太原市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險政策問答

1、太原市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險政策問答一、哪些人可以以靈活就業(yè)人員身份參加太原市基本醫(yī)療保險？答：根據(jù)社會保險法第二十三條規(guī)定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。即我市范圍內(nèi)符合上述條件的人員，均可以靈活就業(yè)方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。二、靈活就業(yè)人員參保繳費有戶籍限制嗎？答 沒有，無論是我省還是外省戶籍（包括農(nóng)村戶籍），均可以參保。三、靈活就業(yè)人員參保有年齡限制嗎？答：有，符合法定勞動年齡的人員都可以參加。四、靈活就業(yè)人員辦理參保登記需要什么證件？有沒有其他限制條件？答： 網(wǎng)

2、上辦理參保不需要任何證件，線下辦理參保需憑本人身份證或社會保障卡。無其他限制條件。五、靈活就業(yè)人員參保渠道有哪些？如何辦理參保、申報手續(xù)？答：（一）靈活就業(yè)人員參保渠道有兩種：1、網(wǎng)上辦理：山西醫(yī)保網(wǎng)廳辦理( HYPERLINK /ybfw/hallEnter/#/Index /ybfw/hallEnter/#/Index)、“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞栟k理。2、線下辦理:各級已經(jīng)下放的醫(yī)保經(jīng)辦機構的服務窗口、靈活就業(yè)醫(yī)保代理機構。（二）靈活就業(yè)人員在網(wǎng)廳如何參保、申報手續(xù)？答：靈活就業(yè)人員需登錄山西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳，注冊并認證個人用戶，成功后重新登錄網(wǎng)廳，從首頁進入“個人服務”，點擊“我要辦”點擊

3、“靈活就業(yè)人員新參保登記”，辦理參保手續(xù)。參保完畢按照頁面提示點擊“靈活就業(yè)申報”，按照自身需求選擇時間段（可自主選擇按月、季、年）進行申報。網(wǎng)廳網(wǎng)址：/ybfw/hallEnter/#/Index（三）靈活就業(yè)人員在公眾號如何辦理參保、申報手續(xù)？答：微信搜索”山西醫(yī)保”公眾號并關注，進入公眾號首頁找到”服務大廳”，點擊”個人信息”入口，根據(jù)系統(tǒng)提示，填寫手機號獲取驗證碼，完成注冊登錄操作。重新登錄后點擊“服務大廳”點擊“業(yè)務辦理”，在靈活就業(yè)人員參保登記模塊功能進行辦理。登記完畢進行主動申報，請仔細閱讀申報告知書（可自主選擇按月、季、年進行申報，有斷繳的靈活就業(yè)人員符合政策規(guī)定的可有選擇的進

4、行補繳），切記要進行申報，否則不能繳費。（四）靈活就業(yè)人員在各級醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口、靈活就業(yè)醫(yī)保代理機構如何辦理參保、申報手續(xù)？答：通過各級已經(jīng)下放的醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口或靈活就業(yè)代辦機構完成靈活就業(yè)參保登記，由所在參保機構負責申報，按照稅務部門提供的渠道進行繳費。六、靈活就業(yè)人員參保申報完成，如何進行繳費？答：靈活就業(yè)人員申報完成30分鐘后,就可以繳費了。繳費可繼續(xù)返回“山西醫(yī)?！狈沾髲d，選擇醫(yī)保繳費，點擊靈活就業(yè)“去繳費”，選擇靈活就業(yè)醫(yī)療保險，輸入身份證號碼和姓名，繼續(xù)點擊下一步，即可完成繳費?；蜻x擇從微信進行繳費，點擊微信城市服務山西靈活就業(yè)社保繳納進行繳費，如金額超出手機支付限額

