糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

1、糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育施行現(xiàn)狀的調(diào)查與分析【關(guān)鍵詞】糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育調(diào)查糖尿病是遺傳和環(huán)境因素互相作用而引起的一組代謝異常綜合征，臨床分為四種類(lèi)型型，型，特殊類(lèi)型，妊娠合并糖尿病四種，其患病人數(shù)正隨著人們生活程度的進(jìn)步、人口老齡化、生活方式的改變而迅速增加，長(zhǎng)期病程可引起多系統(tǒng)的慢性進(jìn)展性病變或損害，引起功能缺陷或衰竭，成為致殘、病死的主要原因。飲食治療是各種類(lèi)型糖尿病患者最根本的治療措施，但在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)，它的施行仍存在著一定的缺乏。我們采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)住院糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)教育施行情況進(jìn)展了調(diào)查，旨在找出其共性問(wèn)題，討論應(yīng)對(duì)措施，為臨床護(hù)理工作提供指導(dǎo)。1調(diào)查對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象抽取202

2、2年9月2022年9月我院住院的糖尿病患者68例，其中男性35例，女性33例；年齡：60歲53例，60歲15例；病程：1年43例，1年25例；文化程度：初中及初中以上32例，初中以下36例。平均住院1周以上，已承受護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)展的營(yíng)養(yǎng)方面的安康教育。1.2調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查的方法。內(nèi)容分為3項(xiàng)。即患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)教育的認(rèn)識(shí)；影響糖尿病患者有效施行飲食治療的相關(guān)因素；糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)源。2結(jié)果2.1患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)教育的認(rèn)識(shí)調(diào)查糖尿病患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)教育認(rèn)識(shí)的情況，見(jiàn)表1。表1糖尿病患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)教育認(rèn)識(shí)情況序號(hào)工程患者情況1糖尿病飲食治療的重要性明確2飲食的一般常識(shí)明確3食物的選擇與禁忌模糊4合并不同并發(fā)癥

3、時(shí)飲食治療的注意點(diǎn)模糊5理想體重的計(jì)算模糊6每日攝入量的計(jì)算與詳細(xì)安排完全不清楚7詳細(xì)食譜的制訂完全不清楚8食品交換份完全不清楚表1顯示，患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況欠佳。影響糖尿病患者有效施行飲食治療的相關(guān)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：年齡、病程、文化程度是影響糖尿病患者有效施行飲食治療的重要因素，而性別差異無(wú)明顯區(qū)別。2.2糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)源調(diào)查發(fā)現(xiàn)95患者的營(yíng)養(yǎng)教育來(lái)源于醫(yī)護(hù)人員，3來(lái)源于親人和朋友，2來(lái)源于傳媒或科普書(shū)籍。病人普遍反映愿意聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員講，而且效果也好，自己看資料看不懂，效果不好。3現(xiàn)狀分析從調(diào)查結(jié)果可以看出，糖尿病患者對(duì)于糖尿病飲食治療的目的、食物的選擇和禁忌、各類(lèi)型糖尿病飲食治療的重點(diǎn)

4、、飲食的一般常識(shí)已有了足夠的重視。但對(duì)于更深層次的營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容，如理想體重的計(jì)算，每日攝入量的計(jì)算與詳細(xì)安排，詳細(xì)食譜的制定上卻表現(xiàn)出了明顯的缺乏。這說(shuō)明糖尿病患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，雖已掌握了一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，但對(duì)于長(zhǎng)時(shí)期的控制血糖，維持正常生活還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。分析原因，主要有以下幾點(diǎn)。3.1宣教方法單一護(hù)理人員在進(jìn)展糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育中，教育方法以單純的灌輸方式為主，缺少形式多樣的教育手段，不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性，使得大部分患者獲得的知識(shí)零散混亂，無(wú)法正確應(yīng)用和施行。3.2患者存在不遵醫(yī)行為臨床上，不遵醫(yī)行為的患者主要有5類(lèi)：第一類(lèi)是由于患者得知該病的不可治愈，產(chǎn)生消極情緒，回絕治療；第二類(lèi)是

