醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)章節(jié)試題及答案

1、醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)章節(jié)試題及答案第八章呼吸系統(tǒng)疾病一、單選題(共47道)33.肺氣腫的病變部位發(fā)生在()A.肺泡B.支氣管C.呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)肺組織D.管徑小于1mm的支氣管。E.終末細(xì)支氣管34.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫通常是()A.腺泡中央型肺氣腫B.全腺泡型肺氣腫C .肺泡遠(yuǎn)端型肺氣腫D.代償性肺氣腫E.間質(zhì)性肺氣腫35.下列哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺病()A.支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性肺源性心臟病E.支氣管擴(kuò)張癥36.慢性支氣管炎的病變性質(zhì)是()A.慢性特異性炎癥B.慢性非特異性炎癥C.漿液性炎癥D.卡他性炎癥E.化膿性炎癥37.引起肺氣腫的最重要原因是()A.吸煙B.空氣污

2、染C.小氣道感染D.肺塵埃沉著癥E.慢性阻塞性細(xì)支氣管炎38.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環(huán)節(jié)是()A.支氣管壁組織因炎癥而破壞B.支氣管壁腺體增生、肥大C.病變引起小氣道狹窄或阻塞D.肺組織高度纖維化E.急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)?9.慢性阻塞性肺病最常見(jiàn)的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D .肺結(jié)核球E.慢性支氣管炎40.下列哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B(yǎng).好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者C .以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥D.常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)E.病灶可互相融合41.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.支氣管擴(kuò)張癥B.大

3、葉性肺炎C.肺氣腫D.小葉性肺炎E.肺膿腫42.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)()A.肺泡的化膿性炎癥B.肺泡的出血性炎癥C.肺泡的纖維素性炎癥D .肺的肉質(zhì)變E.以上都不是43.大葉性肺炎患者灰色肝樣變期與紅色肝樣變期的臨床表現(xiàn)不同在于()A.胸痛消失B.咳鐵銹色痰C.缺氧狀況有所好轉(zhuǎn)D.重新出現(xiàn)啰音E.開(kāi)始出現(xiàn)肺實(shí)變體征44.大葉性肺炎患者，明顯的紫甜癥狀常出現(xiàn)在哪一期()A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.病變恢復(fù)期45.鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型A.高分化鱗癌B.泡狀核細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌E.低分化鱗癌46.下列哪種類(lèi)型為不累及肺泡的肺氣腫()A.全

4、腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周?chē)虳.不規(guī)則型E.間質(zhì)性肺氣腫47.下列不會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的疾病是()A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C .小葉性肺炎D.大葉性肺炎E.肺囊性纖維化48.鼻咽癌的組織學(xué)類(lèi)型中，以哪一種最為多見(jiàn)()A.未分化癌B.泡狀核細(xì)胞癌C.低分化鱗狀細(xì)胞癌D.高分化鱗狀細(xì)胞癌E.腺泡狀腺癌49.急性細(xì)支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的主要病變基礎(chǔ)是()A.管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及管腔內(nèi)炎性滲出 物B.肺萎縮C.細(xì)支氣管平滑肌痙攣D.急性阻塞性肺氣腫E.細(xì)支氣管上皮壞死脫落及上皮再生50.關(guān)于慢性肺源性心臟病，下列哪一項(xiàng)是 錯(cuò)誤的()A .凡是能夠?qū)е路窝h(huán)阻力增加的疾病 都可引慢性起肺心病B.慢

5、性支氣管炎是最常見(jiàn)的原發(fā)疾病C.間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā) 慢性肺心病D.慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈 高壓E.右心肥大、擴(kuò)張是其病變特點(diǎn)51.下列哪一項(xiàng)符合慢性肺源性心臟病的演進(jìn)()A .支氣管肺炎-代償性肺氣腫-慢性肺 心病B .慢性支氣管炎-阻塞性肺氣腫-慢性 肺心病醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)章節(jié)試題及答案C.間質(zhì)性肺炎-間質(zhì)性肺氣腫-慢性肺58.肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是D .肺膿腫心病A.支氣管哮喘E.肺肉質(zhì)變D.大葉性肺炎-肺肉質(zhì)變-慢性肺心病B.支氣管擴(kuò)張65.下列不屬于小葉性肺炎臨床特點(diǎn)的是E.肺癌阻塞、壓迫支氣管-肺氣腫-慢C.慢性支氣管炎()性肺心病D .肺結(jié)核病A .多發(fā)生

