刺絡(luò)拔罐加灸法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛48例

1、刺絡(luò)拔罐加灸法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛48例【摘要】目的觀察刺絡(luò)拔罐加灸法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效。方法臨床上運(yùn)用刺絡(luò)拔罐加灸法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛48例。結(jié)果13個療程后，臨床治愈28例，占58.3%；好轉(zhuǎn)17例，占35.4%；無效3例，占6.3%；總有效率為93.75%。結(jié)論此方法在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛上效果顯著，值得開展?！娟P(guān)鍵詞】刺絡(luò)拔罐法；灸法；帶狀皰疹；神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是目前較難治的疼痛頑疾之一，多見于老年人，疼痛劇烈，苦不堪言，病程遷延，嚴(yán)重影響生活和生存質(zhì)量。自2022年8月以來，我科運(yùn)用此刺絡(luò)拔罐加灸法治療此類患者48例，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.

2、1一般資料48例均來自本院門診患者，其中男性23例，女性25例；年齡4075歲；病程118個月；病損部位：胸背部21例，腰腹部14例，頭面部9例，頸部3例，下肢1例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)入選患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)1：帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮損完全消失后或個月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過個月以上，并有如下病癥2：疼痛因病人而異，有燒灼樣、拉緊樣、切割樣、鉆孔樣、電擊樣、綁緊樣，被狗咬樣等各種各樣的疼痛。雖有晝夜持續(xù)性疼痛者，但多數(shù)病人在睡眠中不痛。大多伴有皮膚感覺異常。疼痛是在存留皮膚病癥的最后時刻更變得劇烈，當(dāng)急性期的疼痛過分劇烈，不能控制疼痛病例里常出現(xiàn)此種情況；病人逐步喪失元?dú)?，體力也被消

3、耗，隨而逐漸不能參加工作和社會活動。合并心腦血管和造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病患者不作為本觀察病例。2治療方法先取75%酒精棉球消毒病損部分及周圍皮膚，待枯燥后以七星針對準(zhǔn)病損部進(jìn)展密集叩刺，速度為7080次/分，刺激強(qiáng)度：頸以上部位弱刺激，部分皮膚略見潮紅即可，頸以下部位中強(qiáng)刺激，以皮膚隱隱出血或有血絲為宜，但總體以患者耐受為度。叩刺后取竹罐數(shù)只以閃火法吸拔部分，留罐10in后取下，以稍出血為度，擦凈剩余滲液及血液。再點(diǎn)燃艾條的一端，在間隔 病變區(qū)域上方23進(jìn)展盤旋灸，以灸至皮膚溫?zé)峒t暈而灼熱感為宜。刺絡(luò)拔罐法隔日1次，5次為1療程；灸法1次/d，10次為1療程。療程間隔23d，以3個療程為觀察周期。

4、轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3治療效果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:疼痛完全消失，觸摸或刺激疼痛區(qū)域不引起疼痛，恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：疼痛明顯減輕，觸摸或刺激疼痛區(qū)域偶可引起疼痛或使疼痛加重；無效：疼痛減輕不明顯，觸摸或刺激疼痛區(qū)域可誘發(fā)疼痛或使疼痛加重。3.2治療結(jié)果經(jīng)過13個療程治療后，治愈28例，占58.3%；好轉(zhuǎn)17例，占35.4%；無效3例，占6.3%；總有效率為93.75%。4典型病例患者徐某，男，72歲，退休干部，2022年11月2日初診?；颊咧髟V半年前右側(cè)腰腹部感覺異常，2d后發(fā)出成簇水皰呈帶狀分布，疼痛難忍，診為帶狀皰疹。經(jīng)過西醫(yī)綜合治療1月后皰疹消退，痂皮脫落，僅遺留瘀瘢。1周后部分開場出現(xiàn)燒灼

5、感，針刺樣痛，時輕時重，輾轉(zhuǎn)多方治療無果，近期疼痛呈進(jìn)展性加重，不得觸碰，近衣痛甚，并時有陣發(fā)性跳痛，心煩氣燥，寢食難安，舌暗紅苔白膩，脈弦。查體：右側(cè)腰腹部可見長條狀紫褐色素沉著，觸痛明顯。診為：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，證屬氣滯血瘀型。在病損部位予以上法治療1個療程后疼痛明顯緩解，2個療程后疼痛根本消失偶有刺激痛，3個療程后痊愈，刺激無誘發(fā)。隨訪3個月未復(fù)發(fā)。5體會對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，雖有晝夜持續(xù)性疼痛者，但多數(shù)病人在睡眠中不痛。大多伴有皮膚感覺異常。疼痛是在存留皮膚病癥的最后時刻更變得劇烈，當(dāng)急性期的疼痛過分劇烈，不能控制疼痛，病例里常出現(xiàn)此種情況?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是水痘帶狀皰疹病毒損傷神

6、經(jīng)所致，常采用糖皮質(zhì)激素、非甾體止痛藥等對癥治療，但效果不理想。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是正虛血瘀兼挾濕邪為患，老年人因體質(zhì)虛弱、飲食失調(diào)或久病耗傷氣血，致血虛肝旺，易感邪毒，濕熱毒蘊(yùn)，阻于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，運(yùn)行不暢，“不通那么痛，故而疼痛劇烈，病勢纏綿。治療上采用七星針叩刺皮部，能活血化瘀，通絡(luò)止痛；配以拔罐能協(xié)助開泄排毒，使?jié)駸狃龆九懦鲶w外，是謂治標(biāo)。再施以灸法，以溫?zé)岽碳な拱~通經(jīng)絡(luò)、理氣血、逐寒濕、暖三焦的藥效浸透體內(nèi)，溫通氣血。扶正固本，謂之治本。如此標(biāo)本兼顧，使氣血調(diào)和，脈絡(luò)暢通，“通那么不痛，疼痛自愈。目前，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛尚無特效治療方法，該法平安有效，簡便易行，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1張學(xué)軍.皮膚性病學(xué).北京