5、避開(kāi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不實(shí)在際的想要尋求偏方或者特效療法的患者。他們不能保持正確心態(tài)，通常對(duì)護(hù)理人員的才能和教育的內(nèi)容持有疑心態(tài)度，并未做到言行合一；第三類(lèi)是自制力差的患者，他們通常已有多年的病史，也知道飲食治療的重要性，但對(duì)自己要求不嚴(yán)格，對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員的勸告充耳不聞，仍按原來(lái)的方式進(jìn)食，甚至還有酗酒、暴飲暴食等不良嗜好；第四類(lèi)是由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，雖飲食治療的重要性，卻無(wú)力施行者；第五類(lèi)是由于病程較短、文化程度較低、年齡過(guò)大等原因，部分患者不能完全理解教育內(nèi)容，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)教育的施行受到影響。4對(duì)策4.1加大對(duì)護(hù)理人員營(yíng)養(yǎng)教育的培訓(xùn)力度調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，95糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)獲得是來(lái)自醫(yī)護(hù)人員，并與護(hù)理

6、人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的強(qiáng)弱有著重要關(guān)系。培訓(xùn)可采取舉辦培訓(xùn)班、各種講座、外送參加短期學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)放在對(duì)護(hù)師或護(hù)師以上人員的強(qiáng)化訓(xùn)練。目的在于通過(guò)培訓(xùn)，使之成為一支能承當(dāng)營(yíng)養(yǎng)教育的護(hù)理骨干力量，并在臨床上通過(guò)護(hù)理查房、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、組織講課等方式完成對(duì)低年齡護(hù)士的傳幫帶。4.2把握教育時(shí)機(jī)，注重教育方法進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)教育的方式主要有兩種。一種是普及性的進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)教育。方法有：實(shí)物展示、板報(bào)、專題講座、散發(fā)知識(shí)手冊(cè)、做專題報(bào)紙發(fā)給病人等。另一種是針對(duì)患者個(gè)體進(jìn)展。鼓勵(lì)患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人的膳食要求，自己制定相應(yīng)的方案，除了耐心、反復(fù)的講解外，護(hù)理人員必須幫助其制定出經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單的飲食方案和調(diào)配方法，并隨時(shí)提

7、供我們?cè)O(shè)計(jì)的示范供其參考。此外，我們還成立了糖尿病友俱樂(lè)部，根據(jù)患者相似情況分為假設(shè)干組，利用治療完畢后的時(shí)間組織患者在組內(nèi)或組間進(jìn)展交流和討論。4.3開(kāi)展社區(qū)宣教，普及糖尿病飲食治療知識(shí)糖尿病患者的飲食控制離不開(kāi)家庭和社會(huì)的支持。我國(guó)傳統(tǒng)的家庭形式是全家就餐，并且多數(shù)沒(méi)有分餐，這很不利于患者的飲食控制。護(hù)理人員必須大力開(kāi)展糖尿病的安康教育宣傳，加強(qiáng)社區(qū)人群的保健指導(dǎo)，進(jìn)展衛(wèi)生宣教和家庭隨訪，提供必要的治療和護(hù)理。糖尿病具有明顯的遺傳傾向。社區(qū)護(hù)理中，要使家庭成員認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，在協(xié)助患者建立規(guī)律的生活循序和良好的飲食習(xí)慣的同時(shí),積極地做好自我保健，減少發(fā)病的危險(xiǎn)因素，真正進(jìn)步生活質(zhì)量。4.4進(jìn)步患者飲食治療的遵醫(yī)行為在宣教過(guò)程中，護(hù)士要幫助患者樹(shù)立信心，適應(yīng)患者多個(gè)角色的轉(zhuǎn)換，積極參與治療。通過(guò)改變認(rèn)識(shí)，來(lái)有效的促使其行為發(fā)生變化，進(jìn)步遵醫(yī)行為和自我護(hù)理才能。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)方案還應(yīng)要求家屬的監(jiān)視和配合?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】胡紹文.實(shí)用糖尿病學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社，2022：1819.劉新民.實(shí)用內(nèi)分泌診療手冊(cè).北京：人民軍醫(yī)出版社，1996：300301.彭巧君.應(yīng)用事物模型進(jìn)展糖尿病飲食教育的方法與護(hù)理.中華護(hù)理雜志，2022