老師課件-人體解剖生理學生理第一章

1、1第一章 緒 論主講：職君利12法國著名生理學Chaude Bernard:醫(yī)學是關(guān)于疾病的科學，而生理學則是關(guān)于生命的科學，所以后者比前者更有普遍性 23一百多年來，在諾貝爾獎的五項大獎中（物理學獎、化學獎、生理學或醫(yī)學獎、文學獎及和平獎），生命科學方面一直冠以“生理學或醫(yī)學獎” 便足以說明它在自然科學中的舉足輕重的作用與地位34第一節(jié) 生理學概述一、生理學的研究對象和任務二、生理學與醫(yī)學、藥學的關(guān)系三、生理學研究方法45人體解剖學研究正常人體的構(gòu)成及其形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學人體生理學研究正常人體的各個組成部分的功能活動，這些功能活動的本質(zhì)和規(guī)律，以及這些功能之間的相互關(guān)系的科學有關(guān)人體結(jié)構(gòu)的科學有

2、關(guān)人體功能的科學一、生理學的研究對象和任務56生理學與醫(yī)學、藥學之間存在著密切關(guān)系離子通道的發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑、 洋地黃類藥物等為什么醫(yī)藥學生要學習人體生理學（human physiology）？人體生理學是一門基礎(chǔ)醫(yī)學科學二、生理學與醫(yī)學、藥學的關(guān)系67只有了解正常人體各種生命活動及其機制才能理解疾病狀態(tài)下，人體某個或某些器官的功能活動變化；功能變化與形態(tài)變化的關(guān)系等78為學習病理生理學、藥理學以及各門臨床醫(yī)學課打基礎(chǔ) 最早醫(yī)書內(nèi)經(jīng)指導中醫(yī)醫(yī)療實踐 醫(yī)學臨床實踐檢驗人體生理學理論是否正確，并促進生理學發(fā)展 89是高血壓治療中一類非常重要的藥物，我國有一半以上服藥治療的高血壓患者應用鈣離子拮抗劑

3、。主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，使細胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物臨床常用的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等。對心臟的作用，主要是抑制心肌去極化過程中第二時相鈣離子內(nèi)流，降低細胞內(nèi)鈣，減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量，同時抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的鈣內(nèi)流，使竇房結(jié)自律性下降，房室傳導減慢，心室率降低，如異搏定，氮唑酮。 鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers）910洋地黃可以通過對心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶的抑制作用，使內(nèi)流的鈣離子增多，產(chǎn)生正性心肌收縮力作用，增加心肌收縮力 洋地黃類藥物包括：地高辛、西

4、地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的，前兩種由甚洋地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負性頻率，所以常用于治療心力衰竭和房顫。 急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量。快速房顫時可以靜脈注射西地蘭復律洋地黃類藥物1011生理學是一門實驗性科學生理學理論不是通過單純想象和推理而獲得，而是來源于實驗三、生理學研究方法11121628年，英國生理學William Harvey(哈維)建立了現(xiàn)代生理學首次在動物用科學的研究方法研究血液在心臟和血管中的流動他的著作心與血的運動是歷史上第一本以實驗為依據(jù)的生理學著作1213生理學的常用研究方法根據(jù)研究目的及實驗過程，

5、常用的生理實驗方法主要分為兩類： 慢性實驗（chronic experiment） 急性實驗（acute experiment）13141、慢性實驗在一段時間內(nèi)在同一動物身上多次、重復的觀察完整機體內(nèi)某器官或生理指標的變化，一般在清醒狀態(tài)下進行。實驗條件高，時間長，整體條件復雜，影響因素多，結(jié)果不易分析。14152、急性實驗在體實驗（experiment in vivo）在無菌麻醉條件下，通過手術(shù)暴露體內(nèi)某一器官或破壞、摘除某一部分，然后縫合使動物從麻醉和手術(shù)中恢復過來，在清醒條件下反復進行實驗。優(yōu)點： 實驗條件易于控制； 易于分析實驗結(jié)果1516離體實驗（experiment in vitr

6、o）把器官或細胞從體內(nèi)分離出來，在一定條件下進行研究，如細胞培養(yǎng)優(yōu)點： 排除無關(guān)因素的影響 缺點 ： 其特定條件不一定完全代表它們在整體條件下的活動情況16173、生理學研究的3個水平細胞和分子水平的研究器官和系統(tǒng)水平的研究整體水平的研究17181.細胞和分子水平的研究（study by cell and molecular levels）細胞是機體的基本的結(jié)構(gòu)單位細胞的功能特性又由構(gòu)成細胞的各個分子（特別是生物大分子）的物理、化學特性決定18192.器官和系統(tǒng)水平的研究（Study by organ and system levels）研究人體器官和系統(tǒng)的功能活動及其活動機制、影響因素例如：