5、，可以持銀聯(lián)卡前往稅務大廳辦理線下繳費。稅務部門每月25日之后關閉繳費，次月還可以再交。七、靈活就業(yè)人員按什么基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費？答：靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為繳費基數(shù)進行繳納。八、靈活就業(yè)人員的繳費比例是怎么規(guī)定的？答：靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，按本人繳費基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險費。大病保險和意外傷害保險也需要同時參加，靈活就業(yè)人員參加大病醫(yī)療保險，單位和個人繳費均由個人承擔，不需要另外繳費，所需費用從個人賬戶內(nèi)進行代扣繳納。代扣金額標準：大病保險13元/月，意外傷害保險1.7元/月。九、繳納了基本醫(yī)療保險費，個人賬戶如何劃撥代扣？答：

6、按照目前政策，在職職工46周歲以下按繳費基數(shù)的2.8%劃入個人賬戶，46周歲及以上按繳費基數(shù)的3.9%劃入個人賬戶；退休人員按養(yǎng)老金的5%劃入個人賬戶。另外還需要從劃入的個人賬戶中代扣大病和意外傷害保險的費用。十、按年繳納的靈活就業(yè)人員如何變更為按月申報繳費？答：2022年4月20日開始，在網(wǎng)廳參保的靈活就業(yè)人員才可以自由選擇按月、季、年進行申報繳費，原已經(jīng)參保的靈活就業(yè)人員，仍按照年度繳費。如需要按月進行繳費，請在不欠費的情況下，從網(wǎng)廳或公眾號辦理暫停繳費后，重新參保即可實現(xiàn)自主申報并繳費。暫停繳費辦理方式：進入山西醫(yī)保微信公眾號-選擇服務大廳-業(yè)務辦理-靈活就業(yè)人員醫(yī)保暫停，勾選需要暫停的

7、參保信息，點擊”提交申請”，即可完成靈活就業(yè)暫停。靈活就業(yè)人員欠費后能補繳醫(yī)療保險嗎？影響待遇享受嗎？答：靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險后，應按時足額履行繳費義務。凡欠費的，從次月起暫停其享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保的待遇。欠費3個月以內(nèi)的，按規(guī)定補繳后，其欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費，按有關規(guī)定予以支付;欠費超過3個月的，視為自動停保，個人賬戶基金可以繼續(xù)使用。自動停保后重新參保的，按首次參保的規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)人員在原用人單位已參加職工基本醫(yī)療保險并與之終止或解除勞動關系后，或失業(yè)人員停止領取失業(yè)保險金后，在60天內(nèi)按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險并繼續(xù)繳費的，可自繳費次月起享受統(tǒng)籌地區(qū)職工的

8、基本醫(yī)療保險待遇。以靈活就業(yè)人員身份參保的，在申報后超過兩個月未繳費的，繳費數(shù)據(jù)作廢，已作廢的數(shù)據(jù)需前往醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行數(shù)據(jù)撤銷。我找到工作了，靈活就業(yè)保險如何辦理停保？答：無欠費的靈活就業(yè)人員需要暫停參保的，可以在山西醫(yī)保微信公眾號辦理暫停：進入山西醫(yī)保微信公眾號-選擇服務大廳-業(yè)務辦理-靈活就業(yè)人員醫(yī)保暫停，勾選需要暫停的參保信息，點擊”提交申請”，即可完成靈活就業(yè)暫停。有欠費的靈活就業(yè)人員辦理暫停參保，可以繳清欠費后再辦理暫停參保；如個人不愿繳納欠費的，或欠費數(shù)據(jù)已經(jīng)失效無法繳納的，請前往醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理欠費數(shù)據(jù)撤銷。十三、達到法定退休年齡但是醫(yī)保繳費年限不足怎么辦？答：靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡，累計繳費年限男滿25年，女滿20年，且實際繳費年限不低于10年，可享受退休人員的職工基本醫(yī)療保險待遇，由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核辦理相關手續(xù)。達到法定退休年齡，累計繳納職工基本醫(yī)療保險年限或?qū)嶋H繳費年限不達規(guī)定的，需按照辦理補繳時的上年度統(tǒng)籌地區(qū)社會平均工資為基數(shù)足額補繳，滿足規(guī)定年限后可享受統(tǒng)籌地區(qū)退休人員的職工基本醫(yī)療保險待遇。十四、靈活就業(yè)人員能否