6、于青壯年52.成人呼吸窘迫綜合征早期最有診斷意E.矽肺B.可由多種細(xì)菌所致義的病理組織學(xué)變化是（）59.關(guān)于中央型肺癌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是不正C.起病隱匿A.部分肺泡萎陷確的（）D .實(shí)變體征不明顯B.肺泡壁充血水腫A.由段以上支氣管發(fā)生E.可聞及濕羅音C.肺泡腔充滿水腫液B.位于肺門(mén)部66.下列能引起間質(zhì)性肺炎的病原體是D.透明膜形成C.多是小細(xì)胞肺癌()E.毛細(xì)血管內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集D.較易被纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)A .肺炎鏈球菌53.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特E.巨大癌塊環(huán)繞癌變支氣管B.肺炎支原體征是（）60.病毒性肺炎的主要病理診斷依據(jù)是C.溶血性鏈球菌A.肺透明膜形成()D .肺炎克

7、雷伯桿菌B.肺淤血水腫A.間質(zhì)性肺炎E.金黃色葡萄球菌C.羊水吸入B.肺泡性肺炎67.小葉性肺炎不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是D.肺不張C.透明膜形成()E.毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成D.病毒包涵體A .肺膿腫54.在我國(guó)引起肺源性心臟病最常見(jiàn)的疾E.單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.呼吸衰竭病是（）61.下列哪一項(xiàng)能反映小葉性肺炎的本質(zhì)C.支氣管擴(kuò)張A.肺結(jié)核()D .肺肉質(zhì)變B.硅沉著癥A .支氣管及肺泡的化膿性炎癥E.心力衰竭C.支氣管哮喘B.支氣管及肺泡的纖維素性炎癥68.慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病因素不D.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管及肺泡的卡他性炎癥包括（）E.慢性支氣管炎伴肺氣腫D.支氣管及肺泡的出血性炎癥A

8、.肺循環(huán)阻力增加55.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是：E.支氣管及肺泡結(jié)構(gòu)的破壞B.體循環(huán)阻力增加A.纖維素性炎62.易并發(fā)肺肉質(zhì)變的肺部疾病是C.肺動(dòng)脈高壓B.變態(tài)反應(yīng)性炎()D .肺氣腫C.化膿性炎A.間質(zhì)性肺炎E.氣道阻塞D.漿液性炎B.大葉性肺炎69.以下哪一項(xiàng)描述不符合硅肺的病變特E.出血性炎C .小葉性肺炎點(diǎn)（)56.最容易引起皮膚潮紅、水瀉、心動(dòng)過(guò)速、D.病毒性肺炎A .I期硅肺以淋巴結(jié)內(nèi)引起硅結(jié)節(jié)為特支氣管哮喘等癥狀的肺癌類(lèi)型是（）E.干酪樣肺炎63.大葉性肺炎患者的鐵銹色痰變成黏液點(diǎn)B.硅結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)A.大細(xì)胞癌膿痰是在（）C.胸膜可有纖維組織增生、肥厚B .黏液癌A.充血水腫期D

9、 .易合并惡性胸膜間皮瘤C.類(lèi)癌B.紅色肝樣變期E.可形成胸膜脫眠D.未分化腺癌C.灰色肝樣變期70.下列哪項(xiàng)不是肺硅沉著癥常見(jiàn)的并發(fā)E.低分化鱗狀細(xì)胞癌D.溶解消散期癥（)57.鼻咽癌常發(fā)生在E.病變恢復(fù)期A .阻塞性肺氣腫A.鼻咽后部64.大葉性肺炎不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是B.自發(fā)性氣胸B.鼻咽頂部()C.肺結(jié)核病C.鼻咽側(cè)壁A.肺褐色硬化D .肺肉質(zhì)變D.鼻咽前壁B .膿胸E.肺源性心臟病E.鼻咽底部C.敗血癥71.早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是（）醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)章節(jié)試題及答案A.大量巨噬細(xì)胞B.大量淋巴細(xì)胞C.大量漿細(xì)胞D.大量成纖維細(xì)胞E.大量嗜酸性粒細(xì)胞72.肺石棉沉著癥并發(fā)的最常見(jiàn)的惡性腫瘤是(