7、呼吸系統(tǒng)的作用是什么？怎樣進行氧氣和二氧化碳交換、運輸？交換過程受哪些因素影響？19203.整體水平的研究（Study of integral level）研究完整機體在不同生理條件不同器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)以及人體和環(huán)境的相互作用缺點：實驗結(jié)果受多種因素影響注意點：既要注意整體的共性，又要注意個性2021 3個水平的研究不是孤立的，而是互補的，結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系的研究是生理學一個永恒的命題2122第二節(jié) 生理學研究的基本范疇1、內(nèi)環(huán)境（internal environment）體內(nèi)各種細胞直接接觸的環(huán)境稱內(nèi)環(huán)境（細胞外液）內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)2223體液（占體重的60）分為：（1）細胞內(nèi)液(占2

8、/3體液)（2）細胞外液（占1/3體液）包括血漿（占體重5%）,組織液，淋巴液和腦脊液等作用：直接為細胞提供必要的物理、化學條件，提供營養(yǎng)物質(zhì)，并接收代謝產(chǎn)物如CO2等23242.穩(wěn)態(tài)（homeostasis）1857年，法國生理學家Claude Bernard指出，只有保持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，復雜的多細胞動物才能生存機體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)（homeostasis）2425美國生理學家Walter Cannon將希臘語的homeo與stasis很成homeostasis: the various physiologic arrangements which serve

9、 to restore the normal state, once it has been disturbed2526穩(wěn)態(tài)包括2個內(nèi)容：內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定：溫度、滲透壓、酸堿度、水、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)等機體對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的調(diào)節(jié)過程2627按發(fā)生頻率高低分為分周期、月周期、年周期機制：可能與松果體、下丘腦視交叉上核等的功能活動改變有關(guān)生物節(jié)律27281、神經(jīng)調(diào)節(jié)由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)反射（reflex）神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動方式特點：反應迅速，作用快，調(diào)節(jié)準確生理功能的調(diào)節(jié)2829反射?。╮eflex arc）反射的基本機構(gòu)包括5部分感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應器2930非條件反射（unconditio

10、ning reflex）和條件反射（conditioning reflex）非條件發(fā)射：先天獲得條件反射：后天獲得“望梅止渴”、“畫餅充饑”巴甫洛夫的唾液分泌實驗30312、體液調(diào)節(jié)指體內(nèi)的某些組織細胞分泌的特殊化學物質(zhì)，通過體液途徑到達并作用于靶細胞、細胞、器官的一種調(diào)節(jié)方式3132調(diào)節(jié)方式：遠距分泌（telecrine）旁分泌（paracrine）自分泌（autocrine）神經(jīng)內(nèi)分泌（neuroendocrine）特點：作用緩慢持久，作用面較大，相對恒定32333、自身調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)不依賴神經(jīng)系統(tǒng)或體液因素，憑借細胞或組織自身的特性例如拉長心肌或骨骼肌后，再刺激肌肉，其收縮力增強，去除神經(jīng)后同

11、樣存在特點：調(diào)節(jié)強度弱，靈敏度較低，影響范圍小3334一、非自動控制系統(tǒng)是一個開環(huán)系統(tǒng)，控制方式單向，極少見體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)3435二、反饋控制系統(tǒng)是一個閉環(huán)系統(tǒng)1.負反饋控制系統(tǒng)（negative feedback control system）如減壓反射2.正反饋控制系統(tǒng)（positive feedback control system）如排尿反射、分娩3536三、前饋控制系統(tǒng)（feedforward control system）3637第三節(jié) 生命活動的基本特征（the basic characteristics of life activity） 生殖4 興奮性 2 新陳代謝1 適

12、應性 33738蛋白質(zhì)和核酸是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)1.分解代謝（catabolism）：分解和破壞自身結(jié)構(gòu)2.合成代謝（anabolism）：合成和重建自身結(jié)構(gòu)3.能量代謝（energy metabolism）：能量物質(zhì)（如ATP）被分解利用新陳代謝生命活動最基本的特征3839體內(nèi)一切分解，合成及能量的轉(zhuǎn)化利用等活動都在水溶液中分行絕大多數(shù)由酶催化完成絕大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)不同的酶系統(tǒng)決定細胞的不同特性39401.興奮性：所有活的細胞、組織或機體對刺激產(chǎn)生反應的特性稱為興奮性2.刺激:能引起生物體出現(xiàn)某種反應的各種環(huán)境變化化學刺激、物理刺激、電刺激等生理實驗多采用電刺激興 奮 性40413.反應機體應答刺激產(chǎn)生的相應變化興奮（excitation）由相對靜止變?yōu)榛顒佑苫顒尤踝優(yōu)榛顒訌娍膳d奮組織對刺激能產(chǎn)生動作電位的組織4142抑制（inhibition）由活動強變?yōu)榛顒尤跤苫顒幼優(yōu)橄鄬o止42434.刺激強度刺激引起反應必備的3個條件：刺激強度，足夠的刺激作用和刺激時間變化率4344閾強度（threshold intensity）能引起組織細胞產(chǎn)生反應的最小刺激強度，又稱閾值（threshold）閾下刺激：小于閾值閾上刺激：大于閾值