按職業(yè)病危害因素分列五、職業(yè)健康檢查及評(píng)價(jià)依據(jù)六、本次職業(yè)健康檢查目的1、XX作業(yè)檢查目標(biāo)疾病(1)職業(yè)?。?(2)職業(yè)禁忌證： 包括受檢單位、應(yīng)檢人數(shù)和實(shí)檢人數(shù)、職業(yè)健康檢查時(shí)間、地點(diǎn)如為在崗期間檢