10、)A.喉癌B.肺癌C.食管癌D.胃癌E.惡性胸膜間皮瘤73.肺硅沉著癥的特征性病變是()A .肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.肺間質(zhì)纖維化C.硅結(jié)節(jié)形成D.胸膜纖維化E.肺氣腫74.小葉性肺炎的病變范圍A.以呼吸性細(xì)支氣管為中心B.以終未細(xì)支管為中心C.以細(xì)支氣管為中心D.以支氣管為中心E.以肺泡管為中心75.病毒性肺炎特點(diǎn)中不包括()A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.細(xì)胞內(nèi)可檢見(jiàn)包涵體C.病變嚴(yán)重者，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出 物D .肺組織內(nèi)出現(xiàn)灶狀壞死E.炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開(kāi)始沿肺間 質(zhì)發(fā)展76.下列哪項(xiàng)符合硅肺的特點(diǎn)()A.硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變B.早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)C.硅肺性空洞是

11、合并結(jié)核病的結(jié)果D.吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高 致病力越強(qiáng)E.以上都不是77.男性，55歲，30年吸煙史，刺激性干 咳6個(gè)月。查體X線片示右肺門(mén)處不規(guī)則 分葉狀巨大陰影，邊界不清。最有可能的 診斷是()A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.大葉性肺炎C .小葉性肺炎D .原發(fā)性肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核78.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是A . 5微米 3微米1-2微米3-4微米79.肺癌的早期診斷中最有價(jià)值的檢查是()A.早期癥狀的發(fā)現(xiàn)B.纖維支氣管鏡活檢C. X線檢查D . CT檢查E.血液檢查五、名詞解釋(共9道).紅色肝樣變(red hepatization).支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectas

12、is).間質(zhì)性肺氣腫(interstitial emphysema).支氣管哮喘(bronchial asthma).肺氣腫(pulmonary emphysema).大葉性肺炎(lobar pneumonia).灰色肝樣變(gray hepatization).硅結(jié)節(jié)(silicotic nodule).小葉性肺炎(lobular pneumonia)六、簡(jiǎn)答題(共6道).簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化和并發(fā)癥。.簡(jiǎn)述嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)的肺部病變特征。.哪些疾病肺組織中有明顯的纖維組織增 生，試舉一例說(shuō)明。.試述慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病三 者之間的內(nèi)在聯(lián)系及其演變過(guò)程。.比較大葉

13、性肺炎紅色肝樣變期和灰色肝 樣變期的病理改變的異同， 并解釋灰色肝樣變期患者缺氧癥狀減輕的原因？.簡(jiǎn)述早期肺癌的分型及特點(diǎn)。試卷答案:一、單選題33.C38.C43.C48.C53.A58.C63.C68.B73.C78.D34.A39.E44.B49.A54.E59.C64.A69.D74.C79.B35.D40.C45.E50.C55.A60.D65.A70.D75.C36.B41.C46.E51.B56.C61.A66.B71.A76.A37.E42.C47.D52.D57.B62.B67.D72.E77.A醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)章節(jié)試題及答案五、名詞解釋.紅色肝樣變：大葉性肺炎第二期，即實(shí)變?cè)?/p>

14、期，肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞和纖維蛋白，肺泡壁毛細(xì)血管仍 呈擴(kuò)張狀態(tài)，因此肺組織質(zhì)實(shí)，切面呈暗紅色顆粒狀，似肝臟。.支氣管擴(kuò)張癥：指肺內(nèi)支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚的一種慢性化膿性疾病。.間質(zhì)性肺氣腫：由于肺泡壁或細(xì)支氣管破裂，氣體逸入肺間質(zhì)內(nèi)，在小葉間隔與肺膜連接處形成串珠狀 小氣泡，呈網(wǎng)狀分布于肺泡下的一種病理狀態(tài)。.支氣管哮喘：是由于肺超敏反應(yīng)或其他因素引起的一種以發(fā)作性、可逆性支氣管痙攣為特征的慢性支氣 管炎性疾病。.肺氣腫：指末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。.大葉性肺炎：是主要

15、由肺炎鏈球菌引起、病變起始于肺泡并迅速擴(kuò)展至一個(gè)肺段乃至整個(gè)大葉并使其變 實(shí)的肺的纖維素性炎癥。.灰色肝樣變：大葉性肺炎第三期，即實(shí)變晚期，肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出，且肺泡壁 毛細(xì)血管受壓，因此肺組織質(zhì)實(shí)，切面呈灰白顆粒狀，似肝臟。.硅結(jié)節(jié)：硅沉著癥的基本病變之一，多出現(xiàn)于肺門(mén)淋巴結(jié)和肺組織中，肉眼上呈針尖大、境界清楚的灰 白色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸之有砂粒感。鏡下結(jié)節(jié)由玻璃樣變的膠原纖維組成，呈同心圓排列，結(jié)節(jié)中可見(jiàn)一內(nèi) 膜增厚的血管。偏光鏡下可見(jiàn)雙折光的硅塵顆粒。.小葉性肺炎：是主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周?chē)蚰┥曳谓M織擴(kuò)展，形成以肺 小葉為單位、呈灶狀散在分布的

16、急性化膿性炎癥。六、簡(jiǎn)答題.慢性支氣管炎的病理變化：呼吸道上皮的損傷：纖毛柱狀上皮細(xì)胞呈不同程度的變性、壞死、脫落， 上皮細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中，杯狀細(xì)胞增多，并可發(fā)生鱗狀上皮化生。腺體肥大、增生，漿液腺上皮發(fā)生黏 液腺化生。管壁慢性炎癥的損害，表現(xiàn)為間質(zhì)充血、水腫、慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。晚期管壁平滑肌彈力纖 維及軟骨萎縮、破壞，出現(xiàn)纖維化、鈣化及骨化。常見(jiàn)的并發(fā)癥有：支氣管肺炎；肺氣腫；支氣管 擴(kuò)張；慢性肺源性心臟病。.新近由WHO命名的以呼吸道傳播為主的急性傳染病。本病傳染性強(qiáng)，現(xiàn)已確定本病為一種新型的冠狀病毒所致，以近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能與病毒直接損傷呼吸系統(tǒng)及免疫器官有關(guān)。其

17、 肺部病變有以下特點(diǎn)：肉眼觀：雙肺呈斑塊狀實(shí)變，嚴(yán)重者雙肺完全性實(shí)變，表面暗紅色，切面可見(jiàn)肺出 血灶及出血性梗死灶。鏡下：以彌漫性肺泡損傷為主，肺組織重度充血、出血和肺水腫，肺泡腔內(nèi)充滿大 量脫落和增生的肺泡上皮細(xì)胞及滲出的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。部分肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)典型 的病毒包涵體，電鏡證實(shí)為病毒顆粒。肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)廣泛透明膜形成，部分病例肺泡腔內(nèi)滲出物出現(xiàn)機(jī)化 呈腎小球樣機(jī)化性肺炎改變。肺小血管呈血管炎改變，部分管壁可見(jiàn)纖維樣壞死伴血栓形成，微血管內(nèi)可 見(jiàn)纖維素性血栓。4.在病理上表現(xiàn)為肺部明顯纖維組織增生的疾病甚多，大致可以分為以下幾類(lèi)：(1)肺血液循環(huán)障礙：常見(jiàn)的有慢性肺淤血

18、，肺梗死后肉芽組織修復(fù)。(2)炎癥：大葉性肺炎肺肉質(zhì)變，肺結(jié)核，特別是纖維空洞型肺結(jié)核。(3)腫瘤：各種腫瘤均可有纖維組織增生，尤其是疤痕癌，其中央有明顯的纖維組織增生。(4)塵肺：硅肺、石棉肺等。(5)其他：AIDS后期，彌漫性肺纖維化，支擴(kuò)癥。上述肺內(nèi)纖維組織增生在病理上可以表現(xiàn)為局灶性增生 或彌漫性增生，增生的纖維組織有的主要在肺泡間隔或支氣管周?chē)?，有的則可從肺間質(zhì)向肺泡內(nèi)擴(kuò)展。.慢性支氣管炎時(shí)主要病變?yōu)樾夤艿淖枞?，從而造成進(jìn)入肺泡的氣體量增加而呼出的氣體量減少，久之 肺泡內(nèi)殘氣越來(lái)越多，超出了肺組織適應(yīng)性，則引起肺泡壁斷裂，肺泡融合形成較大的囊腔，此時(shí)由于肺 泡壁上毛細(xì)血管斷裂，造成毛細(xì)血管床減少，另一方面肺部炎癥引起肺小動(dòng)脈壁增厚，腔狹窄。這兩種因